ΕΟΠΥΥ: Πάνω από 13 εκατ. η ζημιά από δύο απάτες, λέει στο topontiki.gr η διοικήτρια – Πώς στήθηκε η απάτη – μαμούθ των 8 εκατ. ευρώ

15:39 20/11/2023 - Πηγή: Το Ποντικι

Αποφασισμένη να βάλει το μαχαίρι βαθιά στο κόκκαλο και να αποκαλύψει, με τη συνδρομή της αστυνομίας και της δικαιοσύνης, τα κυκλώματα που λυμαίνονται τον ΕΟΠΥΥ και ουσιαστικά κλέβουν τον Έλληνα ασθενή, είναι η διοικήτρια του Οργανισμού Θεανώ Καρποδίνη.

Μιλώντας στο topontiki.gr η κυρία Καρποδίνη αποκάλυψε ότι σήμερα ο Οργανισμός διαθέτει σύγχρονα ψηφιακά εργαλεία αλλά και ένα πολύ ισχυρό θεσμικό πλαίσιο που του επιτρέπουν να παρακολουθούν σε πραγματικό χρόνο ( real time), συγκριμένες παθήσεις που απαιτούν συγκεκριμένα ιατροτεχνολογικά υλικά (π.χ σακχαρώδης διαβήτης, οξυγόνο, επιθέματα κατάκλισης, κλπ), που επιτρέπουν μόνο σε συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες να τα συνταγογραφούν. Επιπλέον έχει αναπτυχτεί μια στενή συνεργασία με την Αστυνομία ώστε να αποκαλύπτονται οι παράνομες συνταγογραφήσεις που κοστίζουν εκατομμύρια ευρώ στον ΕΟΠΥΥ και οι υποθέσεις αυτές να παίρνουν αμέσως στο δρόμο για τη δικαιοσύνη.

Το παράνομο κύκλωμα με τα  επιθέματα κατάκλισης

Πρόσφατα η Ελληνική Αστυνομία αποκάλυψε ένα κύκλωμα που περιλαμβάνει 227 εταιρίες οι οποίες εμπορεύονται ιατροτεχνολογικό προϊόντα και συγκεκριμένα δερματικά επιθέματα. Σύμφωνα με το πόρισμα της Διεύθυνσης Οικονομικής Αστυνομίας εντόπισαν 79.000 παράνομες συνταγογραφήσεις που ζημίωσαν τον ΕΟΠΥΥ κατά 8.237.193 ευρω.

Σύμφωνα με την κυρία Καρποδίνη, η υπόθεση αυτή αφορά στην περίοδο 2017-2019, τότε που εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το μητρώο ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συνάφθηκαν συμβάσεις με τους παρόχους.

«Μέχρι τότε οι ασθενείς καλούνται να πληρώσουν οι ίδιοι τα υλικά και στη συνέχεια να υποβάλλουν αίτημα για να πάρουν τα χρήματά τους. Άρα εκείνη την περίοδο είχε συσσωρευτεί ένας πολύ μεγάλος αριθμός προϊόντων και εταιριών που κατέθεταν αιτήσεις για να ενταχθούν τα προϊόντα τους στο Μητρώο και να συνάψουν συμβάσεις», μας είπε.

Η υπόθεση αυτή αποκαλύφθηκε όταν άρχισε η κατηγοριοποίηση κάποιων συγκεκριμένων υλικών επιθεμάτων, που αφορούν δερματικές βλάβες. Αποδείχθηκε ότι τα υλικά αυτά είχαν καταταχθεί σε διαφορετικές κατηγορίες από αυτές στις οποίες ανήκαν.

 «Ήδη από το 2018 και αρχές του 2019, η προηγούμενη διοίκηση είχε προβεί σε διορθωτικές ενέργειες. Είχε κατατάξει τα προϊόντα στις σωστές κατηγορίες. Όμως έπρεπε να ελεγχθεί όλο το κύκλωμα που ενεργούσε και πέραν της κατάταξης αυτών των προϊόντων. Αυτό που αποκαλύφθηκε ήταν ότι συνταγογραφούνται παράνομα χιλιάδες συνταγές», σημείωσε και συνεχάρη την Οικονομική Αστυνομία για την επιτυχία της.

H απάτη με τους καθετήρες και το οξυγόνο που στοίχισε 5.000.000 ευρώ

Τα προβλήματα με τα «πιράνχας» του Οργανισμού είναι συνεχή γι΄αυτό και οι δειγματοληπτικοί ελέγχει είναι διαρκείς. Σύμφωνα με την διοικήτρια , το 2021 αποκαλύφθηκε μια άλλη απάτη εις βάρος του ΕΟΠΥΥ  που οδήγησε στη σύλληψη 13 μελών μιας ακόμη εγκληματικής οργάνωσης, στην οποία συμμετείχε μια λογίστρια και δυο γιατροί. Στη δικογραφία περιλαμβάνονται ακόμα 65 άτομα, μεταξύ των οποίων 54 γιατροί και μια ιδιοκτήτρια Μονάδας Φροντίδας Ηλικιωμένων.

Η οικονομική βλάβη για τον Οργανισμό υπερέβη τα 5.000.000 ευρώ και αφορούσε στην έκδοση ψευδών συνταγογραφήσεων υγειονομικού υλικού σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, για καθετήρες και αέριο οξυγόνου.

«Κατόπιν και δικών μας ελέγχων έγινε μια πολύ εκτεταμένη έρευνα πάλι για θέματα συνταγογράφησης ιατροτεχνολογικών υλικών και συγκεκριμένα αέριου οξυγόνου, όπου και τότε είχε ανακαλυφθεί μια πολύ μεγάλη απάτη εις βάρος του Οργανισμού. Και αυτή η δράση της εγκληματικής οργάνωσης, όπως τη χαρακτήρισε η Ελληνική Αστυνομία έχει πάρει το δρόμο της Δικαιοσύνης».

Τα νέα εργαλεία έλεγχου και η διαρκής συνεργασία με την Αστυνομία και τη Δικαιοσύνη

Σύμφωνα με την πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ σήμερα ο Οργανισμός είναι σε διαρκή συνεργασία με την Αστυνομία που έχει όλα τα σύγχρονα μέσα παρακολούθησης αυτών των παρανόμων κυκλωμάτων αλλά και με τη Δικαιοσύνη στην οποία παρέχει κάθε στοιχείο που ζητάει από τον ΕΟΠΥΥ.

«Ο οργανισμός μας δηλώνει την παράστασή του σε όλες αυτές τις υποθέσεις και παρέχει φυσικά κάθε συνδρομή και κάθε απαραίτητη προς τις δικαστικές αρχές πληροφόρηση. Στόχος μας είναι να τιμωρηθούν όσοι εξάπτουν και ζημιώνουν τον ΕΟΠΥΥ και στερούν πολύτιμους πόρους που θα μπορούσαν να είχαν αξιοποιηθεί για την κάλυψη αναγκών των ασθενών μας» μας είπε η κυρία Καρποδίνη.

Παράλληλα ο Οργανισμός διαθέτει ισχυρό θεσμικό πλαίσιο ένα που περιορίζει την παράνομη συνταγογράφηση. Για παράδειγμα ο κάθε ασθενής έχει τον προσωπικό κωδικό ταυτοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να είναι παρών για να πάρει το ιατροτεχνολογικό υλικό που του έχει συνταγογραφήσει συγκεκριμένη ιατρική ειδικότητα (π.χ οξυγόνο, επιθέματα, αέριο, ταινίες σακχάρου, βελόνες κλπ), από το φαρμακείο. Μόνο έτσι μπορεί να εκτελεστεί η συνταγή.

« Έχουμε βάλει πέντε μεγάλες κατηγορίες σε αυτό το σύστημα και επεκτεινόμαστε και στις υπόλοιπες. Έτσι ο ΕΟΠΥΥ θα μπορεί σε πραγματικό χρόνο να βλέπει ποιος ασθενής πήρε, τι υλικό, από ποια εταιρία, από ποιο φαρμακείο και ποιος γιατρός το συνταγογράφησε» μας είπε η πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ και συνεχίζει: «Είμαστε σε συνεχή επαγρύπνηση και κάνουμε διαρκώς διορθωτικές κινήσεις καθώς μαθαίνουμε και από τα λάθη μας. Πραγματοποιούμε διαρκώς προληπτικούς αλλά και κατασταλτικούς έλεγχους. Για παράδειγμα στο δείγμα των 5% των προληπτικών έλεγχων που κάνουμε σε περίπτωση κακής συνταγογράφησης το ποσό το αναγάγουμε στο 100% και η ποινή φτάνει να είναι πολύ μεγαλύτερη από τη ζημιά που μας προκαλούν όσοι κλέβουν τον ΕΟΠΥΥ. Εάν βρούμε πέντε παράνομες συνταγογραφήσει, και κάθε μια κοστίζει από 1000 ευρώ τότε η ανάγωγη είναι στο 100% που σημαίνει ότι αυτός που παρανομεί εις βάρους του Οργανισμού πληρώνει ένα πολύ μεγάλο πόσο. Αυτό είναι ένα πολύ δυνατό εργαλείο ώστε να συμμορφώνονται και να μην παρανομούν εις βάρος μας» είπε στο topontiki.gr η κυρία Καρποδίνη και κλείνοντας επεσήμανε ότι εάν ο Οργανισμός είχε παραπάνω πόρους και ανθρώπινο δυναμικό θα είχαν ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.

Διαβάστε επίσης:

Αίγινα: Χαμός έξω από νυχτερινό κέντρο – Έβγαλε την καραμπίνα και άρχισε να πυροβολεί στον αέρα (Video)

Σταμάτης Γαρδέλης: Τι αποκάλυψε η μητέρα του για τη νοσηλεία στο Δαφνί (Video)

Έρευνα της διαΝΕΟσις: 12 προτάσεις για ένα Νέο ΕΣΥ – Να μετατραπούν σε ΝΠΙΔ όπως το «Παπαγεωργίου» και το «Ωνάσειο»