Economist: Ποιο εμβόλιο είναι το πιο αποτελεσματικό κατά της Δέλτα

10:50 22/11/2021 - Πηγή: Sigma Live

Τα αποτελέσματα της πρώτης δοκιμής που έδειξε ότι ένα εμβόλιο θα μπορούσε να αποτρέψει συμπτωματικά κρούσματα του covid-19, τον Νοέμβριο του 2020, χαιρετίστηκαν από τα μέσα ενημέρωσης ά. Όπως το έθεσε το Nature: «Λειτουργεί!». Όμως, η εμφάνιση παραλλαγών του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί τον κορωνοϊό, περιέπλεξε την εικόνα, καθώς τα εμβόλια μπορεί να λειτουργούν καλά εναντίον μιας παραλλαγής, αλλά όχι εναντίον μιας άλλης. Η κατανόηση της αποτελεσματικότητας

των εμβολίων έναντι της Δέλτα, της παραλλαγής που κυριαρχεί πλέον παγκοσμίως, αποτελεί επιτακτική ανησυχία.

Ο Economist συγκέντρωσε και δημοσίευσε στις 7 Νοεμβρίου αυτό που είναι ίσως το μεγαλύτερο σύνολο αποτελεσμάτων εμβολίου κατά της παραλλαγής Δέλτα, όσον αφορά τη νοσηλεία και τη συμπτωματική λοίμωξη.

 Εξετάστηκαν αποτελέσματα από μια σειρά από κλινικές δοκιμές πραγματικής και τρίτης φάσης εμβολίων που έχουν εγκριθεί από αμερικανικές και ευρωπαϊκές ρυθμιστικές αρχές, όπως αυτά που έγιναν από την AstraZeneca και τη Moderna, καθώς και εμβολιασμούς που έγιναν αλλού στον κόσμο, μεταξύ άλλων από την κινεζική Sinovac και η  Sinopharm, η ινδική Bharat Biotech, η οποία παρασκευάζει το Covaxin και το ρωσικό εμβόλιο, Sputnik V. (Μερικά εμβόλια, όπως αυτό που αναπτύσσει η CureVac, μια γερμανική εταιρεία, δεν έχουν ακόμη δημόσια διαθέσιμα αποτελέσματα κατά της Delta και επομένως δεν περιλαμβάνονται εδώ .)

«Η σύγκρισή μας δεν είναι τέλεια» αναφέρει ο Economist.. Διαφορές μπορεί να προκύψουν από διακυμάνσεις στη διεξαγωγή των δοκιμών ή από τους ρυθμούς με τους οποίους η ανοσία μειώνεται για διαφορετικά εμβόλια. Τα εμβόλια των οποίων οι δοκιμές διεξήχθησαν αργότερα μετά τη χορήγησή τους ή σε πιο ευάλωτους πληθυσμούς, μπορεί να φαίνονται χειρότερα από παρόμοια προστατευτικά εμβόλια.

«Διαπιστώσαμε ότι τα εμβόλια εξακολουθούν να παρέχουν σημαντική προστασία έναντι της συμπτωματικής μόλυνσης με την παραλλαγή Delta—όλα ξεπέρασαν το ελάχιστο όριο του 50% που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Και παρείχαν ακόμη καλύτερη προστασία από τη νοσηλεία. Αλλά ορισμένα αποτελέσματα είναι πιο εντυπωσιακά από άλλα.

Νοσηλείες

 Στις δοκιμές του τρίτου σταδίου, ένα εμβόλιο που παρασκευάστηκε από την Sichuan Clover Biopharmaceuticals, μια κινεζική εταιρεία, και την Covaxin απέκλεισαν εντελώς τις νοσηλείες μεταξύ των εμβολιασμένων, αν και ο μικρός αριθμός νοσηλειών στις ομάδες ελέγχου καθιστά τις εκτιμήσεις αποτελεσματικότητας αβέβαιες για τις πρώτες και αδύνατες για τις δεύτερες.

 Τα δεδομένα από μια δοκιμή στην Αγία Πετρούπολη υποδηλώνουν αποτελεσματικότητα 68-88% (με διάστημα εμπιστοσύνης 95%) για το σχήμα δύο δόσεων του Sputnik V*. Αυτό είναι περίπου ίσο με το εμβόλιο Johnson &Johnson μίας δόσης, το οποίο είναι 79-84% αποτελεσματικό όταν πρόκειται για την πρόληψη νοσηλειών. Άλλα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται ευρέως στην Αμερική και την Ευρώπη, τα πάνε ακόμα καλύτερα (βλ. διάγραμμα), με κεντρικές εκτιμήσεις να κυμαίνονται από 90% και 92% για δύο ξεχωριστές δοκιμές του AstraZeneca και 98% για το Moderna.

Για τις συμπτωματικές λοιμώξεις, τα περισσότερα άφθονα δεδομένα καθιστούν το εύρος μικρότερο και πιο εύκολο στη σύγκριση. Δύο εμβόλια mRNA, τα Moderna και Pfizer-BioNtech, είχαν την καλύτερη απόδοση. Ακολουθούν το AstraZeneca, το οποίο σε μια δοκιμή στον Καναδά ήταν 68-96% αποτελεσματικό (αν και μια δοκιμή στην Αγγλία έδωσε χειρότερο αποτέλεσμα 61-72%, πιθανώς λόγω προστασίας από προηγούμενες λοιμώξεις στην ομάδα ελέγχου). Τα κινεζικά και ινδικά εμβόλια δεν είναι τόσο εντυπωσιακά. Σε μια πολύ μικρή πραγματική δοκιμή στο Guangzhou, μια πόλη στη νότια Κίνα, δεδομένα από λήπτες δύο βολών εμβολίων που παρασκευάστηκαν είτε από τη Sinopharm είτε από τη Sinovac έδειξαν αποτελεσματικότητα 16-82% (με το 59% ως το πιο πιθανό). Το προϊόν της Clover είχε αποτελεσματικότητα κατά της Delta κατά 57-90% στις δοκιμές της τρίτης φάσης. Αυτό είναι καλύτερο από δύο δόσεις Covaxin (33-83%) και περίπου ίσο με μία μόνο δόση Johnson &Johnson (77-80%).

Αυτά τα ευρήματα έχουν επιπτώσεις στην πορεία της πανδημίας. Κάνουν τη στρατηγική της Κίνας για μηδενικό Covid, για παράδειγμα, να φαίνεται ακόμη λιγότερο αξιόπιστη, καθώς τα δύο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα κινεζικά εμβόλια εμφανίζονται από τα λιγότερο αποτελεσματικά στον περιορισμό της μετάδοσης της παραλλαγής Delta.