Προσοχή απο τον ήλιο - Κίνδυνος εμφάνισης μελανώματος

12:09 22/5/2015 - Πηγή: Sigma Live

Το καλοκαίρι πλησιάζει και η έκθεση του δέρματος στον ήλιο μας αυξάνει πολύ τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων «ύποπτων» βλαβών και μελανώματος στο δέρμα.

Ο Δρ.Κωνσταντίνος Π. Συμεωνίδης, δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, μας εξηγεί τα πάντα για τη δερματοσκόπηση.

Η σύγχρονη τεχνολογία τα τελευταία χρόνια όμως έδωσε ένα ακόμα σημαντικό όπλο στην ιατρική, το ψηφιακό δερματοσκόπιο. Με αυτό το μηχάνημα ο δερματολόγος

μπορεί να δει στην οθόνη του υπολογιστή μια ύποπτη ελιά ή βλάβη στο δέρμα σε μεγένθυση (μέχρι 120 φορές) έτσι ώστε μπορεί να δει την παραμικρή της λεπτομέρεια και να την αξιολογησεί σωστά.

Τι είναι η δερματοσκόπηση

Η δερματοσκόπηση είναι μια ειδική απεικονιστική μέθοδος των σπίλων (ελιών), η οποία πραγματοποιείται όπως έχει αναφέρθει πιο πάνω με το ψηφιακό δερματοσκόπιο, ένα ειδικό εργαλειο που μεγενθύνει την εικόνα των σπίλων και βοηθά το δερματολόγο να τους εξετάσει και να τους αξιολογήσει. Με τη χρήση ενός αλγόριθμου ορίζεται κατα πόσο ένας σπίλος (ελιά) είναι αβλαβής, εάν χρειάζεται να αφαιρεθεί και να γίνει βιοψία. Τα δεδομένα για τον κάθε ασθενή αποθηκεύονται και έτσι μπορεί να παρακολουθεί ανά τακτά χρονικά διαστήματα την εξέλιξη των σπίλων του.

Με την κατάλληλη εκπαίδευση και με την πείρα, η δερματοσκόπηση βελτιώνει την κλινική εξέταση των μελαγχρωματικών και μη-μελαγχρωματικών, καλοήθων και κακοήθων βλαβών του δέρματος. Έχει αποδειχθεί μέ τη χρήση της αυξάνεται το ποσοστό διάγνωσης του μελανώματος κατά 10-27%. Συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά ή δύο το χρόνο, εκτός αν κριθεί απαραίτητη η επανεξέταση ενός σπίλου σε συντομότερο χρονικό διάστημα.

Που εφαρμόζεται η δερματοσκόπηση;

Η δερματοσκόπηση αναπτύχθηκε στα πλαίσια ανεύρεσης νέων διαγνωστικών μεθόδων για την προληπτική εκτίμηση των σπίλων, την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος και την αποφυγή των άσκοπων χειρουργικών αφαιρέσεων μελαγχρωματικών βλαβών. Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος ο οποίος είναι επικίνδυνος για τη ζωή των ασθνών και μπορεί να προκύψει είτε από ένα σπίλο ή να αναπτυχθεί αυτοτελώς σε υγιές δέρμα.

Λόγω της ευρείας απήχησης της δερματοσκόπησης στην εξέταση των σπίλων, το τελευταίο διάστημα φαίνεται ότι η χρήση της επεκτείνεται και σε άλλες δερματοπάθειες όπως για παράδειγμα στα αιμαγγειωμάτα, τις σμηγματορροικές υπερκερατώσεις, τα βασικοκυτταρικά καρκινωμάτα, κα.

Πώς αξιολογείται ένας «ύποπτος» σπίλος;

Οι σπίλοι αξιολογούνται βάσει του αλγορίθμου ABCD, όπου

αντιστοιχεί στο asymmetry (ασυμμετρία, το ένα μισό δεν είναι παρόμοιο με το άλλο μισό).αντιστοιχεί στο border irregularity (ανώμαλα, ή ασαφώς περιγεγραμμένα όρια της βλάβης).αντιστοιχεί στο color variegation (ποικιλοχρωμία που περιλαμβάνει αποχρώσεις του καφέ, μαύρο, λευκό, κόκκινο ή κυανό).αντιστοιχεί στο diameter (διάμετρο μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά ή αυξανόμενος σε μέγεθος σπίλος).

Πολύ σημαντική θεωρείται επίσης η αυτοεξέταση. Ως αξιοσημείωτες μεταβολές σε ένα σπίλο θεωρούνται:

Αφνίδια αιμορραγίαΑλλαγή στην αισθητικότητα του σπίλουΑλλαγές στο χρώμαΑλλαγές στο σχήμα (εμφάνιση γωνιών στο περίγραμμα ή ψευδοποδίων)Αλλαγές στο σπίλο ή/και την πέριξ αυτού περιοχή του δέρματος (ερύθημα, οίδημα, πληγή που δεν επουλώνεται, κ.α)

Ποιοι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος είναι:

Ανοικτού χρώματος δέρμα με μπλε ή πράσινα μάτια, ξανθά ή κόκκινα μαλλιάΠαρατεταμένη έκθεση στον ήλιο κατά την παιδική ηλικίαΗλιακά εγκαύματα στην παιδική ηλικίαΔυσπλαστικοί σπίλοιΙστορικό ή ατομικό ιστορικό μελανώματοςΑτομικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος άλλου πλην μελανώματοςΠαρουσία σπίλου που αλλάζειΕυμεγέθεις, συγγενείς μελαγχρωματικοί σπίλοιΠερισσότεροι από 100 σπίλοιΗλικία

Η δερματοσκόπηση συμφωνα με το Δρ.Κωνσταντίνο Συμεωνίδη, αποτελεί μία πολύ σημαντική εξέταση για όλους μας, αλλά κυρίως για άτομα με μεγάλο αριθμό σπίλων (50-100), ανοιχτό φωτότυπο, καθώς και με ιστορικό μελανώματος στην οικογένειά τους. "Εάν κάποιος ασθενής διαπιστώσει μεταβολές σε ένα σπίλο ή έχει μια ύποπτη βλάβη στο δέρμα, θα πρέπει να επισκέπτεται τον Δερματολόγο του για να κάνει την ψηφιακή του εξέταση", υποστηρίζει.