Κεφαλαλγία Τάσης

14:31 28/11/2011 - Πηγή: OnSports

Η κεφαλαλγία τάσης είναι ο πιο συχνός τύπος κεφαλαλγίας.

Τα επεισόδια της κεφαλαλγίας συμβαίνουν συνήθως, όχι συχνά, και η διάρκειά τους είναι μικρή, όχι περισσότερο από μερικές ώρες. Η ένταση του πόνου είναι μέτρια έως ισχυρή. Οι ασθενείς περιγράφουν τα επεισόδια πονοκεφάλου σαν μια ισχυρή πίεση ή σφίξιμο γύρω από το κρανίο τους, σαν μια μέγγενη. Η δυσφορία και το σφίξιμο μπορεί να ξεκινούν από τον αυχένα ή επεκτείνονται από το κρανίο προς τον αυχένα.
Οι ασθενείς δεν απομονώνονται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο όπως συμβαίνει με την ημικρανία, αλλά μπορεί να συνεχίζουν

ακόμη και να εργάζονται. Τα επεισόδια της κεφαλαλγίας τάσης δεν συνοδεύονται από ναυτία ή/ και εμετό και δεν παρατηρείται φωνοφοβία και φωτοφοβία, σε αντίθεση και πάλι με την ημικρανία.

Ο βασικότερος εκλυτικός παράγοντας είναι το άγχος, αν και ο λόγος μπορεί να μην είναι προφανής. Το άγχος θεωρείται ότι προκαλεί σύσπαση (τάση) των μυών της κεφαλής. Ωστόσο, μπορεί να προσδιορίζονται και άλλοι εκλυτικοί παράγοντες, όπως τροφές, η παραμονή στον ήλιο, η έντονη κόπωση, η αϋπνία, η επόμενη ημέρα από την κατανάλωση παραπανίσιου αλκοόλ κλπ.

Ο λόγος που αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν ειδικό ιατρό είναι η μεγάλη συχνότητα των επεισοδίων και η δυσκολία στην αποτελεσματική αντιμετώπιση τους. Η κεφαλαλγία τάσης χαρακτηρίζεται ως χρόνια, όταν τα επεισόδια είναι πάνω από 15 τον μήνα, ως και καθημερινά. Η χρόνια μορφή της κεφαλαλγίας τάσης χρήζει εξειδικευμένης αντιμετώπισης με θεραπεία ανακούφισης των οξέων επεισοδίων και θεραπεία πρόληψης με σκοπό τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επεισοδίων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τα πρώτα μέτρα αποσκοπούν στη χαλάρωση με φυσικοθεραπεία και μασάζ, των μυών της πλάτης και του αυχένα που συνήθως είναι σε σύσπαση λόγω του τρόπου ζωής, εργασίας και στάσης του σώματος κατά τη βάδιση και το κάθισμα.
Στις περιπτώσεις που οι ασθενείς ζούνε μια αγχώδη, γεμάτη πίεση ζωή, τα πρώτα μέτρα αποσκοπούν στη διαχείριση του άγχους με ασκήσεις χαλάρωσης του πνεύματος και του σώματος (yoga, μουσικοθεραπεία, διαλογισμός κλπ).

ΦΑΡΜΑΚΑ

Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα αντιμετώπισης των οξέων επεισοδίων

• Ασπιρίνη (600-900mg)
• Ιβουπροφαίνη (ibuprofen) 400mg

Αντιφλεγμονώδη (συνταγογραφούμενα)

• Κετοπροφαίνη (ketoprofen) 25-50mg
• Ναπροξένη (naproxen) 250-50mg

Η παρακεταμόλη 500-1000mg φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματική.
Τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω από τα 16 χρόνια είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιούν ασπιρίνη.

Σε περίπτωση χρόνιου τύπου της κεφαλαλγίας τάσης, η λήψη ναπροξένης 250-500mg δύο φορές την ημέρα για διάστημα τριών εβδομάδων, εφόσον δεν υπάρχει αντένδειξη για μακροχρόνια λήψη αντιφλεγμονωδών, μπορεί να διακόψει τον κύκλο των συχνά επαναλαμβανόμενων επεισοδίων. Αν το σχήμα αποτύχει δεν θα πρέπει να επαναλαμβάνεται.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

Το φάρμακο εκλογής είναι η αμιτριπτυλίνη. Ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η μη ανοχή του φαρμάκου είναι