Η ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα

11:02 18/4/2013 - Πηγή: OnlyCY

Άμεση χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, προτείνουν οι επιστήμονες προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές βλάβες στον μηνίσκο και τους χόνδρους.Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξαν οι συμμετέχοντες στο ετήσιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκοπικής Χειρουργικής, το οποίο διεξήχθη στη Λάρισα (3-6 Απριλίου 2013).

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ο σύνδεσμος του γόνατος ο οποίος υφίσταται συχνότερα τραυματισμό, ως αποτέλεσμα

αθλητικής κάκωσης, πτώσεων ή τροχαίων ατυχημάτων. Η συχνότητα της κάκωσης αυτής αυξάνεται συνεχώς, με τη συμμετοχή όλο και περισσοτέρων ατόμων νέας ηλικίας στον επαγγελματικό ή ερασιτεχνικό αθλητισμό, ενώ εμφανίζεται αυξημένη στις γυναίκες δύο με οκτώ φορές περισσότερο σε σχέση με τους άντρες.

Πιο συχνά τραυματίζονται οι αθλητές του μπάσκετ, του χόκεϊ, του ποδοσφαίρου, της γυμναστικής, ενώ ακολουθούν αυτοί του σκι και του βόλεϊ. Στις ΗΠΑ κάθε χρόνο σημειώνονται 250.000 τραυματισμοί σε άτομα ηλικίας 15 – 45 χρόνων.

Το συνολικό κόστος για την αντιμετώπιση των κακώσεων του χιαστού συνδέσμου ανέρχεται σε 2-3 δισ. δολάρια το χρόνο, γεγονός που υποδηλώνει το τεράστιο κοινωνικοοικονομικό κόστος των τραυματισμών αυτών.

«Το χειρουργείο, σύμφωνα με τα παγκόσμια στατιστικά δεδομένα, είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί άμεσα η ρήξη χιαστού συνδέσμου και να αποφύγει ο αθλητής σοβαρές βλάβες στο μηνίσκο, στους χόνδρους αλλά και την εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα» εξηγεί ο Δρ Σταύρος Αλευρογιάννης, ορθοπεδικός-χειρουργός, ειδικός σε περιστατικά αθλητικών κακώσεων.

Κι αυτό γιατί η συντηρητική αντιμετώπιση της ρήξης, σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, εμφανίζει 86% συμπτωματική αστάθεια γόνατος και 87,5% μέτρια έως φτωχά αποτελέσματα, ενώ μόνο 14% των αθλητών επιστρέφουν και πάλι σε αθλητική δραστηριότητα.

Μάλιστα, σύμφωνα με τον Δρ Αλευρογιάννη, τα αποτελέσματα μελετών ειδικών κέντρων του εξωτερικού δείχνουν ότι το 72% των αθλητών, που δεν υποβλήθηκαν άμεσα σε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης, μέσα σε πέντε μήνες μετά τον τραυματισμό, παρουσίασαν μηνισκική και χόνδρινη βλάβη, κυρίως στον έσω μηριαίο κόνδυλο.

Επίσης η πιθανότητα σοβαρών βλαβών όταν ο τραυματισμός είναι πάνω από δυο χρόνια, εξαπλασιάζεται και 18πλασιάζεται όταν έχουμε συνοδό βλάβη του μηνίσκου.

Σύμφωνα με τις μελέτες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο, παρά την ύπαρξη πλήθους χειρουργικών μεθόδων αποκατάστασης με μονή ή διπλή δέσμη μοσχεύματος, διακνημικά, ανάδρομα ή από έσω πόρτα, φαίνεται ότι στα μακροχρόνια αποτελέσματα δεν αποφεύγεται η αρθρίτιδα του γόνατος.

Η εξέλιξη αυτή οδήγησε στην ανάπτυξη νέας τεχνικής, αυτής της«ανατομικής αποκατάστασης με μονή δέσμη μοσχεύματος».

Μάλιστα τα πρώτα αποτελέσματα της μεθόδου, σύμφωνα με τις επιστημονικές μελέτες που παρουσίασε στο Συνέδριο ο αμερικανός ορθοπεδικός-χειρουργός, Δρ Φ.Φου είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά.

Η νέα χειρουργική τεχνική έχει εφαρμοστεί σε πολλούς αθλητές και στην Ελλάδα με άριστα αποτελέσματα. Στην χώρα μας πραγματοποιούνται κάθε χρόνο περίπου 4.000 επεμβάσεις συνδεσμοπλαστικής χιαστού. Την επέμβαση καλύπτουν όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.

«Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλους τους τραυματισμένους αθλητές, ακόμη και σε αυτούς με ανατομικές παραλλαγές», εξηγεί ο Δρ Αλευρογιάννης και καταλήγει λέγοντας ότι «με την νέα μέθοδο μειώνεται σημαντικά η διάρκεια του χειρουργείου. Ο νέος σύνδεσμος τοποθετείται σε ανατομική θέση και εξασφαλίζει στροφική σταθερότητα, που είναι το κλειδί της επιτυχίας για την αποφυγή της αρθρίτιδας στο γόνατο. Οι δε πιθανότητες επαναρρήξης του μοσχεύματος μειώνονται σημαντικά».

Τα πλεονεκτήματα της νέας χειρουργικής τεχνικής είναι:

Διάρκεια χειρουργείου περίπου 30 – 45 λεπτάΜόνο μια ημέρα νοσηλείαΚινητοποίηση του ασθενή από την πρώτη μετεγχειρητική με φυσικοθεραπευτική καθοδήγηση, βάσει πρωτοκόλλου αποκατάστασης.Επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες 4 – 5 μήνες, ανάλογα με το είδος του αθλήματος.