Οδηγίες για την επιστροφή χρημάτων στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

20:22 25/5/2012 - Πηγή: Opinion Post

Στις περιπτώσεις που κατέβαλαν στο φαρμακείο ολόκληρη την αξία του φαρμάκου, εξαιτίας της μη εκτέλεσης συνταγών με πίστωση από τους φαρμακοποιούς.

Οδηγίες σχετικά με την κατάθεση δικαιολογητικών ασφαλισμένων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) για την απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων δίνει ο Οργανισμός.

Οι οδηγίες αφορούν στις περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι κατέβαλαν στο φαρμακείο

ολόκληρη την αξία του φαρμάκου, εξαιτίας της μη εκτέλεσης συνταγών με πίστωση από τους φαρμακοποιούς.

Συγκεκριμένα, στη σχετική εγκύκλιο αναφέρεται ότι μέχρι την έναρξη εκτέλεσης συνταγών από τα ιδιωτικά φαρμακεία για τον ΕΟΠΥΥ, οι ασφαλισμένοι θα υποβάλλουν δικαιολογητικά στις υπηρεσίες των ταμείων που υπέβαλαν στο παρελθόν. Για τους ασφαλισμένους του Οίκου Ναύτου οι καταθέσεις δαπανών θα πραγματοποιούνται στη Διεύθυνση Παροχών, και Μητρώου Ασφαλισμένων-Τμήμα Παροχών.

Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για κατάθεση είναι τα εξής:

1. Πρωτότυπη συνταγή που δεν εκτελέστηκε στο ιδιωτικό φαρμακείο με την υποχρέωση καταχώρησης από τους ιατρούς στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Οι συνταγές που γίνονται αποδεκτές είναι οι ηλεκτρονικές συνταγές μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, οι ηλεκτρονικές συνταγές του Οίκου Ναύτου, και οι χειρόγραφες συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο (πράσινες συνταγές ΙΚΑ- ΕΤΑΜ).

2. Προσκόμιση των αντίστοιχων ταινιών γνησιότητας των φαρμάκων.

3. Απόδειξη πληρωμής στο φαρμακείο.

4. Έγκριση από τον ελεγκτή ιατρό (όπου απαιτείται).

Σύμφωνα με την εγκύκλιο θα αποδίδεται το ποσό που αντιστοιχεί στην τιμή του φαρμάκου μειωμένο με το ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου που έχει αναγραφεί από τον θεράποντα ιατρό επί της συνταγής. Το ποσό της εκκαθάρισης θα κατατίθεται σε τραπεζικό λογαριασμό του ασφαλισμένου.

Οι συνταγές που δεν εκτελέστηκαν κατά τη διάρκεια της απεργίας και έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσής τους, θα εκτελούνται κανονικά.