Mini-IVF: Έμφαση στην ποιότητα των ωαρίων

14:01 26/6/2024 - Πηγή: iEfimerida

Η Mini IVF προέκυψε από την ανάγκη των γιατρών αναπαραγωγικής ιατρικής να πραγματοποιήσουν το όνειρο της απόκτησης παιδιού σε γυναίκες με προβλήματα υπογονιμότητας που μπορούν να ωφεληθούν από την εξωσωματική γονιμοποίηση αλλά με πολύ χαμηλότερη δόση φαρμάκων.

Ουσιαστικά, η συγκεκριμένη μέθοδος εφαρμόζεται σε γυναίκες με μειωμένα ωοθηκικά αποθέματα (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας)

Η Minimal Stimulation in vitro Fertilization ή Mini

IVF εξωσωματική γονιμοποίηση στοχεύει στη συγκομιδή του μέγιστου αριθμού ποιοτικά καλών ωαρίων σε γυναίκες με ωοθηκικά αποθέματα αναντίστοιχα της ηλικίας τους, χωρίς να οδηγεί το γυναικείο σώμα στα όριά του.

Ηβασική διαφορά μεταξύ της συμβατικήςIVF και της Mini-IVF είναι η ποσότητα τωνφαρμάκων που χορηγείται στη γυναίκαγια τη διέγερση των ωοθηκών με σκοπότην παραγωγή ωαρίων. Ουσιαστικά ηMini-IVF ενισχύει το φυσικό κύκλο τηςγυναίκας, με μικρότερη δόση ορμονών.Δεν πρέπει να παραγνωρίζεται και τοχαμηλότερο κόστος των φαρμάκων τηςMini-IVF που είναι σχεδόν το 20% του κόστουςτων φαρμάκων της συμβατικής εξωσωματικήςγονιμοποίησης.

Μετη Mini-IVF παράγονται λιγότερα ωάρια σεσύγκριση με την κλασική διαδικασία τηςεξωσωματικής γονιμοποίησης, αποσκοπώνταςπάντοτε στη συλλογή ωαρίων υψηλήςποιότητας.

Ηδιαδικασία της Mini-IVF είναι πολύ απλή.Στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίησηκαι μετά από υψηλές δόσεις ενέσιμηςφαρμακευτικής αγωγής για περίπου 1 έως2 εβδομάδες ανάλογα με το πρωτόκολλο,συνήθως συλλέγονται 7-15 ωάρια, εκ τωνοποίων μόνο 5-7 είναι πραγματικά υψηλήςποιότητας.

Αντιθέτως,στη Mini – IVF η γυναίκα ακολουθεί την ίδιαφαρμακευτική αγωγή αλλά σε πολύ χαμηλότερηδόση και χωρίς καθόλου ενέσεις ή πολύλίγες (3-4). Στη Mini-IVF συλλέγονται 1-3 ωάρια,τα οποία όμως είναι υψηλής ποιότητας.Σε γυναίκες με μειωμένα ωοθηκικάαποθέματα, αξίζει να προσπαθήσουν μετην μέθοδο της mini-IVFγιατί εάν εφαρμοζόταν η συμβατικήμέθοδος IVF,ο τελικός αριθμός των συλλεχθέντωνωαρίων θα ήταν παρόμοιος με εκείνον τουmini-IVFπρωτοκόλλου. Αυτό το γεγονός αποτρέπειτην κατηγορία αυτών των γυναικών νακάνουν χρήση ενέσεων για την ορμονικήδιέγερση των ωοθηκών τους.

Καθ'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας η γυναίκαπαρακολουθείται από το γιατρό της μεεξετάσεις αίματος και υπερηχογραφήματαπροκειμένου να αποφασιστεί η καταλληλότερηστιγμή για τη λήψη των ωαρίων, στησυνέχεια τη γονιμοποίηση τους με τοσπέρμα του συντρόφου και τέλος τηνεμβρυομεταφορά.

Τοσημαντικότερο πλεονέκτημα της Mini-IVFείναι η αποφυγή του συνδρόμου υπερδιέγερσηςτων ωοθηκών και στις περισσότερεςπεριπτώσεις, οι μόνες παρενέργειες γιατη γυναίκα, είναι η ήπια κεφαλαλγίακαι/ή κόπωση που θα διαρκέσει μόνο λίγεςημέρες.

Είναιγνωστό ότι η εξαιρετικά υψηλή δόσηδιεγερτικών φαρμάκων που χρησιμοποιείταιστη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίησηφαίνεται να καταλήγει σε μικρότεροποσοστό εμφύτευσης μετά την εμβρυομεταφορά.

Μετη χρήση της Mini – IVF τα επίπεδα τωνορμονών στο αίμα συμβαδίζουν με αυτάτων φυσιολογικών συνθηκών σύλληψης.Αυτό σημαίνει ουσιαστικά ότι το ενδομήτριοθα είναι σε άριστη κατάσταση και θααναπτυχθεί ένα πολύ φιλικό χωρίς ορμόνεςπεριβάλλον για την εμφύτευση του εμβρύου,αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητεςεγκυμοσύνης.

Ποιεςγυναίκες είναι κατάλληλες για Mini – IVF;Οιγυναίκες που είχαν μικρή ανταπόκρισηστην ορμονική διέγερση ωοθηκών σεπροηγούμενες εξωσωματικές και οι οποίεςέχουν χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία (τιμήAMH 12).Οιγυναίκες με ιστορικό καρκίνου.Οιγυναίκες με αποτυχίες εμφύτευσης μετάαπό συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση.Οιγυναίκες που αποθαρρύνονται από τοκόστος των συμβατικών εξωσωματικών.Ταοφέλη της Mini – IVFΕλαχιστοποιείταιο κίνδυνος διέγερσης των ωοθηκών πουσχετίζεται με την υψηλή δοσολογία τωνφαρμάκων διέγερσης.Αναπτύσσονταιυψηλής ποιότητας ωάρια κατάλληλα γιαγονιμοποίησηΤοπρωτόκολλο προσαρμόζεται στις ανάγκεςκάθε γυναίκας Έχειπαρόμοια ποσοστά επιτυχίας με τησυμβατική εξωσωματική γονιμοποίησηΤοκόστος των φαρμάκων για την Mini – IVFείναι αισθητά μικρότερο από το κόστοςτων φαρμάκων της συμβατικής εξωσωματικήςγονιμοποίησης.

Ταήπια πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης,όπως η Mini – IVF, είναι άλλη μία επιστημονικήπροσέγγιση που έχουν τα υπογόνιμαζευγάρια για την απόκτηση παιδιού.Ωστόσο, η επιλογή της μεθόδου υποβοηθούμενηςαναπαραγωγής θα πρέπει να γίνεται μετάαπό ενδελεχή ιατρική εξέταση και συζήτησημε τον γιατρό προκειμένου να συνεκτιμηθούνόλοι οι παράγοντες και οι κίνδυνοιπαρενεργειών και να αποφασισθεί απόκοινού η καλύτερη μέθοδος, είτε αφοράτη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίησηή τη Mini – IVF.

Γράφει ο
Κουφομιχαήλ Βασίλειος
Μαιευτήρας Γυναικολόγος,
Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, ΥΓΕΙΑ IVF ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΙΣ

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr