Ενδομητρίωση: Μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας;

15:23 11/11/2024 - Πηγή: iEfimerida

Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή γυναικολογική πάθηση, από την οποία επηρεάζονται περίπου 1 στις 10 γυναίκες.

Εμφανίζεται όταν ιστός, παρόμοιος με αυτόν που επενδύει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, το ενδομήτριο, αναπτύσσεται σε άλλες τοποθεσίες, όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, οι ιερομητρικοί σύνδεσμοι, η ουροδόχος κύστη, τα νεφρά, ή οποιοδήποτε άλλο όργανο του σώματος.

Οιγυναίκες στις μέρες μας αποφεύγουν ναμιλήσουν ανοιχτά για την ενδομητρίωση;

Οπόνος της περιόδου θεωρείται σχεδόνδεδομένος ανάμεσα στις γυναίκες. Συχνάμάλιστα απορρίπτεται ανάμεσα στιςγυναικείες συζητήσεις και με ένα σύντομο«πώςκάνεις έτσι, ο πόνος στην περίοδο είναικάτι το φυσιολογικό!»,αντιμετωπίζεται ως κάτι το αναμενόμενο.Αυτό μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό καιψυχοφθόρο για όσες γυναίκες πάσχουναπό ενδομητρίωση, με αποτέλεσμα νααποφεύγουν να μιλήσουν ανοιχτά. Τηνκατάσταση αυτή δυσχεραίνει και τογεγονός ότι η ασθένεια ήταν για πολύμεγάλο χρονικό διάστημα σχεδόν άγνωστηστην ιατρική εκπαίδευση. Είναι, ωστόσο,γνωστή για πάνω από εκατό χρόνια καιέχει αποδειχθεί ότι υπάρχει πραγματικά.

Ποιαείναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Οέντονος πόνος της περιόδου είναι έναπολύ κοινό σύμπτωμα ανάμεσα στις ασθενείςπου πάσχουν από ενδομητρίωση. Ωστόσο,ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσοεξαρτώμενος από την περίοδο, όσο καιανεξαρτήτως από αυτήν και μπορεί ναπροκληθεί σε όλο σχεδόν το σώμα.

Τατυπικά συμπτώματα της ενδομητρίωσηςείναι πολύ επώδυνες περίοδοι και έντονηή ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.Οιγυναίκες με ενδομητρίωση επίσης συχνάυποφέρουν από:

πόνοστην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτηςπόνοκατά την ούρηση ή την αφόδευσηπόνοκατά τη σεξουαλική επαφήφουσκώματαστο έντεροναυτίακαι έμετοΕπηρεάζειη ενδομητρίωση τη γονιμότητα μιαςγυναίκας;

Είναιπλέον αδιαμφισβήτητο ότι η ενδομητρίωσημπορεί να δυσκολέψει ή ακόμα και ναακυρώσει την επιθυμία ενός ζευγαριούγια τεκνοποίηση. Ένας λόγος γι’ αυτόείναι ότι η ασθένεια μπορεί να αλλάξειτην ανατομία μιας γυναίκας, όπως γιαπαράδειγμα να μπλοκάρει τις σάλπιγγεςή να πιέζει τα ωάρια στις ωοθήκες. Τοδεύτερο σημείο είναι ότι η ποιότητα τωνωαρίων είναι αισθητά χειρότερη σεασθενείς με ενδομητρίωση. Κατά συνέπεια,η ικανότητα γονιμοποίησης μειώνεταιπιο γρήγορα από ό,τι στις γυναίκες χωρίςενδομητρίωση.

Είναιη εξωσωματική γονιμοποίηση μονόδρομοςγια μια γυναίκα με ενδομητρίωση;

Ηεξωσωματική γονιμοποίηση δενείναι μονόδρομος γιαμια γυναίκα με ενδομητρίωση. Ένα ποσοστόγυναικών με ενδομητρίωση που έχουνπροβλήματα γονιμότητας μένουν πράγματιέγκυες μετά από ιατρική βοήθεια, είτεμέσω χειρουργικής αφαίρεσης των βλαβώντης ενδομητρίωσης, είτε μέσωτεχνολογιών υποβοηθούμενηςαναπαραγωγής.

Πολλάζευγάρια, λοιπόν, επιλέγουν την εξωσωματικήγονιμοποίηση γιατίπολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότιέχει πολύ καλές πιθανότητες σύλληψηςσε γυναίκες με υποτροπιάζουσα ενδομητρίωση.

Ποιεςείναι οι τελευταίες εξελίξεις στιςσύγχρονες χειρουργικές τεχνικές γιατην ενδομητρίωση και ποια θεωρείτε πιοαποτελεσματική;

Ηδιαχείριση της ενδομητρίωσης θα πρέπεινα εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκεςτης ασθενούς (συμπτώματα, ηλικία, επιθυμίαγια εγκυμοσύνη). Η χειρουργική αντιμετώπισηπεριστατικών της ενδομητρίωσης είναιφαινομενικά ένα απλό θέμα, αλλά στηνουσία άκρως εξειδικευμένο και σοβαρό,καθώς σε προχωρημένες περιπτώσειςπαρουσιάζεται διήθηση στα πυελικάνεύρα, το έντερο, το διάφραγμα, τονουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.

Οθεράπων ιατρός πρέπει να είναι έτοιμοςνα αντιμετωπίσει τέτοιες καταστάσειςμε τη χρήση της λαπαροσκοπικήςή ρομποτικής χειρουργικής καιεξειδικευμένων τεχνικών, πουχρησιμοποιούνται συχνά στη ΓυναικολογικήΟγκολογία. Ταυτόχρονα με τη χρήση τηςλαπαροσκοπικής ή ρομποτικής χειρουργικήςπραγματοποιείται με τη μέγιστη δυνατήασφάλεια η αφαίρεση της ενδομητρίωσης,χωρίς να τραυματίζονται παρακείμενοιυγιείς ιστοί και όργανα στο σώμα τηςγυναίκας. Γι΄ αυτό, άλλωστε, με τις σύγχρονεςχειρουργικές τεχνικές εξασφαλίζουμετον ιδανικό συνδυασμό ασφάλειας τηςασθενούς κι επιτυχημένης αφαίρεσης τηςενδομητρίωσης.

Γράφει ο
Παναγιώτης Σκλαβούνος
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Διευθυντής Β' Κλινικής Γυναικολογικής Ογκολογίας ΜΗΤΕΡΑ

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr