Ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης -Ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη επεμβατικότητα

Η ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ενδοσκοπίων για την αντιμετώπιση των παθήσεων που αφορούν τη συγκεκριμένη περιοχή.

Πραγματοποιείται με δύο είδη ενδοσκοπίων: με τα άκαμπτα και με τα εύκαμπτα.

Εύκαμπταενδοσκόπια

«Ταεύκαμπτα ενδοσκόπια είναι μικροκαθετήρεςμε εξωτερική διάμετρο έως 3 χιλιοστά.Μέσω των δύο αυλών που διαθέτουν,εισάγεται μια οπτική ίνα, όπου μαςεπιτρέπεται να παρατηρούμε μέσα στονσπονδυλικό σωλήνα κι από τον άλλο αυλό,τοποθετούμε οπτική ίνα LASER

ή μικροεργαλεία.Η εφαρμογή και χρήση τους αφορά κυρίωςτην οσφυική μοίρα έως την κατώτερηθωρακική μοίρα.

Ηεπέμβαση με εύκαμπτο ενδοσκόπιοπραγματοποιείται στο τμήμα ΕπεμβατικήςΝευρο-ακτινολογίας και είναι συνδυασμόςτης Ενδοσκοπικής χειρουργικής και τηςΝευρο-ακτινολογίας καθώς θεωρείταιχειρουργική φυσικής διόδου. Με αυτόντον τρόπο μας παρέχεται η δυνατότητατης ταυτόχρονης διάγνωσης και θεραπείας,διότι τα συμβατικά απεικονιστικά μέσα(MRI & CT), πολλές φορές (κυρίως στιςχρόνιες εκφυλιστικές βλάβες), μας δίνουνανεπαρκή, αναξιόπιστα ή και ψευδήστοιχεία. Οι δε κλασσικές χειρουργικέςτεχνικές της σπονδυλικής στήλης, συχνάαποτυγχάνουν ή και δημιουργούν περαιτέρωπροβλήματα, λόγω της δημιουργίας ουλώδουςιστού και καταστροφής υγιών ανατομικώνδομών της σπονδυλικής στήλης», εξηγείο κ. ΣκεύοςΠουλλάς Νευροχειρουργός, ΔιευθυντήςΒ' Νευροχειρουργικής Κλινικής MetropolitanGeneral.

Ανάλυσητεχνικής

«Οασθενής υπό τοπική αναισθησία και ελαφράμέθη, επικοινωνεί με τον γιατρό καθ’όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Ο γιατρόςεισάγει με δερματική τομή ενός χιλιοστού,ένα λεπτό πλοηγήσιμο καθετήρα με κάμεραδια του ιερού σχίσματος μέσα στονσπονδυλικό σωλήνα. Με τη συμμετοχή τουασθενούς, γίνεται αναπαραγωγή τηςσυμπτωματολογίας κι έτσι επιτυγχάνεταιεντοπισμός της βλάβης (εστία του πόνου)με θετική προγνωστική αξία από 87% - 100%.

Μετην ακτινοσκόπηση γίνεται μελέτη μεσκιαγράφηση τόσο του σπονδυλικού σωλήνα,όσο και των τρημάτων και σε συνδυασμόμε την ενδοσκόπηση αναδεικνύεται ηυποκείμενη παθολογία. Όταν το πρόβλημαεντοπισθεί, εφαρμόζεται ενδεδειγμένηθεραπεία (λύση συμφύσεων, απεγκλωβισμόςνευρικών ριζών, εξάχνωση-συρρίκνωσηπαθολογικών ευρημάτων με χρήση LASER,καθώς και λήψη βιοπτικού υλικού)»,αναφέρει.

Ενδείξειςτης επεμβατικής ενδοσκοπικής χειρουργικήςσπονδυλικής στήληςΕπεμβατική ενδοσκοπικήγια χρόνιο πόνο λόγω εκφυλιστικώναλλοιώσεων της σπονδυλικής στήληςΕπεμβατική ενδοσκοπικήλύση συμφύσεων λόγω αποτυχημένουσυνδρόμου χειρουργικής επέμβασηςΕπεμβατική ενδοσκοπικήδισκεκτομή (ελεύθερο δισκικό υλικό)Επεμβατική ενδοσκοπικήδιάνοιξη σπονδυλικού σωλήνα και τρημάτων(εξαΰλωση Ωχρού συνδέσμου)Επεμβατική ενδοσκοπικήδιάνοιξη κυστικών εξεργασιών (αραχνοειδώνκύστεων, περινευρικών κύστεων, κύστεωναρθρικού θύλακος κ.λπ.)Εξαΰλωση επισκληριδίουλιπώματος (επισκληρίδια λιπωμάτωση)Λήψη βιοπτικούυλικού από επισκληρίδιους κυρίως όγκουςΕνδοσκοπικήαποκατάσταση ψευδομηνιγγοκήλης καιδιαφυγής ΕΝΥΆκαμπταενδοσκόπια

Ταάκαμπτα ενδοσκόπια ως χειρουργικάεργαλεία, αποτελούν εξέλιξη των συμβατικώνχειρουργικών τεχνικών.

Ανάλυσητεχνικής

«Οιεπεμβάσεις με άκαμπτο ενδοσκόπιοπραγματοποιούνται στο χώρο τουχειρουργείου με τοπική αναισθησία,καταστολή (μέθη) και δερματική τομή ½έως 1 εκατοστό. Πραγματοποιούνταιεπεμβάσεις σε όλο το μήκος της σπονδυλικήςστήλης (ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ) με πρόσθιες,οπίσθιες ή οπισθο-πλάγιες προσπελάσεις»διευκρινίζει ο κ. Πουλλάς, αναφέρονταςτις ενδείξεις και τα πλεονεκτήματα τηςενδοσκοπικής χειρουργικής:

Ενδείξεις τηςενδοσκοπικής χειρουργικής Παθολογία τουμεσοσπονδύλιου δίσκουΣτένωση τρημάτωνΣτένωση τουσπονδυλικού σωλήναΠλεονεκτήματατης ενδοσκοπικής χειρουργικής σπονδυλικήςστήληςΛιγότερο τραυματικήμέθοδοςΜε τοπική αναισθησίακαι ελαφριά μέθηΆμεση ανάνηψη απότην επέμβασηΔιαγιγνώσκει καιθεραπεύει προβλήματα που δεν ανιχνεύειη Μαγνητική ή η Αξονική ΤομογραφίαΤεχνική πολλαπλώνεπιπέδωνΔεν δημιουργείουλώδη ιστόΥψηλό ποσοστόεπιτυχίαςΕπιστροφή στηνκαθημερινότητα την επόμενη της επεμβάσεωςγια την πλειοψηφία των ασθενών.

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr

Keywords
Τυχαία Θέματα
Ενδοσκοπική, -Ταχύτερη,endoskopiki, -tachyteri