Ινομυώματα: Συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση με εμβολισμό

11:19 7/6/2024 - Πηγή: iEfimerida

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις (δηλαδή μη καρκινικοί) όγκοι της μήτρας που αναπτύσσονται πάνω ή μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αποτελούνται από διογκωμένες μυϊκές ίνες και συνδετικό ιστό και «τρέφονται» από τις αρτηρίες της μήτρας.

«Είναιοι συνηθέστεροι καλοήθεις όγκοι τηςγυναίκας και εμφανίζονται στο 20-40% τωνγυναικών ηλικίας από 30 έως 50 ετών», όπωςαναφέρουν οι κ.κ. ΕμμανουήλΘεοδωρόπουλος, Μιχαήλ Γλυνός και ΝικόλαοςΠλεύρης τηςΟμάδας ΘεραπείαςΙνομυωμάτων του MetropolitanGeneral,οι οποίοι στησυνέχεια εξηγούν όσα θα θέλαμε ναγνωρίζουμε για τη διάγνωση και τηνελάχιστα

επεμβατική αντιμετώπισή τουςμε εμβολισμό:

Ταείδη των ινομυωμάτων και τα συμπτώματάτους

Ταινομυώματα μπορεί να αναπτυχθούν σεδιάφορα τμήματα της μήτρας.

Τα ενδοτοιχωματικάινομυώματα είναι τα πιο συχνά. Επειδήαναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωματης μήτρας, δίνουν την εντύπωση ότιαυξάνεται και το μέγεθος ολόκληρης τηςμήτρας. Προκαλούν μεγάλες αιμορραγίεςκατά τη διάρκεια της περιόδου, πυελικόπόνο, συμπτώματα από πίεση στην ουροδόχοκύστη ή το έντερο, χαμηλό οσφυϊκό πόνο.Τα υπορογόνιαινομυώματα είναι τα πιο συχνά μετά ταενδοτοιχωματικά. Επειδή αναπτύσσονταικάτω από το εξωτερικό τοίχωμα της μήτραςπροκαλούν λιγότερο διαταραχές τουαίματος της περιόδου και περισσότεροπυελικό πόνο καθώς και συμπτώματα απόπίεση στην ουροδόχο κύστη ή το έντερο.Τα υποβλεννογόνιαινομυώματα που αναπτύσσονται κάτω απότο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας,προκαλούν συνήθως μεγάλες σε ποσότητακαι διάρκεια αιμορραγίες κατά τον κύκλοτης περιόδου.Τα μισχωτάινομυώματα που αναπτύσσονται προς τοεσωτερικό ή το εξωτερικό της μήτρας,είναι όμως συνδεδεμένα με τη μήτρα μεένα λεπτό μίσχο. Τα συμπτώματα πουπροκαλούν τα μισχωτά ινομυώματα είναισυχνότερα πίεση και πόνος καθώς ο μίσχοςτους μπορεί να πιέζεται από τα γύρωόργανα ή και από το ίδιο το ινομύωμαπου μεγαλώνει.

Συνήθωςη γυναίκα έχει πάνω από ένα ινομυώματαπου μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθοςκαι να αναπτύσσονται σε διάφορες περιοχέςτης μήτρας.

Ποιαείναι τα συχνότερα συμπτώματα;

Ανάλογαμε το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμότων ινομυωμάτων, η γυναίκα μπορεί ναεμφανίσει:

«Βαριά» περίοδοπου ονομάζεται και Μηνορραγία. Ηπαρατεταμένη και άφθονη αποβολή αίματοςκαι πηγμάτων από τη μήτρα και τον κόλποκατά τη διάρκεια της περιόδου μπορείνα προκαλέσει αναιμίαΑυξημένο πόνο κατάτις μέρες της περιόδουΠόνο, πίεση ή δυσφορίαστην περιοχή της πυέλουΠόνο χαμηλά στημέση ή στα πόδιαΣυχνοουρία καιδυσκολία στην ούρηση λόγω της πίεσηςστην ουροδόχο κύστηΔυσκοιλιότητα ήφουσκώματα λόγω της πίεσης στο έντεροΔιόγκωση της κοιλιάςΠώςγίνεται η διάγνωση των ινομυωμάτων;

Ογυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει ταινομυώματα κατά τη διάρκεια μιαςσυνηθισμένης γυναικολογικής εξέτασης.Συμπληρωματικές εξετάσεις πουεπιβεβαιώνουν τη διάγνωση είναι τουπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία.

Ποιεςθεραπείες υπάρχουν για τα ινομυώματα;

Ηθεραπεία των ινομυωμάτων εξαρτάται απότο μέγεθος, τη θέση και τη βαρύτητα τωνσυμπτωμάτων που προκαλούν. Εάν δενπροκαλούν συμπτώματα, ο γιατρός θααποφασίσει ότι δεν υπάρχει ανάγκηθεραπείας. Εάν όμως προκαλούν, τότε ηγυναίκα έχει τις εξής επιλογές:

Φαρμακευτικήαγωγή:Περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχοτων συμπτωμάτων. Μη στεροειδήαντιφλεγμονώδη (NSAIDs), αντισυλληπτικάχάπια καθώς και ορμονικές θεραπείες(GnRHa) έχουν χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχοτων συμπτωμάτων.Χειρουργικήθεραπεία:Υπάρχουν δύο ειδών χειρουργικέςεπεμβάσεις:
Η ινομυωματεκτομήαφαιρεί τα ινομυώματα αφήνοντας άθικτητη μήτρα. Ανάλογα με τη θέση και τομέγεθος των ινομυωμάτων, μπορεί ναγίνει με μία τομή στην πύελο (ανοικτήχειρουργική επέμβαση), ή λαπαροσκοπικά(μέσα από 3-4 τρύπες στο κάτω μέρος τηςκοιλιάς) ή μέσα από τον κόλπο και τοντράχηλο της μήτρας.
Η υστερεκτομήείναι το παραδοσιακό χειρουργείοαφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου.Τα ινομυώματα αφαιρούνται μαζί με τημήτρα και η γυναίκα μπαίνει στηνεμμηνόπαυση, χάνοντας και την δυνατότητανα τεκνοποιήσει.Μη Χειρουργικήθεραπεία - Εμβολισμός των Ινομυωμάτων
Οεμβολισμός των ινομυωμάτων είναι μιαελάχιστα επεμβατική μη χειρουργικήμέθοδος που διατηρεί την ακεραιότητακαι τις λειτουργίες της μήτρας. Γίνεταιαπό τους Επεμβατικούς Ακτινολόγους,που είναι ειδικά εκπαιδευμένοι στο ναχρησιμοποιούν τις μεθόδους τηςΑκτινολογίας προκειμένου να καθοδηγήσουνπολύ μικρούς καθετήρες μέσα στο αγγειακόδίκτυο και στα όργανα του σώματος,θεραπεύοντας πολλές και διάφορεςπαθήσεις.Ο διακολπικόςκαυτηριασμόςτων ινομυωμάτωνμε τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (radiofrequencyablation) υπόυπερηχογραφική καθοδήγηση είναι μίαακόμα θεραπευτική μέθοδος που αναπτύσσεταισημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες.Έχει ιδανικά αποτελέσματα σε μικρά(