Καρδιολογικά νοσήματα και κορωνοϊός: Τι πρέπει να προσέχουμε

12:14 5/6/2024 - Πηγή: iEfimerida

Η πανδημία του κορωνοϊού έχει επηρεάσει, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, πάνω από 600 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, μέχρι στιγμής.

οϊού έχει επηρεάσει, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, πάνω από 600 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, μέχρι στιγμής.

«Παρά το γεγονός ότι αρχικά χαρακτηριζόταν κυρίως ως μία αναπνευστική ασθένεια, πιο πρόσφατα δεδομένα έχουν αναδείξει την COVID-19 ως μια πολυοργανική νόσο που επηρεάζει συχνά και άλλα όργανα, όπως την καρδιά, με τις επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

να εμφανίζονται τόσο στην οξεία φάση όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Μάλιστα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο ή με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις φαίνεται να εμφανίζουν σοβαρότερες επιπτώσεις και να έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου» αναφέρει o δρ Ιωάννης Παληός Καρδιολόγος, Διευθυντής τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς, Metropolitan Hospital.

Ποιοιασθενείς με καρδιολογικά προβλήματαανήκουν στις λεγόμενες «ευπαθείςομάδες»;Ασθενείς μεσυμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΑσθενείς με σοβαρήπνευμονική υπέρτασηΑσθενείς με σύμπλοκεςσυγγενείς καρδιοπάθειεςΑσθενείς με πρόσφατοέμφραγμα του μυοκαρδίου ή σοβαρήστεφανιαία νόσο, (προερχόμενοι απόεπέμβαση bypass ή τοποθέτηση stent)Ασθενείς με σοβαρέςμυοκαρδιοπάθειες, όπως διατατικήμυοκαρδιοπάθεια, υπερτροφική αποφρακτικήμυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμιογόνο δυσπλασία,κ.λπ.Ποιασυμπτώματα εμφανίζει ο ασθενής σεπροσβολή της καρδιάς από SARS-CoV-2;

Συμπτώματαόπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος καιαίσθημα παλμών, απαιτούν αξιολόγησηαπό καρδιολόγο και πιθανότητα περαιτέρωδιερεύνησης με εξειδικευμένες εξετάσειςπ.χ. μαγνητική τομογραφία καρδιάς.

Ποιεςπαθήσεις μπορεί να προκαλέσει η λοίμωξηCOVID-19στην καρδιά;

Ηλοίμωξη από SARS-CoV-2μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία γκάμακαρδιακών προβλημάτων, από ήπια όπως ηταχυκαρδία και το αίσθημα παλμών πουείναι και τα συχνότερα έως σοβαρά αλλάπιο σπάνια όπως το οξύ έμφραγμα τουμυοκαρδίου, η οξεία μυοκαρδίτιδα, ηοξεία περικαρδίτιδα, η οξεία καρδιακήανεπάρκεια, η πνευμονική εμβολή και ηαπορρύθμιση προϋπάρχουσας καρδιακήςανεπάρκειας.

Τιείναι η οξεία μυοκαρδίτιδα και πώςθεραπεύεται;

«Hοξεία μυοκαρδίτιδα είναι μία οξείαμυοκαρδιακή βλάβη που δημιουργείταιείτε από την τοξικότητα του ιού, είτεαπό την ανοσολογική απάντηση τουοργανισμού στον ιό (οξεία φλεγμονή τουμυός της καρδιάς).
Συνήθως, εμφανίζεταιμετά από αναπνευστική λοίμωξη, προκαλώνταςπόνο στον θώρακα, ενώ κατά τον έλεγχοπαρατηρούνται ανωμαλίες στοηλεκτροκαρδιογράφημα και στιςαιματολογικές εξετάσεις (αυξημέναεπίπεδα τροπονίνης).
Ο μηχανισμόςπου οδηγεί στην καρδιακή βλάβη είναιπολύπλοκος, με τη συστηματική φλεγμονώδηαντίδραση του οργανισμού να διαδραματίζεισημαντικό ρόλο και με διαταραχές στοανοσοποιητικό σύστημα να εκδηλώνονταικατά την πορεία της νόσου.
Η πλέονκατάλληλη εξέταση για τη διάγνωση τηςοξείας μυοκαρδίτιδας είναι η μαγνητικήτομογραφία καρδιάς.
Η θεραπεία τηςπάθησης περιλαμβάνει τη διαχείριση τηςυποκείμενης νόσου COVID-19με τις διαθέσιμεςθεραπείες και τη χορήγηση ειδικήςκαρδιολογικής αγωγής στην παρουσίαμυοκαρδιακής βλάβης.

Αυτή η αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή συχνότητα, έχοντας επίσης αντιαρρυθμική δράση, όπως οι β-αναστολείς και φάρμακα με αποδεδειγμένη αντι-ινωτική δράση, όπως οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να τηρείται ξεκούραση και να αποφεύγεται η εργώδης εργασία και ο αθλητισμός για 3-6 μήνες μετά τη διάγνωση της οξείας μυοκαρδίτιδας ενώ επιπλέον είναι αναγκαία η τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο.
Η επιστροφή στην άθληση μετά από μια οξεία μυοκαρδίτιδα συνίσταται μετά τους 3-6 μήνες, ύστερα από την πραγματοποίηση πλήρους καρδιολογικού ελέγχου, ο οποίος περιλαμβάνει αιματολογικές και καρδιολογικές εξετάσεις και μαγνητική τομογραφία καρδιάς.

Μετάαπό αυτό το διάστημα, εάν δεν υπάρχουνσυμπτώματα, οι δείκτες φλεγμονής καιμυοκαρδιακής βλάβης (τροπονίνη) είναιφυσιολογικοί και η λειτουργία τηςκαρδιάς, όπως φαίνεται στο triplex καρδιάςκαι στη μαγνητική τομογραφία καρδιάςδεν παρουσιάζει κάποιο πρόβλημα, όπωςστοιχεία μυοκαρδιακού οιδήματος ήμυοκαρδιακής ίνωσης, τότε επιτρέπεταιη κανονική επιστροφή στην άσκηση»,εξηγεί ο δρ Παληός και συνεχίζει:

Τιείναι η οξεία περικαρδίτιδα και πώςθεραπεύεται;

«Ηοξεία περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδηςκατάσταση του περικαρδίου που συνήθωςπροκαλείται μετά από αναπνευστικήλόιμωξη από ιούς, βακτήρια ή από αυτοάνοσανοσήματα. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στοθώρακα, πυρετό, κόπωση και δυσκολία στηναναπνοή, ενώ σπανιότερα οι σοβαρότερεςπεριπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σεεπιπλοκές, όπως ο καρδιακός επιπωματισμός.

Ηδιάγνωση της οξείας περικαρδίτιδαςγίνεται με κλινική εξέταση,ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία ήαξονική τομογραφία θώρακος, υπερηχογράφημακαρδιάς, μαγνητική τομογραφία καρδιάςκαι εξετάσεις αίματος, ενώ σπάνια μπορείνα χρειαστεί παρακέντηση του περικαρδίουγια λήψη υγρού.
Η αντιμετώπιση τηςπεριλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων κατάτης φλεγμονής και τη διαχείριση τωνσυμπτωμάτων. Συνήθως, συνιστάται η λήψηασπιρίνης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδώνφαρμάκων, και λιγότερο συχνά η χορήγησηκορτιζόνης και κολχικίνης», προσθέτει.

Ποιουςελέγχους πρέπει να κάνω στην καρδιάμετά από νόσηση με COVID-19;

«Μετάτη νόσηση από COVID-19,εφόσον υπάρχουν συμπτώματα είναιαναγκαίο να πραγματοποιηθεί επίσκεψησε καρδιολόγο. Αρχικά, ο γιατρός θαπραγματοποιήσει τις κλασικές εξετάσεις,όπως κλινική αξιολόγηση, ηλεκτροκαρδιογράφημακαι triplex καρδιάς. Ωστόσο, ενδέχεται ναζητηθούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις,όπως η αιματολογική εξέταση τροπονίνηςκαι η μαγνητική τομογραφία καρδιάς γιατη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της διάγνωσηςτης οξείας μυοκαρδίτιδας» λέει.

Πόσοβοηθάει η μαγνητική τομογραφία καρδιάςστη διάγνωση και αντιμετώπιση τωνεπιπτώσεων της COVID-19;

«Ημαγνητική τομογραφία καρδιάς προσφέρειεικόνες υψηλής ανάλυσης επιτρέπονταςτην λεπτομερή εξέταση της ανατομίαςκαι της λειτουργίας της καρδιάς. Είναιμια εξέταση εύκολη, γρήγορη, ανώδυνη,ασφαλής, χωρίς τη χρήση ιονίζουσαςακτινοβολίας με πολύ υψηλή διαγνωστικήακρίβεια», καταλήγει ο δρ Παληός.

*ΤοMetropolitan Hospitalδιαθέτει εξειδευμένο τμήμα μαγνητικήςτομογραφίας καρδιάς με διεθνώςκαταξιωμένους και πιστοποιημένουςιατρούς από την Ευρωπαϊκή ΈνωσηΚαρδιαγγειακής Απεικόνισης (EACVI) καιτην Παγκόσμια Ένωση Μαγνητικής ΤομογραφίαςΚαρδιάς (SCMR) για τη διενέργεια και τηνανάλυση των εξετάσεων μαγνητικήςτομογραφίας καρδιάς. Το τμήμα αυτόαποτελεί κομμάτι μιας πλήρως εξοπλισμένηςκαι οργανωμένης ΚαρδιολογικήςΚλινικής,πιστοποιημένης σύμφωνα με ISO. Έχεικερδίσει την εμπιστοσύνη στην Ελλάδαγια την εξειδίκευση και τη θεραπείαδύσκολων καρδιολογικών περιστατικών,εδώ και 15 χρόνια. Με το άρτια εξειδικευμένοεπιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικόκαι με τον προηγμένο εξοπλισμό, ηκαρδιολογική κλινική παρέχει υπηρεσίεςόλο το 24ωρο, αντιμετωπίζοντας ακόμα καιτα πιο απαιτητικά περιστατικά, ενώθεωρείται μία από τις καλύτερες στηνΕυρώπη και έχει νοσηλεύσει χιλιάδεςασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr