Παγκρεατικός καρκίνος: Ανησυχητική αύξηση σε νεότερες ηλικίες

10:28 25/11/2024 - Πηγή: iEfimerida

Τα τελευταία χρόνια η ιατρική κοινότητα έχει γίνει μάρτυρας μιας ανησυχητικής τάσης: της αύξησης των κρουσμάτων καρκίνου του παγκρέατος σε νεότερες ηλικίες.

Κάποτε o καρκίνος του παγκρέατος θεωρούνταν μια ασθένεια που πλήττει κυρίως ενήλικες άνω των 70. Το ανησυχητικό είναι ότι ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται πλέον όλο και συχνότερα σε άτομα κάτω των 50 ετών και δυστυχώς έχει αυξητική τάση.

«Αυτήεπιδημιολογική αλλαγή υπογραμμίζειτην επείγουσα ανάγκη για αυξημένηευαισθητοποίηση, έγκαιρη ανίχνευση καικαινοτόμες διαγνωστικές προσεγγίσεις.
Οιστατιστικές δείχνουν ότι το

παγκρεατικόαδενοκαρκίνωμα, αποτελεί ήδη την τρίτηαιτία θανάτου από καρκίνο στον δυτικόκόσμο. Δυστυχώς, ο καρκίνος του παγκρέατοςείναι “διαβόητος” για την επιθετικήτου φύση και παρά τις θεραπευτικές μαςπαρεμβάσεις, έχει πολύ κακή πρόγνωση»,αναφέρει ο κ. ΔημήτριοςΠαναγιωτακόπουλος MD, MRCP(UK) Γαστρεντερολόγος– Διευθυντής Δ΄ ΓαστρεντερολογικήςΚλινικής Υπεύθυνος Tμήματος EνδοσκοπικώνYπερήχων MetropolitanGeneral.

Ποιαείναι τα συμπτώματα του καρκίνου τουπαγκρέατος;

Μεσυμπτώματα συχνά ασαφή και μη ειδικά,ο καρκίνος του παγκρέατος διαφεύγειτης ανίχνευσης μέχρι να φτάσει σεπροχωρημένο στάδιο, καθιστώντας τηθεραπεία δύσκολη και με φτωχά αποτελέσματα.Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση παραμένει οακρογωνιαίος λίθος της αποτελεσματικήςδιαχείρισης και της βελτίωσης τωνποσοστών επιβίωσης.

Τασυμπτώματα που πρέπει να αξιολογηθούνάμεσα από έναν ειδικό είναι:

Ο ανώδυνος ίκτερος:Δηλαδή το κιτρίνισμα των ματιών πουσυνήθως συνοδεύεται από σκουρόχρωμαούρα και αποχρωματισμό των κοπράνων.Ο πόνος:Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί ναπροκαλέσει πόνο, που δυστυχώς είναιένα σύμπτωμα προχωρημένης νόσου. Οπόνος χαρακτηριστικά είναι στο επιγάστριομε αντανάκλαση στη ράχη και εμφανίζεταικυρίως το βράδυ αφυπνώντας τον ασθενή.Η ανεξήγητη απώλειαβάρους:Οφείλεται στην ανορεξία αλλά και τονυπερ-καταβολισμό (καρκινική καχεξία)που προκαλεί το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα.Μεταβολές στηδιάθεση:Κυρίως η κατάθλιψη που συνήθως προηγείταιμήνες πριν τη διάγνωση.Σακχαρώδηςδιαβήτης: Ονεοεμφανιζόμενος σακχαρώδης διαβήτηςή η ξαφνική επιδείνωση υπάρχοντοςδιαβήτη.Τρόποιδιάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου

«Οιατρός που θα υποπτευθεί πιθανή παθολογίαστο πάγκρεας οφείλει να προχωρήσει σεπεραιτέρω έλεγχο που συνήθως περιλαμβάνειαξονική τομογραφία άνω κοιλίας με χρήσησκιαγραφικού. Η μαγνητική τομογραφίαεπίσης με σκιαγραφικό συμπληρώνει τονέλεγχο. Σε περίπτωση που βρεθεί κάποιομόρφωμα στο πάγκρεας ο ασθενής πρέπεινα παραπεμφθεί σε ειδικό κέντρο πουασχολείται με τις παθήσεις του παγκρέατος.Η διάγνωση και σταδιοποίηση του όγκουγίνεται με τη βοήθεια του ενδοσκοπικούυπερηχογραφήματος (EUS), που συνήθωςσυνοδεύεται και από τη λήψη υλικούβιοψίας διά βελόνης (Fine Needle Biopsy - FNB)»,εξηγεί.

Ορόλος του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματοςστη διάγνωση του παγκρεατικού καρκίνου

Ένααπαραίτητο εργαλείο στο οπλοστάσιοκατά του παγκρεατικού καρκίνου καικυρίως της πρώιμης διάγνωσης είναι τοενδοσκοπικόυπερηχογράφημα(Εndoscopic Ultrasound- EUS). Πρόκειταιγια ένα ειδικό ενδοσκόπιο που στην άκρητου έχει τοποθετημένη μια κεφαλήυπερήχων. Η εξέταση γίνεται υπό μέθη(καταστολή), διαρκεί περίπου 30 λεπτά καιείναι ανώδυνη για τον ασθενή. Αυτή ηπροηγμένη ενδοσκοπική τεχνική απεικόνισηςεπιτρέπει στον εξειδικευμένογαστρεντερολόγο να εξετάσει το πάγκρεαςκαι τους παρακείμενους ιστούς και όργανα(το ήπαρ, τα αγγεία, τους λεμφαδένεςκ.ά.) με εικόνες υψηλής ανάλυσης. Ηακρίβεια του ενδοσκοπικού υπερήχουείναι μεγαλύτερη από την αξονική ήμαγνητική τομογραφία γιατί επιτρέπειστους κλινικούς γιατρούς να ανιχνεύουνανωμαλίες με διαστάσεις λίγων χιλιοστών.

«Τοενδοσκοπικό υπερηχογράφημα όχιμόνο βοηθά στη διάγνωση του καρκίνουτου παγκρέατος, αλλά διευκολύνει επίσηςτη σταδιοποίηση της νόσου, καθοδηγώνταςτις θεραπευτικές αποφάσεις και τιςπρογνωστικές εκτιμήσεις.Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα δίνειτη δυνατότητα πέραν του μορφολογικούχαρακτηρισμού του όγκου, να λάβει υλικόγια βιοψία και ιστολογική ταυτοποίηση.Κάτι που στο παρελθόν γινόταν ή μεχειρουργική προσέγγιση ή με βιοψία υπόαξονικό τομογράφο. Η μέθοδος λήψηςβιοψιών ονομάζεται EUS - FNB (fine needle biopsy)και με την εμπειρία τόσο του εξειδικευμένουγαστρεντερολόγου και κυτταρολόγου ήπαθολογοανατόμου, η ακρίβεια στη διάγνωσηξεπερνά το 90-95%»,τονίζει ο ειδικός.

Συμπερασματικά

«Ενκατακλείδι, η αύξηση των κρουσμάτωνκαρκίνου του παγκρέατος στις νεότερεςδημογραφικές ομάδες απαιτεί την αμέριστηπροσοχή μας και τη συντονισμένη δράσημας. Μέσω της αυξημένης ευαισθητοποίησης,της ενημέρωσης, της βελτιωμένης πρόσβασηςσε διαγνωστικές μεθόδους όπως τοενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) και τωνπρωτοβουλιών προληπτικού ελέγχου,μπορούμε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματακαι τελικά να αντιστρέψουμε το κύμααυτής της καταστροφικής νόσου. Νέεςτεχνικές αναδύονται στον ορίζοντα γιαδιάγνωση, υγρές βιοψίες (liquid biopsies) ίσωςμας δώσουν την ευκαιρία να ανταποκριθούμεστην πρόκληση και να αγωνιστούμε γιαένα μέλλον όπου ο καρκίνος του παγκρέατοςδεν θα είναι πλέον ένας τρομερός εχθρός,αλλά ένας αντίπαλος που μπορεί νανικηθεί», καταλήγει ο κ. Παναγιωτακόπουλος.

*Εξειδικευμένοτμήμα ενδοσκοπικών υπερήχων στοMetropolitan General

ToMetropolitan General είναιαπό τα πρώτα κέντρα στην Ελλάδα πουεφάρμοσαν την τεχνική των ενδοσκοπικώνυπερήχων και σύντομα κλείνει τα είκοσιχρόνια λειτουργίας.Εφαρμόζονται οι τελευταίες τεχνικέςσε διαγνωστικό επίπεδο σε ότι αφοράστις παθήσεις του παγκρέατος, όπως ηελαστογραφία, η χρήση σκιαγραφικών καιη βιοψία διά βελόνης (EUS-FNB). Το τμήμα τωνενδοσκοπικών υπερήχων προσφέρει υψηλήςποιότητας και αξιοπιστίας αποτελέσματαμε ποσοστά που ξεπερνούν το 90-95%.Αναγνωρισμένοι συνεργάτες στο τομέατης κυτταρολογίας, απεικονιστικής,χειρουργικής παγκρέατος και ογκολογίαςπροσφέρουν την απαραίτητη πολυεπιστημονικήπροσέγγιση σε ένα τόσο σύνθετο πρόβλημαόπως το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα.

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr