Ο παιδίατρος, Παναγιώτης Ρενιέρης μας εξηγεί για τον νεογνικό ίκτερο

15:15 4/6/2014 - Πηγή: Jenny.gr

Συγχαρητήρια για την γέννηση του μικρού σας!

Παρακάτω θα βρείτε τα βασικά που πρέπει να γνωρίζετε για τον νεογνικό ίκτερο. Ασφαλώς και δεν καλύπτονται όλες οι περιπτώσεις, καθώς υπάρχει μια μακρά λίστα αιτιών του ίκτερου.

Για να είστε βέβαιοι πως το μωρό σας είναι ασφαλές και υγιές κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προτείνει:

Να διαλέξετε έναν παιδίατρο με τον οποίον να νιώθετε πως συνεννοείστε καλά.Να ελεγθεί το μωρό σας για ίκτερο πριν φύγετε απο το μαιευτήριο.Αν θηλάζετε,

βεβαιωθείτε πως έχετε όλη την βοήθεια και εκπαίδευση που χρειάζεστε.Κανονίστε να δείτε τον παιδίατρό σας εντός 3-5 ημέρών. Αν βγήκατε απο το νοσοκομείο πριν την 3η ημέρα μετά τον τοκετό, τότε πρέπει να επισκεφτείτε τον παιδίατρό σας (ή την μαία σας) εντός 2 ημερών απο την έξοδό σας.

Τι είναι ο ίκτερος;

Ίκτερος είναι το κίτρινο χρώμα του δέρματος που βλέπουμε σε πολλά νεογέννητα. Ειδικά στην Ελλάδα και κάποια άλλα μέρη του κόσμου, είναι ακόμα πιο συχνός. Η κίτρινη χροιά εμφανίζεται όταν μια ουσία στο σώμα μας (χολερυθρίνη) αυξάνεται πολύ.

Γιατί τα νεογέννητα παθαίνουν ίκτερο;

Όλοι οι άνθρωποι έχουν χολερυθρίνη στο αίμα τους, και αυτή απομακρύνεται απο το ήπαρ. Πριν τον τοκετό, είναι το ήπαρ της μαμάς που κάνει κυρίως την δουλειά για το μωρό – μετά την γέννα όμως, το ήπαρ του μωρού θέλει χρόνο μέχρι να είναι ικανό να απομακρύνει απο μόνο του την χολερυθρίνη.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν το παιδί μου έχει ίκτερο;

Η κίτρινη χροιά του δέρματος είναι καλύτερα ορατή στο φως της ημέρας. Ο ίκτερος συνήθως εμφανίζεται πρώτα στο κεφάλι, και κατεβαίνει προς τα πόδια. Επίσης μπορεί να δείτε το άσπρο των ματιών του μωρού σας να κιτρινίζει.

Μπορεί ο ίκτερος να βλάψει το παιδί μου;

Τα περισσότερα μωρά έχουν ήπιο ή μέτριο ίκτερο ο οποίος δεν προκαλεί βλάβες. Σε λίγες περιπτώσεις η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Για τον λόγο αυτό όλα τα νεογνά πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά για ίκτερο, και αν χρειάζεται, να αντιμετωπίζονται.

Πώς πρέπει να ελεγχθεί το μωρό μου για ίκτερο;

Αν το μωρό σας έχει ίκτερο τις πρώτες λίγες μέρες της ζωής ο παιδίατρός σας θα ζητήσει μια μέτρηση χολερυθρίνης στο αίμα. Επειδή η αξιολόγηση του ίκτερου απο την εμφάνιση και μόνο μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και ανακριβής, οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν να γίνεται μέτρηση εφόσον υπάρχει υποψία. Πάντα γίνεται μέτρηση της χολερυθρίνης εφόσον ο ίκτερος εμφανιστεί τις πρώτες 24 ώρες της ζωής του μωρού σας. Κατά τα άλλα, ο παιδίατρός σας θα συνυπολογίσει την ηλικία του νεογνού, αλλά και τις προηγούμενες τιμές της χολερυθρίνης για να αποφασίσει αν χρειάζεται επανέλεγχο ή όχι.

Επηρεάζει ο θηλασμός τον ίκτερο;

Ο ίκτερος είναι συχνότερος σε βρέφη που θηλάζουν, παρά σε όσα λαμβάνουν φόρμουλα, αλλά αυτό συμβαίνει κυρίως σε βρέφη που δεν θηλάζουν αρκετά. Εάν θηλάζετε θα πρέπει να ταΐζετε το μωρό σας τουλάχιστον 8-12 φορές την ημέρα για τις πρώτες λίγες ημέρες. Αυτό θα βοηθήσει να παραχθεί αρκετό γάλα ώστε να διατηρήσετε την χολερυθρίνη του μωρού σας σε χαμηλά επίπεδα. Αν έχετε δυσκολία με τον θηλασμό αναζητήστε επαγγελματική συμβουλή – μην ξεχνάτε πως ο μητρικός θηλασμός είναι ο ιδανικός τρόπος θρέψης ενός βρέφους και ο ίκτερος δεν αποτελεί λόγο διακοπής του! Μιλήστε με τον παιδίατρό σας πριν αποφασίσετε οτι «δεν έχετε αρκετό γάλα και πρέπει να δώσετε συμπλήρωμα».

Ποια μωρά πρέπει να προσέχουμε περισσότερο;

Κάποια νεογέννητα ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για ίκτερο και πρέπει να ελέγχονται στενότερα, και νωρίτερα. Ο παιδίατρός σας θα σάς κατευθύνει:

υψηλή χολερυθρίνη πριν την έξοδοπρόωρα βρέφη (τουλάχιστον 2 εβδομάδες πρόωρα)δυσκολίες στον θηλασμότραυματισμός κατά τον τοκετό ή την γέννασυγγενής πρώτου βαθμού με ίκτερο που χρειάστηκε φωτοθεραπεία

Πότε να καλέσω τον γιατρό;

Καλέστε τον παιδίατρό σας αν:

το δέρμα του μωρού σας γίνει ακόμα πιο κίτρινοτα άκρα ή η κοιλιά του μωρού σας είναι κίτρινατο άσπρο των ματιών του μωρού είναι κίτρινοτο μωρό σας έχει ίκτερο και δυσκολεύεστε να το ξυπνήσετε, ή είναι πολύ ανήσυχο, ή δεν τρώει αρκετά

Πώς προλαμβάνεται ο βλαβερός ίκτερος;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερου δεν χρειάζονται αντιμετώπιση. Αν χρειαστεί, το μωρό τοποθετείται κάτω απο ειδικά φώτα (φωτοθεραπεία) χωρίς ρούχα – η θεραπεία ξεκινά πάντα σε ποσότητες χολερυθρίνης ΠΟΛΥ χαμηλότερες απο εκείνες που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη.

Μην τοποθετείτε το μωρό σας στον ήλιο για να μειώσετε τον ίκτερο. Για να είναι αποτελεσματική η… ηλιοθεραπεία, θα πρέπει το μωρό να είναι εντελώς γυμνό, πράγμα όχι ασφαλές στην μη ελεγχόμενη θερμοκρασία του σπιτιού σας. Επιπλέον, τα νεογέννητα δεν πρέπει ποτέ να εκτίθενται απευθείας στο φως του ήλιου λόγω του κινδύνου εγκαύματος.

Πότε φεύγει ο ίκτερος;

Σε θηλάζοντα βρέφη ο ίκτερος μπορεί να κρατήσει 2-3 εβδομάδες ή και περισσότερο. Σε βρέφη που λαμβάνουν φόρμουλα, συνήθως εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων. Αν το μωρό σας έχει ίκτερο για περισσότερο απο 3 εβδομάδες, ζητήστε την συμβουλή του παιδιάτρου σας.

Ευχαριστούμε τον Panagiotis Renieris, MD, FAAP

Timoleontos Vassou 17, 11521, Athens, Greece
t./f. [phone]
m. [phone]
www.renierispediatrics.gr