Η Υγεία στο επίκεντρο – Κρίσιμο ραντεβού του Άδωνι με την Τρόικα

10:25 4/9/2013 - Πηγή: KoolNews

Η φαρμακευτική πολιτική της χώρας είναι για ακόμα μια φορά στο επίκεντρο των συζητήσεων μεταξύ Κυβέρνησης και Τρόικας.

Τα θέματα που θα συζητηθούν είναι όλα όσα αφορούν το φάρμακο, από τις δαπάνες και την συνταγογράφηση με την δραστική ουσία μέχρι τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜηΣυΦα) και το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης με τεχνικό κλιμάκιο της Τρόικας στο Υπουργείο θα προετοιμάσει το έδαφος για την επίσκεψη

της Τρόικας με την ηγεσία του υπουργείου την ερχόμενη εβδομάδα.

Στόχος της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι να μεταπειστεί ο επικεφαλής Τζουζέπε Καρόνε ότι η φαρμακευτική δαπάνη μπορεί να διατηρηθεί και για το επόμενο έτος το 2014 στα 2,2 με 2,3 δις. ευρώ.

Οι αξιωματούχοι της Τρόικας προβλέπεται να επιμείνουν στην μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κάτω των 2 δις. ευρώ δηλαδή στο 1% του ΑΕΠ για το 2014 εκτός και εάν αποδεχθούν τις αντισταθμιστικές προτάσεις του Υπουργείου Υγείας για την εξοικονόμηση πόρων.

Εξοικονόμηση χρημάτων με τα γενόσημα

Το κρυμμένο χαρτί του υπουργείου Υγείας είναι τα νέα κίνητρα που θεσπίζονται για την συνταγογράφηση γενοσήμων, με απώτερο στόχο την αύξηση του ποσοστού χρήσης τους στην Ελληνική αγορά μέχρι και 60% από το 19,8 % που είναι σήμερα. Κατά συνέπεια, εξοικονομούνται σημαντικά ποσά από τις δαπάνες στο φάρμακο. Ο κ.Άδωνις Γεωργιάδης μάλιστα έχει ζητήσει από όλους τους θεσμικούς φορείς από το πεδίο του φαρμάκου την στήριξή τους για προώθηση των γενοσήμων.

Προς την κατεύθυνση αυτή κινείται η Υπουργική απόφαση που θεσπίζει κίνητρα και «αντικίνητρα» για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Εάν ο ασφαλισμένος επιλέγει ακριβότερο φάρμακο, παρότι υπάρχει φθηνότερο γενόσημο στη θεραπευτική κατηγορία του, τότε θα πρέπει ο ίδιος να πληρώνει την διαφορά ασφαλιστικής και λιανικής τιμής, ενώ μέχρι τώρα πλήρωνε αυτός τα μισά και το άλλο μισό της διαφοράς, ο ΕΟΠΥΥ. Αντιστοίχως, ο ασφαλισμένος που θα επιλέγει γενόσημο φθηνότερο από την ασφαλιστική τιμή, τότε θα «πριμοδοτείται» από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς θα πληρώνει μόνο το 50% της συμμετοχής του.

Παράλληλα κίνητρα δίνει το υπουργείο Υγείας και στους φαρμακοποιούς για τη χορήγηση γενοσήμων φαρμάκων, καθώς καταργεί το rebate, την υποχρεωτική έκπτωση προς τον ΕΟΠΥΥ ανάλογα με τον τζίρο των φαρμάκων, στις πωλήσεις γενοσήμων.

Συσσώρευση χρεών στον ΕΟΠΥΥ

Τα χρέη του ΕΟΠΥΥ για φάρμακα, συσσωρεύονται με μεγάλο ρυθμό ενώ αναμένεται να βρεθούν στο επίκεντρο συζητήσεων με την Τρόικα. Το 2013 ο Οργανισμός έχει πληρώσει μονάχα 26 εκατ. ευρώ στους γιατρούς (έχει πληρώσει μονάχα τον Ιανουάριο) 200 εκατ. ευρώ στους εργαστηριακούς γιατρούς και 200 εκατ. ευρώ στις ιδιωτικές κλινικές (σύνολο 426 εκατ. ευρώ). Συνολικά, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές για το 2011 και το 2012 ανέρχονται στα 2 δις. ευρώ.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει θέσει ως στόχο να μην υπάρχουν ληξιπρόθεσμα μέχρι το πέρας του έτους, ωστόσο η γρήγορη εκκαθάριση των παραστατικών από τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ και συνεπώς η διασφάλιση των εσόδων παραμένουν στον αέρα.

Στο «στόχαστρο» το κέρδος των φαρμακοποιών

Τα ΜηΣυΦα καθώς και τα ακριβά φάρμακα περιλαμβάνονται επίσης στην ατζέντα των αξιωματούχων της τρόικας, με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να ετοιμάζεται να δώσει μια ακόμη μάχη ώστε αυτά να διατίθενται από τα φαρμακεία και μόνον.

Έτσι, η ελληνική πλευρά θα υποστηρίξει ότι τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα, αυτά δηλαδή για τα οποία δεν αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος, πρέπει να διατίθενται μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, δηλαδή μέσω του φαρμακείου αλλά ο ασφαλισμένος θα επιβαρύνεται με το 100% της τιμής τους. Πρόκειται για θέση βεβαίως που ελάχιστα προσεγγίζει τη μνημονιακή απαίτηση για πώληση των ΜηΣυΦα κι εκτός των φαρμακείων, σε επιλεγμένα σημεία πώλησης.

Απόσταση κρατούν ανάμεσα στη μνημονιακή υποχρέωση για μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών στο 15% από το 23% που ισχύει σήμερα, με την ελληνική πλευρά να αντιτάσσει ότι εάν τα φάρμακα που προορίζονται για νοσοκομειακή χρήση (bluebox) χορηγούνται μόνο από τα νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, υπερκαλύπτεται η μνημονιακή οδηγία για το ενδεχόμενο μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων στο 15%.

Λευκό πανί για τους γιατρούς τρία βασικά θέματα

Παράλληλα, οι εκπρόσωποι των γιατρών βάζουν «όρια» στις αλλαγές, που προωθεί η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Ειδικότερα, τρία ζητήματα θεωρούν «λευκό πανί», όπως προκύπτει από τις συναντήσεις του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) με τον υπουργό Υγείας. Πρόκειται για τα εξής:

Τη διασφάλιση όλων των θέσεων εργασίας των ιατρών που απασχολούνται στις μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο της επικείμενης αναδιοργάνωσής του.Την κατάργηση του νόμου Λοβέρδου, που αφαιρεί από τους ιατρούς την ευθύνη της θεραπείας του ασθενή και την αντικατάστασή του από νέο νόμο, που θα δίνει στους γιατρούς το δικαίωμα να συνταγογραφούν το εμπορικό σκεύασμα (γενόσημο ή πρωτότυπο), το οποίο εκείνοι κρίνουν ότι εξατομικευμένα είναι καταλληλότερο για τη θεραπεία του ασθενή.Τη διασφάλιση ότι η επίτευξη του στόχου για αύξηση της χρήσης των γενοσήμων στο 60%, δεν θα γίνει σε βάρος της υγείας των ασθενών και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.