Εποχική γρίπη νεκροί: 38 τα θύματα – «Φέτος το εμβόλιο δεν ήταν τόσο καλό»

09:22 7/2/2020 - Πηγή: Attiki Press

Εποχική γρίπη νεκροί: Πολύ υψηλή και μάλιστα με ανοδική τάση, χαρακτηρίζεται πλέον η δραστηριότητα της εποχικής γρίπης. Την τελευταία εβδομάδα, καταγράφηκαν 15 θάνατοι από επιπλοκές του ιού, ανεβάζοντας τον απολογισμό των νεκρών σε 38. Το ίδιο διάστημα, από 27 Ιανουαρίου έως 2 Φεβρουαρίου 2020, 32 περιστατικά χρειάστηκαν νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας. Από την αρχή της περιόδου έχουν καταγραφεί 151 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης, εκ των οποίων τα 136 νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ. Πρόκειται για 80 άνδρες και 56 γυναίκες, με

μέση ηλικία τα 57 έτη.

Τα 117 (86%) κρούσματα με νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ ανήκουν σε κλινική ομάδα υψηλού κινδύνου για την οποία συνιστάται εμβολιασμός. Όμως, εμβολιασμένοι ήταν μόνο οι 50 (42,7%) ασθενείς. Από τους ασθενείς που κατέληξαν, οι 17 ήταν άνδρες και 21 γυναίκες, με εύρος ηλικιών από 4 έως 91 έτη. Τα 36 (94,7%) από τα 38 κρούσματα ανήκαν σε κλινική ομάδα υψηλού κινδύνου, ωστόσο 14 ασθενείς ήταν εμβολιασμένοι. Οι υπότυποι του ιού A(H1N1) και A(H3N2) είναι αυτοί που συνεπικρατούν. Ο ΕΟΔΥ τονίζει τη σημασία του αντιγριπικούεμβολιασμού ως καλύτερου τρόπου προφύλαξης από τη γρίπη.

Εποχική γρίπη 2020: «Θα κρατήσει ίσως και μέχρι τέλη Μαρτίου»

«Η γρίπη δεν είναι ένα σταθερό νόσημα, δεν ξέρεις ποιος ιός θα κυκλοφορήσει» και γι αυτό το το εμβόλιο φέτος δεν είναι τόσο καλό ανέφερε η λοιμωξιολόγος του ΕΟΔΥ, Έλενα Μαλτέζου. «Φέτος το εμβόλιο δεν ήταν πολύ καλό. Δεν έχει πιάσει τα στελέχη που κυκλοφορούν» ανέφερε η κυρία Μαλτέζου και εξήγησε: «αυτό μπορεί να συμβεί σε κάποιες περιόδους γρίπης γιατί δεν είναι ένα σταθερό νόσημα, δεν ξέρεις ποιος ιός θα κυκλοφορήσει. Προφανώς έγινε κάποια μικρή αλλαγή στους ιούς που μπορεί να δώσει αυτό το αποτέλεσμα» συμπλήρωσε η κυρία Μαλτέζου.

Παρόλα αυτά η κυρία Μαλτέζου σημείωσε ότι «το αντιγριπικό εμβόλιο παρόλο που είμαστε στην κορύφωση της γρίπης ακόμα και τώρα όσοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου αξίζει να το κάνουν γιατί προφυλάσσει από τους μισούς θανάτους». Μάλιστα σύμφωνα με τη λοιμωξιολόγο του ΕΟΔΥ «θα έχουμε άλλον 1,5 μήνα με τη γρίπη ίσως και παραπάνω μέχρι τέλη Μαρτίου», ενώ πρόσθεσε πως τα παιδιά είναι αυτά που συνήθως φέρνουν την γρίπη και μετά κολλάει η υπόλοιπη οικογένεια.

Επιβεβαίωση ΕΟΔΥ: Οι θάνατοι από τη γρίπη είναι πολύ περισσότεροι από όσους ανακοινώνονται

Ανησυχητικές είναι οι διαπιστώσεις της εβδομαδιαίας έκθεσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) που δόθηκε την Πέμπτη στη δημοσιότητα και αφορά την 5η εβδομάδα του 2020, δηλαδή, το διάστημα (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020).

Περιλαμβάνει και τα αποτελέσματα του συστήματος επιδημιολογικής επιτήρησης της θνησιμότητας. Αναφέρει πως η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες παρουσίασε αύξηση στους 2.940 θανάτους πάνω από το αναμενόμενο για την εποχή. Μεγάλο μέρος αυτής της αύξησης εκτιμάται ότι οφείλεται στη γρίπη και επιβεβαιώνεται πως ο αριθμός των θανάτων από την γρίπη δεν είναι ο πραγματικός καθώς ανακοινώνονται μόνο όσοι θάνατοι είναι επιβεβαιωμένοι από εργαστηριακό έλεγχο.

Εργαστηριακός έλεγχος γίνεται μόνο σε ύποπτα κρούσματα σε ΜΕΘ ή διασωληνωμένους ασθενείς εκτός ΜΕΘ με βάσει την εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας. Όσοι, δηλαδή, πεθαίνουν στις κλινικές ή σπίτι τους με συμπτώματα γρίπης δηλώνεται ως αιτία θανάτου επιπλοκές γρίπης και δεν συμπεριλαμβάνονται στις επίσημες καταγραφές.

Αναλυτικά τι αναφέρει η έκθεση του ΕΟΔΥ:

Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2019 – 2020 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την 40η εβδομάδα 40/2019 (30 Σεπτεμβρίου – 06 Οκτωβρίου 2019) και θα ολοκληρωθεί την 20η εβδομάδα 20/2020 (11–17 Μαϊου 2020).

Στην παρούσα έκθεση, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων στη χώρα μας, για την 5η εβδομάδα 5/2020 (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020).

Κατά την εβδομάδα 5/2020 (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020) οι επισκέψεις σε ιατρό για γριπώδη συνδρομή παρουσιάζουν περαιτέρω αύξηση σε σύγκριση με την προηγούμενη 4εβδομάδα 4/2020

• Κατά την εβδομάδα 5/2020 (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020) στα δύο Εθνικά Εργαστήρια Αναφοράς Γρίπης (Τμήμα Ιολογίας, Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ, και Β’ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.), στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο του Ε.Κ.Π.Α και στο Εργαστήριο Κλινικής Ιολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, ελέγχθηκαν για ιούς γρίπης συνολικά 327 κλινικά δείγματα όλα από νοσοκομεία. Τα 165 (50,5%) εξ΄ αυτών ήταν θετικά για ιούς γρίπης και συγκεκριμένα τα 141 (85,5%) ήταν τύπου Α και τα 24 (14,5%) ήταν τύπου Β. Τα 113 στελέχη τύπου Α υποτυποποιήθηκαν, εξ΄ αυτών τα 79 (69,9%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η3Ν2) και τα 34 (30,1%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1).

• Από την εβδομάδα 40/2019 έως και την εβδομάδα 5/2020 (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020) καταγράφηκαν 151 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης. Από αυτά, τα 136 νοσηλεύτηκαν σε Μ.Ε.Θ. (Πίνακας 1, Διάγραμμα 4). Από το σύνολο των ασθενών αυτών, μόνο 55 (36,4%) είχαν εμβολιαστεί για τη γρίπη. Το ίδιο χρονικό διάστημα καταγράφηκαν συνολικά 38 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Οι 27 θάνατοι αφορούσαν σε ασθενείς με νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ και 11 σε ασθενείς χωρίς νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ.

• Με βάση τα ανωτέρω, βρισκόμαστε σε περίοδο πολύ υψηλής δραστηριότητας της γρίπης στην Ελλάδα.

Συν-επικρατούν οι υπότυποι A(H1N1)pdm09 και A(H3N2). Τονίζεται η σημασία του αντιγριπικού εμβολιασμού ως ο καλύτερος τρόπος προφύλαξης από τη γρίπη.

Α. Κλινικό σκέλος επιδημιολογικής επιτήρησης της γρίπης

Κατά την εβδομάδα 5/2020 (27 Ιανουαρίου – 02 Φεβρουαρίου 2020), οι επισκέψεις σε ιατρό για γριπώδη συνδρομή παρουσιάζουν περαιτέρω αύξηση σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα 4/2020, ιδιαίτερα στις μικρότερες ηλικίες.

Γ. Επιτήρηση σοβαρών κρουσμάτων εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με ή χωρίς νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ)
Από την εβδομάδα 40/2019 έως και την εβδομάδα 5/2020, στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί 151 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης, εκ των οποίων τα 136 νοσηλεύτηκαν σε Μ.Ε.Θ.

Όσον αφορά στα κρούσματα με νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ.: Πρόκειται για 80 άνδρες και 56 γυναίκες, με εύρος ηλικιών από 0 έως 96 έτη, μέση ηλικία 57 έτη και διάμεση 63,5 έτη. Τα 128 (94,1%) από τα προαναφερθέντα κρούσματα οφείλονται στον ιό γρίπης τύπου Α και τα 8 (5,9%) στον ιό γρίπης τύπου Β. Τα 95 από τα στελέχη τύπου Α που απομονώθηκαν από τα ανωτέρω κρούσματα υποτυποποιήθηκαν, εξ΄ αυτών τα 55 (57,9%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η3Ν2) και τα 40 (42,1%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09

Τα 117 (86%) από τα 136 προαναφερθέντα σοβαρά κρούσματα με νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ ανήκουν σε κλινική ομάδα υψηλού κινδύνου για την οποία συνιστάται εμβολιασμός για την εποχική γρίπη, σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, εξ’ αυτών εμβολιασμένοι ήταν οι 50 (42,7%).

Όσον αφορά στα κρούσματα χωρίς νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ.: Πρόκειται για 7 άνδρες και 8 γυναίκες, με εύρος ηλικιών από 49 έως 91 έτη, μέση ηλικία 74,1 έτη και διάμεση 78 έτη. Όλα τα κρούσματα οφείλονται στον ιό γρίπης τύπου Α.

Τα 4 από τα στελέχη τύπου Α που απομονώθηκαν από τα ανωτέρω κρούσματα υποτυποποιήθηκαν, εξ΄ αυτών τα 2 (50%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η3Ν2) και τα 2 (50%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09. Τα 13 (86,7%) από τα 15 προαναφερθέντα σοβαρά κρούσματα χωρίς νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ ανήκουν σε κλινική ομάδα υψηλού κινδύνου για την οποία συνιστάται εμβολιασμός για την εποχική γρίπη σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, εξ’ αυτών εμβολιασμένοι ήταν οι 5 (38,5%).

Από την εβδομάδα 40/2019 έως και την εβδομάδα 5/2020 στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί 38 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη, εκ των οποίων οι 27 αφορούν σε κρούσματα που χρειάστηκαν νοσηλεία στη Μ.Ε.Θ και 11 σε κρούσματα που δεν νοσηλεύτηκαν σε Μ.Ε.Θ.

Πρόκειται για 17 άνδρες και 21 γυναίκες, με εύρος ηλικιών από 4 έως 91 έτη, μέση ηλικία 68,3 έτη και διάμεση 75 έτη. Από τα 34 (89,5%) κρούσματα απομονώθηκε ιός γρίπης τύπου Α και από τα 4 (10,5%) ιός γρίπης τύπου Β. Τα 15 στελέχη γρίπης τύπου Α που απομονώθηκαν από τα προαναφερθέντα κρούσματα υποτυποποιήθηκαν, εξ΄ αυτών τα 4 (26,7%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09 και τα 11 (73,3%) στον υπότυπο Α(Η3Ν2).

Τα 36 (94,7%) από τα 38 προαναφερθέντα κρούσματα ανήκαν σε κλινική ομάδα υψηλού κινδύνου για την οποία συνιστάται εμβολιασμός για την εποχική γρίπη σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, εξ’ αυτών εμβολιασμένοι ήταν οι 14 (38,9%).