Η μάστιγα των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και οι επιπτώσεις τους

10:08 6/4/2014 - Πηγή: Attiki Press

Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, αποτελούν μία από τις κυριότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Στην Ελλάδα, με 22.000 τροχαία ατυχήματα τον χρόνο, εισάγονται στα Νοσοκομεία 35.000 άτομα με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, από τα οποία πεθαίνουν 1.600 περίπου και βέβαια θα πρέπει να υπολογιστεί και ένας μεγάλος αριθμός ατόμων, με προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία.

Όπως αντιλαμβάνεται κανείς, πέρα από την ανθρώπινη τραγωδία που δημιουργείται, το κόστος που δημιουργεί αυτή η κατάσταση, είναι τεράστιο.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι:

•

Κρανιοεγκεφαλική κάκωση, δεν σημαίνει πάντοτε αναγκαστικά και κάκωση του εγκεφάλου

• Η αιμορραγία στον εγκέφαλο, εμφανίζεται συνήθως κατά την στιγμή της κάκωσης και μπορεί να συνεχίσει να αυξάνει την πίεση εντός του κρανίου. Όμως, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν είτε άμεσα, είτε να εμφανισθούν προοδευτικά, με την πάροδο του χρόνου

• Κάθε ασθενής, οποίος δεν διατηρεί πλήρως τις αισθήσεις του μετά το ατύχημα, θα πρέπει να υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση

• Η χρήση της αξονικής τομογραφίας, επιτρέπει τον εντοπισμό αιμορραγίας και οιδήματος του εγκεφάλου

• Δεν χρειάζονται υποχρεωτικά αξονική τομογραφία όλοι οι ασθενείς με ελαφρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

• Η παρουσία αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να απαιτήσει νευροχειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θρόμβων (πηγμάτων αίματος) και για να μειωθεί η πίεση επί του εγκεφάλου.

• Δεν χρειάζονται νευροχειρουργική επέμβαση όλες οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

• Η πρόληψη αποτελεί το "κλειδί" για την αποφυγή των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, ιδιαίτερα στα τροχαία ατυχήματα.

Πως ταξινομούνται οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις;

Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με τον εντοπισμό της αιμορραγίας εντός του κρανίου. Έτσι, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

• Επισκληρίδιο αιμάτωμα: Η αιμορραγία εντοπίζεται ανάμεσα στην σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου και το κρανίο

• Υποσκληρίδιο αιμάτωμα: Η αιμορραγία εντοπίζεται κάτω από την σκληρά μήνιγγα και επί της αραχνοειδούς μήνιγγας

• Υπαραχνοειδής αιμορραγία: Η αιμορραγία εντοπίζεται κάτω από την αραχνοειδή μήνιγγα ,εκεί όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό

• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία: Η αιμορραγία εντοπίζεται εντός του ιδίου του εγκεφάλου

• Διάχυτη αξονική βλάβη: Δεν υπάρχει εμφανής αιμορραγία στον εγκέφαλο, αλλά οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί διάταση ή και διατομή

• Εγκεφαλικό οίδημα

• Κάταγμα του κρανίου

Ποια είναι τα συμπτώματα των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων;

Τα συμπτώματα των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, όπως γράφει το Υγείαonline.gr μπορεί να ποικίλουν από κανένα, μέχρι πλήρους απώλειας της συνειδήσεως και του κώματος. Επίσης, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αναγκαστικά αμέσως. Μπορεί να μεσολαβήσει ένα χρονικό διάστημα, ώστε η αιμορραγία ή το εγκεφαλικό οίδημα να προκαλέσει αναγνωρίσιμα συμπτώματα.

Στα αρχικά συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνεται μια μεταβολή της νοητικής λειτουργίας, που μπορεί να εκδηλωθεί με αλλαγή της εγρήγορσης του ασθενούς. Μπορεί επίσης να υπάρχει απώλεια της συνειδήσεως, λήθαργο και πνευματική σύγχυση.

Στα συμπτώματα των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, μπορεί επίσης να περιλαμβάνονται:

• Έμετοι

• Δυσφορία στο έντονο φώς

• Ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά ή από τη μύτη.

• Αιμορραγία από τα αυτιά

• Δυσκολία στην ομιλία

• Παράλυση

• Δυσκολία στην κατάποση

• Μούδιασμα του σώματος

Άλλα επίσης, ηπιότερα συμπτώματα, μπορεί να είναι:

• Ναυτία

• Ίλιγγος, ζάλη

• Νευρικότητα, ευερεθιστότητα

• Δυσκολία στη συγκέντρωση και στη σκέψη

• Αμνησία

Άλλα σημεία, που εμφανίζονται αργότερα μετά από σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κακώση, είναι η διαστολή της κόρης του οφθαλμού (μυδρίασις), αρτηριακή υπέρταση, βραδύς σφυγμός και ανωμαλίες στον ρυθμό της αναπνοής.

Με τον όρο "κώμα", εννοούμε παρατεταμένο επεισόδιο απώλειας της συνειδήσεως. Υπάρχουν διάφορα επίπεδα κώματος και από τους ειδικούς ιατρούς, χρησιμοποιούνται ειδικές κλίμακες για την ταξινόμηση του βαθμού του κώματος.