Ρευματικά και εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες μπορούν να γεννήσουν υγιή τέκνα
Η ενεργός ρευματική νόσος συνδέεται με δυσμενή αποτελέσματα της κύησης, σύμφωνα με τους επιστήμονες. Οι γυναίκες με ρευματική νόσο μπορούν να γεννήσουν υγιή τέκνα, ενώ η σύγχρονη διαχείριση των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδες απαιτεί να εστιάσουμε στον ασθενή με πιθανές συννοσηρότητες και όχι μόνο στο ίδιο το νόσημα. Την ίδια ώρα, η επίπτωση της ινομυαλγίας στην Ευρώπη και στην Βόρεια Αμερική είναι 4-5 % Τα παραπάνω ήταν μερικά από τα βασικά μηνύματα που τόνισαν οι ομιλητές του webinar που οργάνωσε η Ελληνική Εταιρεία
Η συνταγογράφηση πολλών φαρμάκων κατά την διάρκεια της κύησης είναι περίπλοκη, και η έλλειψη γνώσεων σχετικά με τη συμβατότητά τους, συχνά οδηγεί σε παραπληροφόρηση των ασθενών και σε απόσυρση/άρνηση θεραπειών που αποδεδειγμένα οδηγούν σε βελτίωση της νόσου και αυξάνουν τις πιθανότητες μιας ομαλής κύησης, τόνισε ο κος Ευριπίδης Καλτσονούδης, Ρευματολόγος, Επιμελητής Α’ ΕΣΥ Ρευματολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων. Από την άλλη πλευρά, η ενεργός ρευματική νόσος συνδέεται με δυσμενή αποτελέσματα της κύησης, και παρά το γεγονός ότι οι αποδείξεις της ασφάλειας των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται συνεχώς. Παρόλα αυτά, η πλειονότητα των ασθενών δεν ενημερώνεται ικανοποιητικά κατά τη διάρκεια των ιατρικών επισκέψεών τους.
Ποιοι παράγοντες πρέπει να σταθμίζονταιΣε κάθε περίπτωση θα πρέπει να σταθμίζεται, από τη μια ο κίνδυνος ενεργού φλεγμονής της μητέρας χωρίς θεραπεία για 9 μήνες, και από την άλλη η πιθανή βλάβη λόγω της έκθεσης του εμβρύου στο φάρμακο. Η αλληλουχία, κύηση – τοκετός – θηλασμός δυνητικά οδηγεί σε αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα και στις μισές περίπου περιπτώσεις η νόσος θα παραμείνει αμετάβλητη, ενώ στις άλλες μισές είναι πιθανό να επιδεινωθεί ο πόνος και η δυσλειτουργία. Έτσι, και με κατάλληλο προγραμματισμό, οι περισσότερες γυναίκες με ρευματική νόσο μπορούν να γεννήσουν υγιή τέκνα. Όσο μικρότερη η ενεργότητα της νόσου τόσο πιο εύκολη η επίτευξη εγκυμοσύνης και η καλύτερη έκβαση αυτής.
Σε περίπτωση μη επαρκώς ελεγχόμενης νόσου, τίθεται η ανάγκη επιλογής κατάλληλου και συμβατού με την εγκυμοσύνη θεραπευτικού σχήματος ώστε να διατηρηθεί η χαμηλή ενεργότητα της νόσου και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Από τα μέχρι στιγμής δεδομένα που συλλέχθηκαν δεν μπορούν να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα ασφάλειας για πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία. Τέλος, παραμένουν άλυτα ερωτήματα που αφορούν την μακροχρόνια παρακολούθηση των εμβρύων μετά από έκθεση σε βιολογικούς παράγοντες ή και άλλα αντιρευματικά φάρμακα κατέληξε ο κος Καλτσονούδης.
Η διαχείριση των προβλημάτων των ασθενών είναι γεμάτη προκλήσειςΗ καθημερινή διαχείριση των προβλημάτων των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδες είναι γεμάτη από προκλήσεις επεσήμανε η κυρία Άννα Κανδύλη, Ρευματολόγος. Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, οι εμβολιασμοί, όπως και η ουσιαστική επικοινωνία με τον ασθενή είναι μερικές από αυτές. Η σύγχρονη διαχείριση των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδες απαιτεί να εστιάσουμε στον ασθενή με πιθανές συννοσηρότητες και όχι μόνο στο ίδιο το νόσημα. Απαιτείται ολοκληρωμένη αρχική εκτίμηση και παρακολούθηση των συννοσηρότητων καθώς επίθεση και η επίτευξη ξεκάθαρων στόχων. Υπάρχει σημαντική συσχέτιση του αυξημένου σωματικού βάρους με χειρότερες εκβάσεις των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδες.
Πώς διαχειριζόμαστε τους ασθενείςΗ ινομυαλγία έχει ιδιαίτερη παθοφυσιολογία εμπλέκοντας μηχανισμούς όπως η κεντρική ενίσχυση-ευαισθητοποίηση (central amplification-sensitization) των επώδυνων ερεθισμάτων από την περιφέρεια εξήγησε ο ο κος Νέστορας Αυγουστίδης, Ρευματολόγος, Επιμελητής Α’ ΕΣΥ, Ρευματολογική Κλινική Π.Α.Γ.Ν.Η. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: Χρόνιο διάχυτο πόνο, έντονη δυσκαμψία, κόπωση, διαταραχές ύπνου και γνωσιακές διαταραχές. Η επίπτωση της ινομυαλγίας στην Ευρώπη και στην Βόρεια Αμερική είναι 4-5 %. Η ινομυαλγία είναι σημαντική συννοσηρότητα των ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα και φλεγμονώδεις αρθρίτιδες.
Πιο συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με Sjogren, ΣΕΛ και ΡΑ. Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα και δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για την διάγνωση της Ινομυαλγίας. Χρειάζεται ένας βασικός έλεγχος για τον αποκλεισμό άλλων νοσημάτων με παρόμοια κλινική εικόνα. Δεν βοηθάνε στην διάγνωση οι πολλαπλές απεικονίσεις με μαγνητική τομογραφία και ο εκτεταμένος ανοσολογικός έλεγχος. Είναι σημαντική η σωστή ενημέρωση των ασθενών για τον χρόνιο πόνο και την ινομυαλγία. Η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να είναι πολυεπίπεδη. Πολύ σημαντικό για τη θεραπεία να τεθούν ρεαλιστικοί στόχοι.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ξέσπασε σε λυγμούς η Δήμητρα Αλεξανδράκη: «Κάνω δημόσια έκκληση στον Κυριάκο Μητσοτάκη»
- Γνωρίζετε την εικονιζόμενη; Χρειάζεται την οικογένειά της!
- «Η ελληνική τραγωδία του Ρίσι Σούνακ»: Το καυστικό σχόλιο του Politico για την ακύρωση της συνάντησης με Μητσοτάκη
- Λιάγκας και Μπέος: Μεγάλος καβγάς on air - «Εσύ έλεγες ότι δεν θες τα παιδιά σου να γίνουν γκέι» - «Κλείσ’ τον τώρα»
- Αυτά τα ζώδια παίρνουν τον... κακό δρόμο για το εύκολο χρήμα
- Επίθεση Κουτσελίνη σε Συνατσάκη: «Έβρισε το παιδί μου, είπαν ότι θα με πάει αίμα» – Η απάντηση της YouΤuber
- Πένθος στο ελληνικό ποδόσφαιρο – Πέθανε ο παλαίμαχος ποδοσφαιριστής της ΑΕΚ, Αντώνης Παραγιός
- Αναβλήθηκε ξαφνικά και χωρίς εξηγήσεις η επίσκεψη του ιρανού προέδρου στην Άγκυρα
- Πίσω Σελίδες της 28ης Νοεμβρίου 2023
- Ηράκλειο: Πυρκαγιά σε διαμέρισμα σήμανε νέο συναγερμό στην Πυροσβεστική
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Attiki Press
- Η ΔΕΠΑ Εμπορίας υποδέχεται την παγκόσμια βιομηχανία του LNG στο 23ο World LNG Summit & Awards
- Λιάγκας – Μπέος: Άγριος καβγάς on air, «τα παιδιά μου άσε τα απ’ έξω, κλείστε τον τώρα»
- Στάνκογλου διαζύγιο: “Γιατί δε μίλησα για το χωρισμό μου”
- Δώρο Χριστουγέννων 2023 – υπολογισμός: Πότε πληρώνονται οι δικαιούχοι
- Βραβεία ΠΣΑΠΠ 2023: Η 42η γιορτή του Ελληνικού ποδοσφαίρου
- Κλέβουν λάδι από νεκροταφεία – Θεσσαλονίκη: Σοκ, αρπάζουν τα μπουκαλάκια από τους τάφους
- Κριστιάνο Ρονάλντο: Εκπληκτικό fair play, είπε όχι στο διαιτητή για πέναλτι σε βάρος του
- Champions League: Όλα ανοιχτά για τις 4 ομάδες του 5ου ομίλου
- Δολοφονία Δενδροπόταμος – σύλληψη: Ταυτοποιήθηκε ο 21χρονος ημεδαπός
- Λάρισα 29χρονη υπαξιωματικός: Σοκ στην 110 Πτέρυγα Mάχης
- Τελευταία Νέα Attiki Press
- Ρευματικά και εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες μπορούν να γεννήσουν υγιή τέκνα
- Champions League: Όλα ανοιχτά για τις 4 ομάδες του 5ου ομίλου
- Βραβεία ΠΣΑΠΠ 2023: Η 42η γιορτή του Ελληνικού ποδοσφαίρου
- Τα Ευχοστολίδια έκαναν την προσφορά χριστουγεννιάτικη παράδοση – Για 10η συνεχή χρονιά ο ΟΠΑΠ κάνει πραγματικότητα χιλιάδες παιδικές ευχές
- Κριστιάνο Ρονάλντο: Εκπληκτικό fair play, είπε όχι στο διαιτητή για πέναλτι σε βάρος του
- Σταμάτης Γαρδέλης – ψυχιατρείο: Ο ηθοποιός πήρε εξιτήριο από το Δαφνί
- Οι… γαμπροί της απάτης
- Βία ανηλίκων – Περιστέρι: Εξωσχολικοί απείλησαν καθηγητές και διευθυντή
- Αποχή συμβολαιογράφων παράταση: Μέχρι πότε ισχύει
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Conde Nast Traveler: Άλλη μία αναγνώριση για τον Όμιλο Calilo που αλλάζει τα δεδομένα στο νησί της Ίου
- Ποια είναι η Ampere και πώς θα συμβάλει στην ηλεκτροκίνηση;
- TXΣ: Iσχυρότερες οι ελληνικές τράπεζες, μετά την πιο αυστηρή άσκηση ανθεκτικότητας
- Η Χριστουγεννιάτικη μαγεία συναντά την παράδοση στη Λαϊκή Γειτονία
- Λάκης Γαβαλάς: Τα καλύτερα Χριστούγεννα τα πέρασα στη φυλακή
- Η Μαριάννα Λάτση με δερμάτινο μίνι φόρεμα σε βραδινή έξοδο -Ο τολμηρός τρόπος που συνδύασε τις μαύρες γόβες
- Οκτώ ανοικτά μέτωπα για τον ελληνικό τουρισμό
- Γάζα: Στην Αίγυπτο γαλλικό πλωτό νοσοκομείο – Με 2 χειρουργεία, 40 κλίνες και 22 γιατρούς
- Prodea: Πωλεί «πακέτο» 25 ακινήτων στην Ιταλία αξίας 400 εκατ.
- Γιουβαρλάκια αυγολέμονο