Πως μπορούν οι οφειλέτες του ΟΑΕΕ να έχουν ιατροφαρμακευτική κάλυψη

16:52 2/5/2014 - Πηγή: Matrix24

Συγκεκριμένα στις 29/4/2014 εκδόθηκε από το 9ο Τριμελές Τμήμα του Διοικητικού Πρωτοδικείου Αθηνών η απόφαση ασφαλιστικών μέτρων με αριθμό 1246/2014 η οποία έκανε δεκτή εν όλω την αίτηση ασφαλιστικών μέτρων του Γεωργίου Φλωρά κατά του ΟΑΕΕ.

Με την απόφασή του το Δικαστήριο υποχρεώνει τον ΟΑΕΕ όπως παρέχει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στον ασφαλισμένο, ανεξάρτητα του

γεγονότος ότι αυτός οφείλει τις εισφορές του προς τον ΟΑΕΕ. Η απόφαση αφορά την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας που χρήζει εγχείρησης και ορίζει συγκεκριμένο χρονικό διάστημα εντός του οποίου πρέπει να πραγματοποιηθεί αυτή.

Η απόφαση αποδέχεται ότι η υπαγωγή στην ρύθμιση «Νέα αρχή», που ο ΟΑΕΕ θέτει ως προϋπόθεση για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, από την ώρα ο ασφαλισμένος αδυνατεί να καταβάλει το απαιτούμενο ποσό της ρύθμισης μαζί με τις τρέχουσες εισφορές (λαμβάνοντας υπόψη το πραγματικό εισόδημα του ασφαλισμένου), αποτελεί πραγματικό εμπόδιο για την υπαγωγή στην ρύθμιση με συνέπεια να μην αποτελεί πραγματική προϋπόθεση για την μη παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Με απλά λόγια αν ο ασφαλισμένος έχει εισόδημα 500€ τον μήνα και η ρύθμιση μαζί με τις τρέχουσες εισφορές απαιτεί καταβολή 800€ τον μήνα, δεν έχει ευθύνη ο ασφαλισμένος για την μη υπαγωγή στην ρύθμιση «Νέα αρχή».

Το Δικαστήριο σταθμίζει, ανάμεσα στα άλλα, το υφιστάμενο νομικό καθεστώς της υποχρεωτικής ασφάλισης στον ΟΑΕΕ, το Δημόσιο συμφέρον που έγκειται στην ανάγκη βιωσιμότητας του δημοσίου συστήματος ασφαλίσεως, την οικονομική κατάσταση του ασφαλισμένου, τα προβλήματα υγείας που πραγματικά υφίστανται και διατάζει την θεώρηση του βιβλιαρίου ασθενείας.

Ο δικηγόρος Δημήτρης Τεμπέρης που χειρίστηκε την συγκεκριμένη υπόθεση δηλώνει:

«Η άρνηση θεώρησης βιβλιαρίου από τον ΟΑΕΕ αποτέλεσε επί πολλά χρόνια μια βάναυση διοικητική πρακτική, που αποστέρησε παρανόμως το ύψιστο αγαθό της υγείας από χιλιάδες συμπολίτες μας. Η απόφαση του Διοικητικού Πρωτοδικείου Αθηνών αποκαθιστώντας τη νομιμότητα για τον προσφεύγοντα συμπολίτη μας, αποτελεί ορόσημο για τους χιλιάδες ασφαλισμένους (εκβιαστικά και εκδικητικά ανασφάλιστους) του ΟΑΕΕ. Οι άνθρωποι αυτοί, ενόσω η πολιτεία δεν φροντίζει να δώσει λύση στο πρόβλημα που η ίδια δημιούργησε με το να μην αναπροσαρμόζει τις εισφορές τους στο ύψος των εισοδημάτων τους εν μέσω βαθιάς ύφεσης, δεν έχουν άλλη επιλογή από το να καταφύγουν στην ελληνική δικαιοσύνη, η οποία είναι η μόνη πλέον εγγύηση των θεμελιωδών δικαιωμάτων των πολιτών και του Συντάγματος.»

Η δικαστική απόφαση δικαιώνει πλήρως το σκεπτικό της Γνωμοδότησης του Συνταγματολόγου Αντώνη Μανιτάκη και του νομικού Καϊδατζή Ακρίτα.

Πρακτικά η απόφαση (παρότι είναι απόφαση ασφαλιστικών μέτρων) σημαίνει ότι ο ΟΑΕΕ οφείλει να παρέχει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στους ασφαλισμένους που οφείλουν τις εισφορές, όσο διαρκεί η υποχρεωτική ασφάλιση αυτών στον ΟΑΕΕ για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Επίσης σημαίνει ότι για όλο το διάστημα που αρνιέται να την παρέχει ο ασφαλισμένος δεν οφείλει τις εισφορές αυτές (ούτε και τους ανάλογους τόκους).

Το γεγονός αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό διότι σήμερα 400.000 ασφαλισμένοι στον ΟΑΕΕ οφείλουν εισφορές 7 δις ευρώ, το 25% των οποίων αφορά την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Ο ΟΑΕΕ, δηλαδή, διεκδικεί ένα ποσό που πλησιάζει το 1,8 δις ευρώ, παράνομα σύμφωνα με τους ασφαλισμένους, και το ποσό αυτό σύντομα θα το διεκδικήσει μέσω του ΚΕΑΟ με κατασχέσεις σπιτιών και περιουσιών.

Σύμφωνα με τον κ. Γιώργο Φλωρά: «Η απόφαση του Δικαστηρίου είναι η πρώτη αλλά σημαντική δικαίωση στον αγώνα που έχουμε ξεκινήσει μαζί με χιλιάδες άλλους ασφαλισμένους ώστε να αναδείξουμε τις συστηματικές παρανομίες του ΟΑΕΕ και του Υπουργείου Εργασίας. Καθημερινά χιλιάδες συνάνθρωποι μας βλέπουν την υγεία τους να διαλύεται ενώ την ίδια ώρα ο κ. Βρούτσης και η κ. Κωτίδου του ΟΑΕΕ τους χρεώνουν μεν με τις υποχρεωτικές εισφορές του ΟΑΕΕ αλλά δεν τους παρέχουν την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη που οφείλουν να παρέχουν.

Άνθρωποι πεθαίνουν αβοήθητοι και ο κ. Βρούτσης τους κάνει κατάσχεση μέσω του ΚΕΑΟ για την περίθαλψη που ΔΕΝ τους προσφέρει, ενώ είναι υποχρεωμένος να το πράξει.

Η στάση του κ. Βρούτση, της Κυβέρνησης και της Τρόικα είναι άκαμπτη και θα καμφθεί μόνο μέσω της Δικαιοσύνης. Παρανομούν εις γνώση τους και αυτό είναι το πλέον επικίνδυνο».