Ο ΕΟΠΥΥ διακόπτει θεραπεία σε ασθενείς με ηπατίτιδα C

13:50 25/7/2013 - Πηγή: Παρασκηνιο

Ο ΕΟΠΥΥ και συγκεκριμένα, η Επιτροπή Φαρμάκων Εξωτερικού και Υψηλού Κόστους Αθηνών του οργανισμού αποφάσισε πρόσφατα να μην εγκρίνει τη συνέχιση της αγωγής σε τουλάχιστον δύο περιπτώσεις ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, γονότυπου 1, που χρησιμοποιούν τριπλό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.

Η απόφαση αυτή έρχεται παρά τα αυξημένα ποσοστά επιπολασμού της ηπατίτιδας C (περίπου το 2% του γενικού πληθυσμού) στην Ελλάδα

και παρ’ ότι περίπου 8 στους 10 ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι νοσούν.

Όπως, μάλιστα, καταγγέλλει με ανακοίνωσή του ο Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας», η απόφαση αυτή αντιτίθεται και καταστρατηγεί τις ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας που ισχύουν σύμφωνα με την Επιτροπή Ιογενών Ηπατίτιδων του ΚΕΕΛΠΝΟ και που ορίζουν ρητώς συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα θεραπείας, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

«Η εντελώς αυθαίρετη αυτή απόφαση, που υπακούει σε πανικόβλητη μικρο-λογιστική λογική (”κόψτε από όπου νομίζετε”) θέτει σε κίνδυνο την ακεραιότητα των ασθενών αλλά και του υγειονομικού συστήματος, καθώς με τη μη ολοκλήρωση της θεραπείας ενέχονται οι κίνδυνοι: ιολογικής αντοχής στα φάρμακα, υποτροπής της νόσου, αύξησης της μεταδοτικότητας και παρουσίας των θανατηφόρων επιπλοκών (κίρρωση/καρκίνος του ήπατος) που εκτός από τον ασθενή, επιβαρύνουν με τεράστια κόστη νοσηλείας και θεραπείας το ήδη παραπαίον σύστημα υγείας και ασφάλισης από τον ΕΟΠΥΥ», υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, η ηπατίτιδα C εξελίσσεται σε σοβαρό χρόνιο νόσημα περίπου στο 80% των ασθενών και χωρίς επιτυχημένη θεραπευτική αγωγή το 30-50% θα παρουσιάσει κίρρωση ήπατος, ενώ το 1-5% θα αναπτύξει και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σε 20 έως 30 έτη. Οι σοβαρότερες περιπτώσεις ασθενών με ιικό γονότυπο 1 ανταποκρίνονται σε ανεπαρκέστατα ποσοστά (μόλις 40-50%) με τα εγκεκριμένα στην Ελλάδα θεραπευτικά διπλά σχήματα (Πεγκυλιωμένη Ιντερφερόνη και Ριμπαβιρίνη). Με τα διεθνώς εγκεκριμένα τριπλά σχήματα θεραπείας, τα οποία συμπεριλαμβάνουν τα νέα φάρμακα, τους αναστολείς πρωτεάσης, το ποσοστό επιτυχίας ανέρχεται περίπου στο 85%. Συνεπαγόμενα αποτρέπονται σε δραματικά ποσοστά η κίρρωση και ο καρκίνος και η επιβάρυνση των ασφαλιστικών οργανισμών με βαρύτατες δαπανηρές νοσηλείες, ενώ ταυτόχρονα η μεταδοτικότητα της νόσου εξαλείφεται.

Στη χώρα μας, παρά τις συνεχείς πιέσεις που δέχονται οι αρμόδιοι φορείς από την ιατρική κοινότητα, το ΚΕΕΛΠΝΟ αλλά και από τον Σύλλογο Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» η κοστολόγηση και διάθεση των αναστολέων πρωτεάσης κωλυσιεργεί.

Η έγκριση των φαρμάκων αυτών γίνεται επιλεκτικά από την αρμόδια επιτροπή του ΕΟΠΥΥ μόνο για ιδιαίτερα επιβαρυμένους ασθενείς όπως οι κιρρωτικοί, ενώ διεθνώς πλέον τα συγκεκριμένα φάρμακα εγκρίνονται και για ασθενείς με μέτριες βλάβες του ήπατος στους οποίους η θεραπευτική ανταπόκριση είναι άριστη όσο αφορά την αναμενόμενη εκρίζωση της λοίμωξης.