Τι είναι η «σιωπηλή υποξία» που σκοτώνει ύπουλα ασθενείς με κοροναϊό
Όσους περισσότερους ασθενείς με Covid-19 καλούνται οι γιατροί να δουν, τόσο συχνότερα διαπιστώνουν κάτι παράξενο: άνθρωποι με υπερβολικά χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα τους, οι οποίοι όμως δεν εμφανίζουν δύσπνοια. Το φαινόμενο αυτό, που ονομάζεται «σιωπηλή υποξία» (ανεπαρκής οξυγόνωση των ιστών), σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς καταλήγουν στο νοσοκομείο σε χειρότερη κατάσταση από όσο αισθάνονται οι ίδιοι.
Ενώ οι πνεύμονες τους είναι σε αρκετά σοβαρή κατάσταση λόγω του κορονοϊού, δεν εκδηλώνουν τα τυπικά συμπτώματα
Σε άρθρο του στους «Τάιμς της Νέας Υόρκης», ο έμπειρος επί 30 χρόνια εντατικολόγος Ρίτσαρντ Λέβιταν τονίζει ότι αν οι ασθενείς που δεν είναι ακόμη τόσο σοβαρά ώστε να χρειάζονται εισαγωγή σε νοσοκομείο, έχουν παλμικά οξύμετρα (συσκευές μέτρησης του οξυγόνου τους και παράλληλα των παλμών της καρδιάς) στο σπίτι τους, τότε θα μπορούν να προειδοποιηθούν ότι η κατάσταση τους επιδεινώνεται, προκειμένου να αναζητήσουν βοήθεια πιο έγκαιρα και έτσι ίσως να αποφύγουν την εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Ο ίδιος προτείνει ότι όλοι οι ασθενείς που έχουν βρεθεί με τεστ θετικοί στον κορονοϊό, πρέπει επί δύο εβδομάδες να ελέγχουν μόνοι τους το οξυγόνο τους μέσω οξύμετρου. Το ίδιο και όσοι δεν έχουν κάνει τεστ, αλλά έχουν ύποπτα συμπτώματα.
Όπως αναφέρει ο Λέβιταν, πολλοί ασθενείς με Covid-19 «είναι άρρωστοι στο σπίτι τους για μια περίπου εβδομάδα με πυρετό, βήχα, ανακατωσούρα στο στομάχι και κόπωση, όμως δύσπνοια εμφανίζουν μόνο τη μέρα που αποφασίζουν πια να πάνε στο νοσοκομείο. Η πνευμονία τους σαφώς εξελισσόταν επί μέρες, όμως εωσότου νιώσουν ότι έπρεπε να πάνε στο νοσοκομείο, ήταν συχνά σε κρίσιμη πια κατάσταση».
Όπως επισήμανε, «η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών με πνευμονία Covid-19 είχε εντυπωσιακά χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στη διαλογή, φαινομενικά ασύμβατα με την επιβίωση τους, όμως χρησιμοποιούσαν κανονικά το κινητό τηλέφωνο τους, καθώς τους εξετάζαμε. Μολονότι ανέπνεαν γρήγορα, είχαν σχετικά ελάχιστη αναπνευστική δυσφορία, παρά τα επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και την τρομερή πνευμονία που έδειχναν οι ακτινογραφίες τους».
Οι ασθενείς αντισταθμίζουν το χαμηλό οξυγόνο στο αίμα τους, αναπνέοντας πιο γρήγορα και πιο βαθιά, χωρίς να το συνειδητοποιούν. Τελικά, περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονία Covid-19, σύμφωνα με τον Λέβιταν, θα επιδεινωθούν εκδηλώνοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και θα χρειαστούν διασωλήνωση. Αυτό εξηγεί γιατί ασθενείς με σιωπηλή υποξία μπορεί να πεθάνουν ξαφνικά, παρόλο που δεν είχαν ιδιαίτερη δύσπνοια.
Τα φυσιολογικά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα είναι γύρω στο 97% (με μια γκάμα από το 94% έως το 100%) και αν πέσουν κάτω από 90%, τότε γίνονται ανησυχητικά, καθώς ο εγκέφαλος μπορεί να μην οξυγονώνεται σωστά, με αποτέλεσμα την εμφάνιση σύγχυσης, λήθαργου ή άλλων διαταραχών. Αν το οξυγόνο πέσει κάτω από το 80, αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης σε ζωτικά όργανα.
Ορισμένοι ασθενείς με Covid-19 εισάγονται στο νοσοκομείο με οξυγόνο κοντά στο 80% (ακόμη και με 50%, σύμφωνα με τον Λέβιταν), παρόλα αυτά έχουν νοητική διαύγεια και δεν εμφανίζουν ιδιαίτερη αναπνευστική δυσφορία ή είναι δυσανάλογα μικρή σε σχέση με την πραγματική έλλειψη οξυγόνου στο σώμα τους. Ποια ακριβώς είναι η εξήγηση γι’ αυτό, είναι ακόμη ασαφές. Πιθανώς οι πνεύμονες ορισμένων ασθενών έχουν εκ φύσεως καλή ελαστικότητα, οπότε νιώθουν λιγότερο την επίπτωση της έλλειψης οξυγόνου, ενώ μερικοί ηλικιωμένοι μπορεί -λόγω άλλων χρόνιων παθήσεων- να έχουν συνηθίσει να ζουν με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.
Ο κορονοϊός SARS-CoV-2, που προκαλεί την Covid-19, μπορεί επίσης να δημιουργεί την υποξία, σύμφωνα με τον πνευμονολόγο και εντατικολόγο δρα Μαρκ Μος του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, κάνοντας ζημιά στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στους πνεύμονες, χωρίς όμως οι τελευταίοι να επηρεάζονται ιδιαίτερα, με συνέπεια το επίπεδο του οξυγόνου να πέφτει, αλλά ο ασθενής να αναπνέει σχεδόν κανονικά.
Ο δρ ‘Ασθα Τσίχρα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Γιέηλ επεσήμανε στο Live Science ότι οι γιατροί στις ΗΠΑ έχουν αρχίσει πλέον να διαχωρίζουν τους ασθενείς με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και δύσπνοια, από εκείνους με επίσης πεσμένο οξυγόνο αλλά χωρίς δύσπνοια. Στην αρχή της πανδημίας, γνωρίζοντας ότι ένας ασθενής με Covid-19 μπορεί να επιδεινωθεί απότομα, οι γιατροί έτειναν να βάζουν γρήγορα μηχανικούς αναπνευστήρες σε όλους τους ασθενείς με υποξία.
Τώρα, έχει γίνει σταδιακά αντιληπτό ότι όσοι δεν έχουν δύσπνοια, συχνά γίνονται καλά χωρίς ανάγκη διασωλήνωσης, απλώς τροφοδοτούνται με οξυγόνο από τη μύτη ή μέσω μάσκας. Από την άλλη, οι υποξικοί ασθενείς με δυσκολία αναπνοής και ταχυπαλμία είναι αυτοί που συνήθως διασωληνώνονται και το οξυγόνο παρέχεται μηχανικά μέσω της τραχείας τους.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Αυτοκτόνησε 49χρονη στη Ρόδο – Άφησε σημείωμα
- Ακόμη ένας νεκρός από κορωνοϊό: Κατέληξε μία γυναίκα 59 ετών στο ΑΧΕΠΑ
- Το «ύπουλο» σύμπτωμα του κορωνοϊού που σκοτώνει - Πώς θα το εντοπίσετε
- Βόλος: Άνοιξε την ταβέρνα του, σέρβιρε πελάτες και «έφαγε»... βαρύ πρόστιμο
- Τροπολογία στήριξης ανέργων, ελεύθερων επαγγελματιών και αυτοαπασχολούμενων
- "Στον αέρα" κόπηκε ο Πετρόπουλος, μόλις ανέφερε το σκάνδαλο Βρούτση με τα ΚΕΚ στο ΣΚΑΙ (Video)
- Έλληνας καθηγητής στο Χάρβαρντ: Φοβερή υπερβολή για τον κίνδυνο του ιού
- Σημαντική επιτυχία για το κανάλι...
- Μόρια: Πυροβόλησε μετανάστες για να «εκδικηθεί» για κλοπές
- Πώς θα κερδίσετε έκπτωση 25% σε φόρους, οφειλές – Αναλυτικές οδηγίες της ΑΑΔΕ και παραδείγματα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Τα Νεα
- Δεύτερη εισαγγελική παρέμβαση για την κλινική στο Ελληνικό
- Κοροναϊός : Έσπασαν την καραντίνα τέσσερα άτομα από τη δομή στη Μαλακάσα
- Πώς θα κερδίσετε έκπτωση 25% σε φόρους και οφειλές - Πώς θα γίνει ο συμψηφισμός του ΦΠΑ
- Κοροναϊός : Έγινε η πρώτη δοκιμή εμβολίου σε ανθρώπους
- Κοροναϊός στην Ελλάδα : Στους 128 οι νεκροί – Υπέκυψε 59χρονη γυναίκα στο ΑΧΕΠΑ
- «Υγειονομικές βόμβες» κλινικές και γηροκομεία – Εισαγγελική παρέμβαση για ελλιπή μέτρα
- Φουντώνει η πολιτική αντιπαράθεση για τα voucher
- Ο άγνωστος πόλεμος των drones στο Αιγαίο
- Μεγάλη αλλά ελεγχόμενη η οικονομική ύφεση στην Μπαρτσελόνα
- 24 Απριλίου 1997 : Σαν σήμερα γιγαντώθηκε ο Θρύλος
- Τελευταία Νέα Τα Νεα
- Τι είναι η «σιωπηλή υποξία» που σκοτώνει ύπουλα ασθενείς με κοροναϊό
- «Υγειονομικές βόμβες» κλινικές και γηροκομεία – Εισαγγελική παρέμβαση για ελλιπή μέτρα
- Κοροναϊός στην Ελλάδα : Στους 128 οι νεκροί – Υπέκυψε 59χρονη γυναίκα στο ΑΧΕΠΑ
- Τραμπ : «Λάθος πληροφορία του CNN τα περί επιδείνωσης της υγείας του Κιμ Γιονγκ Ουν»
- Κοροναϊός : Έσπασαν την καραντίνα τέσσερα άτομα από τη δομή στη Μαλακάσα
- 24 Απριλίου 1997 : Σαν σήμερα γιγαντώθηκε ο Θρύλος
- Δεύτερη εισαγγελική παρέμβαση για την κλινική στο Ελληνικό
- Κοροναϊός : Έγινε η πρώτη δοκιμή εμβολίου σε ανθρώπους
- Φουντώνει η πολιτική αντιπαράθεση για τα voucher
- Μεγάλη αλλά ελεγχόμενη η οικονομική ύφεση στην Μπαρτσελόνα
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κλειστοί οι σταθμοί του μετρό σε Σύνταγμα και Ευαγγελισμό
- Κορονοϊός: Ενέσεις με… απολυμαντικά προτείνει o Tραμπ ως θεραπεία για τον Covid -19
- Η Νομική του ΕΚΠΑ στις 300 καλύτερες σχολές του κόσμου
- Στις 300 καλύτερες νομικές σχολές στον κόσμο η Νομική του ΕΚΠΑ
- Ένα "300άρι" χθες για μετακινήσεις εκτός Θεσσαλονίκης
- Καιρός: 28αρια μέχρι το τέλος Απριλίου
- Δήμος Αμπελοκήπων – Μενεμένης: Σίτιση και φροντίδα αδέσποτων ζώων
- Κατακραυγή επιστημόνων εναντίον Τραμπ μετά τις δηλώσεις για ενέσεις με απολυμαντικά
- Αναμένεται σταδιακή, σημαντική άνοδος της θερμοκρασίας έως το τέλος Απριλίου
- Ζημιές στο α΄ τρίμηνο για την Eni