ΕΚΠΑ: Παρατεταμένη νόσος COVID-19 με μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές
Η νόσος COVID-19 αποτελεί ένα πολυσυστηματικό νόσημα που μπορεί́ να προσβάλει διαφορετικά́ όργανα του οργανισμού́. Αυτό́ που δεν γνωρίζαμε μέχρι πριν μερικούς μήνες, δεδομένου ότι πρόκειται για ένα νέο νόσημα, είναι ότι η νόσος μπορεί́ να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές. Πρόσφατα έγινε δεκτό προς δημοσίευση άρθρο στο περιοδικό Journal of Infections με συνεργασία της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και του Κέντρου Καρκίνου MD Anderson των ΗΠΑ.
Ο όρος παρατεταμένη νόσος COVID-19 (long COVID) επινοήθηκε και χρησιμοποιήθηκε αρχικά́ στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης το Μάϊο του 2020 από́ ασθενείς που βίωναν παρατεταμένα συμπτώματα μετά την οξεία φάση της νόσου πριν ακόμα δημοσιευθούν οι πρώτες επιστημονικές ανακοινώσεις.
Νόσος μακράς διάρκειαςΗ παρατεταμένη νόσος COVID-19 δεν έχει έναν καθορισμένο ορισμό́. Σύμφωνα με τις Βρετανικές Εθνικές Οδηγίες ορίζεται ως η επιμονή́ των συμπτωμάτων για περισσότερες από́ 4-12 εβδομάδες, ενώ́ η παραμονή́ των συμπτωμάτων πέραν των τριών μηνών αναφέρεται ως απώτερο COVID σύνδρομο (post-COVID syndrome). Η παρατεταμένη νόσος χαρακτηρίζεται από́ την παρουσία ποικίλων συμπτωμάτων από́ διαφορετικά́ συστήματα του οργανισμού́ με κυμαινόμενη ένταση, τα οποία μπορεί́ να οφείλονται στη νόσο COVID-19 αυτή́ καθαυτή́ ή μπορεί́ να είναι και συμπτώματα απότοκα της νοσηλείας σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή άλλων επιπλοκών κατά́ τη διαδρομή́ της νόσου. Μέχρι και σήμερα, η πραγματική́ επίπτωση της παρατεταμένης νόσου COVID-19 παραμένει αδιευκρίνιστη.
Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων για μακρό́ χρονικό́ διάστημα δεν σχετίζεται πάντα με τη βαρύτητα στην οξεία φάση. Ακόμα και ασθενείς με ήπια νόσηση που δεν χρειάστηκαν νοσηλεία μπορεί́ να εμφανίσουν παρατεταμένα συμπτώματα. Οι πρώτες δημοσιευμένες μελέτες έδειξαν ότι περίπου 20%-30% των ασθενών που ανάρρωσαν από́ την οξεία φάση συνέχιζε να έχει συμπτώματα πέραν του μήνα. Μια τηλεφωνική́ έρευνα στις ΗΠΑ μεταξύ́ ατόμων με θετικό́ τεστ για τον ιό́ SARS- CoV-2 έδειξε ότι ένας στους τρεις ασθενείς που νόσησαν ανέφερε συμπτώματα για περισσότερο από́ τρεις εβδομάδες. Δεδομένα από́ τη Βρετανία έδειξαν ότι περίπου 20% των ατόμων με θετικό́ τεστ είχαν παρατεταμένα συμπτώματα για περισσότερες από́ πέντε εβδομάδες, ενώ́ 10% είχαν συμπτώματα πέραν του τριμήνου. Μεταξύ́ των ασθενών που χρειάστηκαν νοσηλεία το ποσοστό́ εκείνων που εμφάνισαν παρατεταμένα συμπτώματα ήταν μεγαλύτερο έως και 80% σε κάποιες μελέτες. Πρόσφατα δεδομένα από́ τη Γιουχάν σε δείγμα 1.733 νοσηλευόμενων ασθενών έδειξαν ότι η πλειονότητα είχε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα έξι μήνες μετά την έξοδό́ τους από́ το νοσοκομείο, με πιο συχνά́ την κόπωση και τη μυϊκή́ αδυναμία σε ποσοστό́ αινώ του 60%.
‘Αγνωστη αιτιολογίαΠαραμένει ακόμα άγνωστο γιατί κάποιοι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μετά την οξεία φάση της νόσου, ενώ άλλοι συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα για παρατεταμένο διάστημα. Φαίνεται ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν παρατεταμένα συμπτώματα σε σχέση με τους άνδρες. Η παχυσαρκία αποτελεί, επίσης, παράγοντα κινδύνου. Η εμπειρία από άλλους ιούς και τα μέχρι τώρα βιβλιογραφικά́ δεδομένα υποδεικνύουν ότι η παρατεταμένη συμπτωματολογία μπορεί́ να αποδίδεται σε μόνιμη βλάβη κάποιων οργάνων από́ τον ιό́ (όπως π.χ. των πνευμόνων και της καρδίας), σε σύνδρομο χρονιάς κόπωσης το οποίο έχει περιγραφεί και μετά́ από́ άλλες ιώσεις (π.χ. άλλους κορονοϊούς, τον ιό́ Ebola, τον ιό́ της λοιμώδους μονοπυρήνωσης), σε σύνδρομο που σχετίζεται με τη νοσηλεία σε ΜΕΘ ή σε παρατεινόμενη συμπτωματολογία που σχετίζεται με τον ιό αυτόν καθαυτό. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί́ να έχουν εμμένουσα φορεία του ιού́ λόγω αδυναμίας του ανοσοποιητικού́ τους συστήματος ή μπορεί́ να επαναμολυνθούν με κάποιο άλλο στέλεχος του ιού. Επιπλέον, σε περιπτώσεις κατά τη διαδρομή της νόσου έχει παρατηρηθεί μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση, λόγω ανοσολογικής διέγερσης που οδηγεί σε μόνιμες βλάβες. Τέλος, μπορεί να υπάρχει και μια συνιστώσα μετατραυματικού στρες, ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό αγχώδους διαταραχής, κατάθλιψης, διαταραχών ύπνου ή άλλων ψυχικών διαταραχών.
ΣυμπτώματαΤα κυριότερα εμμένοντα συμπτώματα της νόσου COVID-19 περιλαμβάνουν τη χρόνια κόπωση και τις διαταραχές συγκέντρωσης σε ποσοστό πάνω από 50%. Τα συμπτώματα μπορεί να προέρχονται από σχεδόν όλα τα συστήματα του οργανισμού: από το αναπνευστικό αναφέρεται δύσπνοια, χρόνιος βήχας, από το καρδιαγγειακό αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, ή ακόμα και πιο σοβαρές επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα, από το νευρικό σύστημα διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης, κεφαλαλγία και ίλιγγοι. Από τα υπόλοιπα συστήματα έχουν αναφερθεί ανοσμία και αγευσία, μυαλγίες, αρθραλγίες, χρόνιος πόνος, δεκατική πυρετική κίνηση, εξανθήματα, τριχόπτωσης, διαταραχές των ονύχων, διάρροιες και εμετοί. Συχνά αναφέρονται διαταραχές από την ψυχική σφαίρα, όπως διαταραχές του ύπνου, άγχος, κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες. Στην περίοδο μετά τη νόσηση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοειδοπάθεια και χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Επιπλέον, ένα ποσοστό μπορεί να εμφανίσει αύξηση των υπατικών ενζύμων και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας Τέλος, μπορεί να παρατηρηθεί εμμένουσα αύξηση των δεικτών φλεγμονής, αυξημένη πιθανότητα θρομβώσεων, καθώς και πυροδότηση ή έξαρση αυτοάνοσων νοσημάτων.
Ολιστική διαχείρισηΟι καθηγητές αναφέρουν ότι οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές καθιστούν αναγκαία την παρακολούθηση των ασθενών που νόσησαν από COVID-19 για μακρό χρονικό διάστημα. Δεδομένης της πολυσυστηματικής φύσης της νόσου και της πληθώρας κλινικών εκδηλώσεων, η παρακολούθηση των ασθενών θα πρέπει να γίνεται σε ειδικά οργανωμένες δομές (post-COVID ιατρεία) από μια διεπιστημονική ομάδα επιστημόνων υγείας. Τα συστήματα υγείας θα πρέπει να εστιάσουν στις όλο και αυξανόμενες ανάγκες παρακολούθησης των ασθενών που έχουν νοσήσει από COVID-19. Ήδη στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες όπως π.χ. η Μ. Βρετανία, η Γαλλία ενισχύεται η οργάνωση και λειτουργία post-COVID ιατρείων. Σε αρκετά συστήματα υγείας έχουν εκδοθεί εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση των ασθενών και την αποκατάστασή τους μετά από παρατεινόμενη νόσο COVID-19. Κλειδί στη λειτουργία των post-COVID ιατρείων είναι η συνεργασία μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων και η λειτουργία με βάση οργανωμένη πρωτόκολλα. Η έγκαιρη αναγνώριση επιπλοκών της νόσου, η έγκαιρη θεραπεία και η ολιστική φροντίδα από μια εξειδικευμένη ομάδα επαγγελματιών υγείας είναι καίριας σημασίας για την ψυχοσωματική υγεία, την ευεξία και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η τρέχουσα ερευνητική δραστηριότητα που εστιάζει στο πεδίο της επιδημιολογίας και των μηχανισμών πρόκλησης της παρατεταμένης νόσου COVID-19 θα συμβάλει στη βέλτιστη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.
Διαβάστε ακόμη:
Χαλάρωση του Συμφώνου Σταθερότητος η «συνταγή» για το χρέος και την Ανάκαμψη
Tσαμάζ: «Πολύ καλά τοποθετημένος ο ΟΤΕ στους τομείς που θα χρηματοδοτήσει το Ταμείο Ανάκαμψης»
Ανοίγει η αυλαία για την παραχώρηση του αεροδρομίου της Καλαμάτας
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Οικονομία
- Συντάξεις Ιουνίου: Πότε πληρώνονται οι κύριες και επικουρικές-Όλες οι ημερομηνίες
- Κορωνοϊός: Πόσο δραστικό είναι το εμβόλιο Pfizer/BioNtech έναντι παραλλαγών του ιού;
- Τα cryptos φεύγουν, τα stablecoins έρχονται – Η περίπτωση Tether
- Τι ψώνισαν πέρυσι οι Γερμανοί από την Ελλάδα
- Νέο μέλος πρόκειται ν΄ αποκτήσει η οικογένεια Αντετοκούνμπο
- Ανάμιξη διαφορετικών εμβολίων: Τι έδειξε η πρώτη μεγάλη έρευνα για τις παρενέργειες
- Η MYTILINEOS επενδύει σε "πράσινα" καύσιμα για τη μείωση του περιβαλλοντικού της αποτυπώματος
- Ελπίδες και «πονοκέφαλοι» σε catering και επιχειρήσεις εκδηλώσεων
- Αρχίζει η χορήγηση δανείων έως €50.000 με εγγύηση του δημοσίου – Οι προϋποθέσεις
- ΟΑΕΔ - Cisco: Πάνω από 1000 οι αιτήσεις για το πρόγραμμα κατάρτισης για την κυβερνοεπίθεση
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις New Money
- Αρχίζει η χορήγηση δανείων έως €50.000 με εγγύηση του δημοσίου – Οι προϋποθέσεις
- Βυθίστηκαν οι ασιατικές αγορές μετά τη βουτιά στην Wall – Απώλειες άνω του 2% στον Nikkei
- Ψηφιακή Κάρτα Εργασίας: Όλα τα SOS για την εφαρμογή της – Πότε ξεκινά (vid)
- Πρεμιέρα για τον τουρισμό- Ποια έγγραφα απαιτούνται
- Στ. Πέτσας για εργασιακά: Αναγκαίος ο εκσυγχρονισμός του νομικού πλαισίου
- Ρόδος: Με 9 πτήσεις ξεκινά σήμερα η τουριστική περίοδος στο νησί
- Mytilineos: Επενδύει στα «πράσινα καύσιμα» – Συνεργασία με την εταιρεία τεχνολογίας Selcoms-i
- Reggeborgh Invest: Μέχρι τα τέλη Μαΐου η αγορά των call option shares της ΕΛΛΑΚΤΩΡ
- Θεμιστοκλέους: Πιθανότατα από Σεπτέμβρη ο εμβολιασμός των παιδιών
- ΕΚΠΑ: Παρατεταμένη νόσος COVID-19 με μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές
- Τελευταία Νέα New Money
- ΕΚΠΑ: Παρατεταμένη νόσος COVID-19 με μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές
- Πρεμιέρα για τον τουρισμό- Ποια έγγραφα απαιτούνται
- Reggeborgh Invest: Μέχρι τα τέλη Μαΐου η αγορά των call option shares της ΕΛΛΑΚΤΩΡ
- Ρόδος: Με 9 πτήσεις ξεκινά σήμερα η τουριστική περίοδος στο νησί
- Mytilineos: Επενδύει στα «πράσινα καύσιμα» – Συνεργασία με την εταιρεία τεχνολογίας Selcoms-i
- Όμιλος Τιτάν: Αύξηση κερδοφορίας στο α’ τρίμηνο – Άνοδος ζήτησης και πωλήσεων στην Ελλάδα
- Αρχίζει η χορήγηση δανείων έως €50.000 με εγγύηση του δημοσίου – Οι προϋποθέσεις
- Ψηφιακή Κάρτα Εργασίας: Όλα τα SOS για την εφαρμογή της – Πότε ξεκινά (vid)
- Βυθίστηκαν οι ασιατικές αγορές μετά τη βουτιά στην Wall – Απώλειες άνω του 2% στον Nikkei
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Οικονομία
- Λιανεμπόριο: Επιστροφή στην κανονικότητα με βαθιές πληγές
- Ρόδος: Με 9 πτήσεις ξεκινά σήμερα η τουριστική περίοδος στο νησί
- Στα 228,4 εκατ. ευρώ οι πωλήσεις της Cenergy Holdings το πρώτο τρίμηνο του 2021
- Η τέλεια συνταγή για νόστιμη καλοκαιρινή τάρτα κολοκύθι
- Αυξημένη προκαταβολή από το Ταμείο Ανάκαμψης θέλει η Ελλάδα
- Lamda-Ελληνικό: Tις επόμενες τρεις εβδομάδες η έγκριση από το ΥΠΟΙΚ
- Στόχος για απορρόφηση μεγαλύτερη από 4 δισ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης το 2021
- Πότε μπορώ να λείψω από τη δουλειά μου; Οι 16 διαφορετικές άδειες – Τι αλλάζει με τo νέο εργασιακό
- Τουλάχιστον 1 δισ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης για την Αττική
- Μυλωνάς (Εθνική Τράπεζα): Όλα δείχνουν ισχυρή ανάπτυξη από το 2021