Νέες εκτιμήσεις για τον κορονοϊό: Θνησιμότητα ανάλογη της γρίπης, ηπιότερα συμπτώματα ασθενών εκτός Κίνας
Από τα τέλη Δεκεμβρίου που διαπιστώθηκαν τα πρώτα κρούσματα, έχουν καταγραφεί περισσότερα από 90.000 κρούσματα και 2.900 θάνατοι από τη νόσο (Covid-19) που προκαλεί ο νέος κορονoϊός (SARS-CoV-2).
Το 95% των κρουσμάτων και το 97% των θανάτων έχουν σημειωθεί στην Κίνα, όμως η νόσος έχει πλέον εξαπλωθεί σε περισσότερο από 60 χώρες με αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων.
Σύμφωνα με τον πρύτανη του ΕΚΠΑ Θάνο Δημόπουλο, μέσα σε δύο μήνες, έχουν δημοσιευθεί περισσότερο από 400 άρθρα σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, φαινόμενο που διαπιστώνεται
Πολύ πρόσφατα άρθρα στα περιοδικά JAMA και New England Journal of Medicine παρέχουν επικαιροποιημένες πληροφορίες για τον ιό, επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα της λοίμωξης, καθώς και την πρόοδο που έχει γίνει στη διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση και πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της επιδημίας.
Ο ιός
Πρόκειται για έναν νέο βήτα-κορονoϊό με δυνατότητα μετάδοσης μεταξύ των ανθρώπων. Το γονιδίωμα του ιού, το οποίο αναλύθηκε πλήρως μέσα σε λίγες μέρες, ομοιάζει γενετικά με αντίστοιχο ιό των νυχτερίδων, ενώ θεωρείται ότι μεταφέρθηκε στον άνθρωπο από κάποιο ενδιάμεσο ξενιστή, πιθανότατα τον φολιδωτό μηρμυγκοφάγο.
Ο ιός έχει υψηλή συγγένεια για συγκεκριμένο υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων μας (ACE2) μέσω του οποίου διεισδύει και προκαλεί τη λοίμωξη, αναφέρει ο κ. Δημόπουλος.
Η υψηλότερη έκφραση αυτού του υποδοχέα σε άντρες στην Κίνα μπορεί να εξηγεί την μεγαλύτερη νοσηρότητα των ανδρών σύμφωνα και με τα ως τώρα κλινικά δεδομένα.
Ερωτήματα όπως πώς προέκυψε αυτός ο ιός, γιατί έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα από τους προηγούμενους κορονoϊούς και ποιοι είναι οι καλύτεροι στόχοι για την ανάπτυξη εμβολίων και θεραπειών, αναμένεται να απαντηθούν στο άμεσο μέλλον.
Κλινικά χαρακτηριστικάΗ λοίμωξη από τον νέο κορονoϊό εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός (90%), βήχας (80%), κόπωση ή μυαλγίες (περίπου 20%). Λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι κεφαλαλγία, πονόλαιμος, έμετος και διάρροια.
Η διάμεση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 50 έτη και ο αριθμός των παιδιών κάτω των 15 ετών που έχουν προσβληθεί είναι μικρός.
Εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών είναι η λεμφοπενία, οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής και τα αμφιτερόπλευρα διηθήματα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία ή την αξονική θώρακος.
Γενικά, 20% των ατόμων που θα νοσήσουν θα έχουν σοβαρά συμπτώματα και οι μισοί από αυτούς μπορεί να χρειαστούν μηχανική υποβοήθηση της αναπνοής. Η σοβαρότητα της λοίμωξης όμως ποικίλει και μάλιστα θεωρείται ότι εκτός της επαρχίας Ουχάν τα περιστατικά που έχουν καταγραφεί είχαν πιο ήπια κλινική πορεία.
Οι αποκλίσεις αυτές είναι συνέπεια της αναφοράς περιστατικών σε πραγματικό χρόνο, ώστε να συγκεντρωθούν επιστημονικά δεδομένα. Καθώς υπάρχει σημαντικός αριθμός ασθενών με ήπια συμπτώματα φαίνεται ότι η βαρύτητα της λοίμωξης από τον νέο κορονoϊό ομοιάζει με σοβαρή εποχική γρίπη. Επομένως, μπορούμε να προβλέψουμε ότι τελικά θα αποδειχθεί ότι η θνητότητα από τον νέο κορονoϊό θα είναι περίπου ίδια με αυτή του ιού της γρίπης δηλαδή γύρω στο 0,1%.
Διάγνωση
Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται έχει σημασία για τους κλινικούς γιατρούς η θέσπιση κριτηρίων για τα ύποπτα κρούσματα ώστε να απομονώνονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως.
Αρχικά αυτό περιελάμβανε άτομα που είχαν επισκεφθεί την Κίνα και είχαν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Η αύξηση των κρουσμάτων όμως σε διάφορες χώρες του κόσμου όπως η Ιταλία, η Νότια Κορέα και η Ιαπωνία, αλλά και η ανεύρεση κρουσμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν είχαν ταξιδέψει εκτός χώρας και δεν είχαν γνωστή επαφή με ύποπτο κρούσμα, αναμένεται να αλλάξει τις οδηγίες αυτές.
Η διάγνωση γίνεται με μοριακή μέθοδο, αλλά για την αντιμετώπιση της επιδημίας θα πρέπει να αυξηθούν οι διαγνωστικές δυνατότητες σε όλες τις χώρες με τη χρήση απλούστερων μεθόδων.
Πρόληψη
Υπάρχουν πολλές προκλήσεις στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και η μέθοδος της καραντίνας που εφαρμόσθηκε εκτεταμένα στην Κίνα οδήγησε σε περιορισμό των κρουσμάτων. Η γενίκευση όμως της μεθόδου αμφισβητείται με τρανό παράδειγμα την εξάπλωση της λοίμωξης στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess όταν τέθηκε σε καραντίνα. Επιπλέον, από τη στιγμή που η λοίμωξη μεταδίδεται σε μια χώρα σε άτομα χωρίς ιστορικό ταξιδιών ή επαφής με γνωστά κρούσματα, μπορεί να ενδείκνυνται πρακτικές μείωσης της έκθεσης όπως η απομόνωση των ασθενών, το κλείσιμο των σχολείων και ο περιορισμός των μη αναγκαίων μετακινήσεων.
Σημαντικό θέμα όμως είναι και η προστασία του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που αναλαμβάνει τη φροντίδα των ασθενών, καθώς τα ποσοστά λοιμώξεων και η αναμετάδοση της λοίμωξης σε εργαζομένους στο χώρο της υγείας είναι μεγάλη. Το προσωπικό θα πρέπει να φορά συγκεκριμένο εξοπλισμό και να είναι εκπαιδευμένο στο σωστό χειρισμό του.
Θεραπεία
Προς το παρόν, η θεραπεία της νόσου είναι υποστηρικτική. Διάφορα αντιϊικά φάρμακα όπως η ρεμντεσιβίρη, ο συνδυασμός λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η χλωροκίνη και πρόσφατα η φαβιλαβίρη έχουν χρησιμοποιηθεί χωρίς όμως αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Περισσότερες από 100 κλινικές μελέτες βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη δοκιμάζοντας τόσο παλαιότερα όσο και νέα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Επιπλέον 11 υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη και μέσα στο Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει η φάσης 1 μελέτη για ένα από αυτά. Η ανοσοσφαιρίνη από άτομα που έχουν θεραπευθεί είναι επίσης μια υποψήφια θεραπεία, ιδίως για πρώιμη παρέμβαση. Με βάση μελέτη από την Κίνα, ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων ως τη νοσηλεία κυμαίνεται στις 9-12 ημέρες, διάστημα όπου η εφαρμογή θεραπευτικών πρακτικών μπορεί να αποτρέψει την εκδήλωση σοβαρών συμπτωμάτων.
«Η επιδημία της λοίμωξης από τον νέο κορονϊό βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη. Δεν υπάρχει όμως προηγούμενο στην ιστορία αναφορικά με την ταχύτητα συγκέντρωσης επιστημονικών δεδομένων και γνώσης που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τόσο πρωτοκόλλων και παρεμβάσεων έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης των ασθενών όσο και αποτελεσματικών φαρμάκων και ασφαλών εμβολίων», καταλήγει ο κ. Δημόπουλος.
(Με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ)
ΠΡΙΝ ΦΥΓΕΤΕ ΔΟΜ: Τουλάχιστον 13.000 πρόσφυγες στα σύνορα Τουρκίας-Ελλάδας - Μεταξύ τους οικογένειες και παιδιά 9.972 άνθρωποι επιχείρησαν να περάσουν τα σύνορα σε 24 ώρες – 73 συλλήψεις Εάν πλαγιάσεις με τον διάβολο, ξυπνάς στην κόλαση- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κώστας Μουτζούρης: δεχόμαστε επίθεση - Εκτάκτως στο μπλόκο της Μόριας ο Περιφερειάρχης
- Σε συναγερμό για όσο χρειαστεί – Σενάρια και για την Θητεία
- Κι όμως ο Γέροντας Παΐσιος είχε προβλέψει ότι ο τέως Βασιλιάς Κωνσταντίνος….
- «Γκαμημένοι Έλληνες»
- Έκτακτη σύγκληση του ΚΥΣΕΑ στο Μαξίμου
- Έβρος: Αυτό είναι το μήνυμα που φτάνει στα κινητά όσων πλησιάζουν τα σύνορα
- Μαζική αποστολή χιλιάδων sms στα κινητά τηλέφωνα των μεταναστών από τις ελληνικές αρχές
- Μεταναστευτικό: Μπλόκο στα λεωφορεία με τους μετανάστες από τους κατοίκους της Λέσβου
- Καθαρά Δευτέρα: Τα καταστήματα που θα είναι ανοιχτά – Τι συμβαίνει με τα σούπερ μάρκετ
- Προσφυγικό: Πολίτες από όλη τη Θράκη συγκεντρώνονται στις Καστανιές
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Huffington Post Greece
- Οι αστυνομικοί στη Σεαρά της Βραζιλίας απεργούν επί 13 ημέρες - Έως και 37 δολοφονίες την ημέρα
- Μήπως να αλλάξουμε «ρότα»;
- Συναγερμός στις ελληνικές Αρχές: Οι διακινητές «σπρώχνουν» κόσμο στα τουρκικά παράλια - Στέλνει δυνάμεις η Frontex
- Διάρρηξη στη Σχολή Χημικών Μηχανικών του ΕΜΠ με λεία 100.000 ευρώ
- Εάν πλαγιάσεις με τον διάβολο, ξυπνάς στην κόλαση
- Το τελευταίο «αντίο» στον αγαπημένο Κώστα Βουτσά
- Νέες εκτιμήσεις για τον κορονοϊό: Θνησιμότητα ανάλογη της γρίπης, ηπιότερα συμπτώματα ασθενών εκτός Κίνας
- Μετά την πρώτη του νίκη στη Νότια Καρολίνα, ο Τζο Μπάιντεν δηλώνει έτοιμος για τη «μάχη με τον Τραμπ»
- Χιλιάδες επιχειρούν να παραβιάσουν τα σύνορα τις τελευταίες ώρες – Δεκάδες συλλαμβάνονται
- Σλοβακία: Ξεκάθαρη νίκη του αντιπολιτευόμενου κόμματος OLaNO
- Τελευταία Νέα Huffington Post Greece
- Νέες εκτιμήσεις για τον κορονοϊό: Θνησιμότητα ανάλογη της γρίπης, ηπιότερα συμπτώματα ασθενών εκτός Κίνας
- Συναγερμός στις ελληνικές Αρχές: Οι διακινητές «σπρώχνουν» κόσμο στα τουρκικά παράλια - Στέλνει δυνάμεις η Frontex
- Οι αστυνομικοί στη Σεαρά της Βραζιλίας απεργούν επί 13 ημέρες - Έως και 37 δολοφονίες την ημέρα
- Μετά την πρώτη του νίκη στη Νότια Καρολίνα, ο Τζο Μπάιντεν δηλώνει έτοιμος για τη «μάχη με τον Τραμπ»
- Σλοβακία: Ξεκάθαρη νίκη του αντιπολιτευόμενου κόμματος OLaNO
- Σε ποιες περιοχές της Αττικής θα επεκταθεί το δίκτυο φυσικού αερίου την επόμενη πενταετία
- Οι γυναίκες στο Αφγανιστάν φοβούνται την ειρήνη που φέρνει η συμφωνία ΗΠΑ-Ταλιμπάν
- Χιλιάδες επιχειρούν να παραβιάσουν τα σύνορα τις τελευταίες ώρες – Δεκάδες συλλαμβάνονται
- Εάν πλαγιάσεις με τον διάβολο, ξυπνάς στην κόλαση
- ΔΟΜ: Τουλάχιστον 13.000 πρόσφυγες στα σύνορα Τουρκίας-Ελλάδας - Μεταξύ τους οικογένειες και παιδιά
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Δήμαρχος Σουφλίου στο CNN Greece: Γίνεται χαμός – Περνάνε από το ποτάμι
- Ώρα εθνική συνεννόησης
- Οι πέντε ειδήσεις της ημέρας μέσα από το Dikaiologitika News
- Συνάντηση Πούτιν - Ερντογάν στη Μόσχα - Στο τραπέζι οι δραματικές εξελίξεις στη Συρία
- Προκαταρκτική εξέταση για το αδίκημα της διασποράς ψευδών ειδήσεων για τα γεγονότα στον Έβρο
- Εικόνες ΣΟΚ: Ισχυρή καταιγίδα έριξε σαν… χάρτινο πύργο ένα φορτηγό (vid)
- Ριτσώνα: Θρίλερ με ακρωτηριασμένο πτώμα σε χωράφι
- Μαρία Κορινθίου - Το πρόβλημα υγείας που την κράτησε μακριά από το θέατρο
- Παναγιωτόπουλος στον Έβρο: Tα σύνορα φυλάσσονται άριστα
- Aκάρ: H επιχείρηση Εαρινή Ασπίδα στο Ιντλίμπ συνεχίζεται με επιτυχία