Γιατί μερικά παιδιά αρρωσταίνουν πιο βαριά

12:03 11/2/2025 - Πηγή: Dikaiologitika

Η απάντηση βρίσκεται στα βακτήρια της μύτης. Ο βακτηριακός αποικισμός στην αναπνευστική οδό επηρεάζει άμεσα τη σοβαρότητα των λοιμώξεων από RSV και τη μακροπρόθεσμη αναπνευστική υγεία στα παιδιά

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά κάτω των δύο ετών, με αποτέλεσμα σημαντική νοσηρότητα και μεγάλη οικονομική επιβάρυνση για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως.

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ιών και του μικροβιώματος

του αναπνευστικού, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, είναι κρίσιμες, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις και την επίδραση της νόσου. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο τρόπος με τον οποίο συγκεκριμένα βακτηριακά προφίλ αλληλεπιδρούν με τον ιό, επηρεάζουν τη σοβαρότητα του RSV, υποδεικνύοντας την ανάγκη για πιο ολοκληρωμένη έρευνα για την αποσαφήνιση αυτών των πολύπλοκων δυναμικών σχέσεων.

Μια επισκόπηση που δημοσιεύτηκε στο Pediatric Discovery εξετάζει τον αντίκτυπο των αναπνευστικών βακτηρίων στη σοβαρότητα των λοιμώξεων από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) και στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας στα παιδιά. Συνθέτοντας δεδομένα από 33 μελέτες, Κινέζοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι συγκεκριμένα βακτηριακά προφίλ, συμπεριλαμβανομένων των Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae, επηρεάζουν σημαντικά τη μορφή της λοίμωξης από RSV και τον κίνδυνο εμφάνισης επαναλαμβανόμενου συριγμού ή άσθματος.

Η ανασκόπηση προσδιορίζει αρκετά βασικά βακτηριακά είδη που διαβιούν στις αναπνευστικές οδούς των παιδιών με λοιμώξεις από RSV, συμπεριλαμβανομένων των Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis και Staphylococcus aureus. Αυτά τα βακτήρια βρέθηκαν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις τόσο στα βραχυπρόθεσμα όσο και στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του RSV. Ο Haemophilus influenzae, για παράδειγμα, συσχετίστηκε σταθερά με πιο σοβαρή νόσο, με μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και με υψηλότερα ποσοστά εισαγωγών στη ΜΕΘ.

Αντίθετα, ο Streptococcus pneumoniae έδειξε ανάμεικτα αποτελέσματα, καθώς ορισμένες μελέτες τον διασύνδεσαν με πιο σοβαρές λοιμώξεις από RSV, ενώ άλλες πρότειναν ότι η υψηλότερη βακτηριακή πυκνότητα μπορεί να προσφέρει προστασία από σοβαρή νόσηση. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την περίπλοκη και μερικές φορές αντιφατική σχέση μεταξύ του βακτηριακού αποικισμού και του βαθμού μόλυνσης από RSV.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτών των βακτηριακών προφίλ ήταν επίσης εμφανείς στη μελέτη, με ορισμένα βακτήρια να επηρεάζουν την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενου συριγμού ή άσθματος. Για παράδειγμα, η παρουσία Lactobacillus συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο συριγμού στην παιδική ηλικία, ενώ υψηλότερα επίπεδα των Moraxella catarrhalis και Streptococcus pneumoniae συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων συριγμού.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τον κρίσιμο ρόλο του αναπνευστικού μικροβιώματος στην εμφάνιση τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας φάσης της μόλυνσης από RSV, υποδηλώνοντας ότι η τροποποίηση των βακτηριακών προφίλ θα μπορούσε να είναι μια σημαντική θεραπευτική προσέγγιση για τον μετριασμό της σοβαρότητας της νόσου και για την πρόληψη μακροχρόνιων αναπνευστικών επιπλοκών.

«Η μελέτη μας υπογραμμίζει τον κεντρικό ρόλο που διαδραματίζει η αναπνευστική βακτηριακή μικροχλωρίδα στην επίδραση της λοίμωξης από RSV. Ωστόσο, τα ασυνεπή ευρήματα αντικατοπτρίζουν επίσης την περίπλοκη φύση των αλληλεπιδράσεων ξενιστή-μικροβίου. Η πιο στοχευμένη κατανόηση αυτών των παρεμβάσεων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη δυναμικής και αποτελεσματικής έρευνας», σχολιάζει ο Δρ Yu Deng, συγγραφέας της μελέτης.

Οι παρεμβάσεις που τροποποιούν το αναπνευστικό μικροβίωμα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των λοιμώξεων από RSV και ενδεχομένως στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων καταστάσεων όπως το άσθμα. Προχωρώντας προς τα εμπρός, η συνεχής έρευνα των μηχανισμών πίσω από αυτές τις μικροβιακές αλληλεπιδράσεις, υπόσχεται θεραπείες που βασίζονται στο μικροβίωμα οι οποίες θα μπορούσαν να μεταμορφώσουν τη διαχείριση νόσησης από RSV και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού στα παιδιά.

#ΠΑΙΔΙΑ #ΑΡΡΩΣΤΙΑ