Θανάσης Δημόπουλος: «Χειροπιαστό σενάριο» το τέλος της πανδημίας, αύξηση προστασίας με αναμνηστική δόση

09:39 18/12/2021 - Πηγή: Dikaiologitika

Παγκόσμιο συναγερμό έχει προκαλέσει η μετάλλαξη Όμικρον του κορονοϊού, καθώς όπως αναφέρουν οι ειδικοί, στις αρχές του 2022, αναμένεται να κυριαρχήσει έναντι της Δέλτα. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, είναι 70 φορές μεταδοτικότερη από τη Δέλτα και 100 φορές πιο μεταδοτική από τη μετάλλαξη Άλφα.

Ο πρύτανης του ΕΚΠΑ, Θάνος Δημόπουλος, αναφέρθηκε σε όλα τα νεότερα δεδομένα για τη μετάλλαξη Όμικρον, την αποτελεσματικότητα των εμβολίων, καθώς και για τους

τρόπους προφύλαξης και μείωσης της διασποράς της, ενόψει των εορτών των Χριστουγέννων.

Όπως αναφέρει, ο εμβολιασμός και η τήρηση των ατομικών μέτρων προστασίας είναι η ασπίδα μας απέναντι και στην μετάλλαξη Όμικρον, ενώ προτείνει την διενέργεια δειγματοληπτικού ελέγχου πριν από τις εορταστικές συναθροίσεις μας, ακόμα και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Σε ερώτηση για το αν θα επιστρέψουμε σε περιορισμούς, όπως στο αρχικό στάδιο της πανδημίας, ο κ. Δημόπουλος αναφέρει ότι μετά από δύο χρόνια υπάρχει και η γνώση και τα όπλα , εμβόλια και εγκεκριμένα φάρμακα, για την αντιμετώπιση του κορονοϊού.

«Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι οι περιορισμοί που είχαμε ζήσει στο αρχικό στάδιο της πανδημίας δεν προβλέπεται να επιστρέφουν. Με βάση την πρόοδο που έχει σημειωθεί, ίσως μπορούμε να πούμε ότι το τέλος της πανδημίας είναι πλέον ένα χειροπιαστό σενάριο ίσως και μέσα στην ερχόμενη χρονιά».

Θα αυξηθούν τα κρούσματα της «Όμικρον» τους επόμενους 2-3 μήνες

«Όλα τα στοιχεία δείχνουν ότι η ταχύτητα εξάπλωσης της μετάλλαξης Όμικρον θα οδηγήσει σε αύξηση των διαγνώσεων μέσα στους επόμενους 2-3 μήνες σε παγκόσμια κλίμακα. Αυτό που δεν είναι ξεκάθαρο, και είναι το πιο σημαντικό, είναι ποια θα είναι η πίεση που θα ασκήσει το στέλεχος Όμικρον στα συστήματα υγείας.

Tρεις παράγοντες θα διαδραματίσουν καταλυτικό ρόλο και θα προσδιορίσουν τον αντίκτυπο της νέας παραλλαγής στην παγκόσμια κοινότητα:

1) η νοσηρότητα-θνητότητα του στελέχους στον ανεμβολίαστο πληθυσμό,
2) η αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι του στελέχους Όμικρον μετά από 2 ή 3 δόσεις,
3) η βαρύτητα της επαναλοίμωξης. Διεθνείς επιστημονικές προσπάθειες βρίσκονται σε εξέλιξη ώστε να γίνουν ασφαλείς εκτιμήσεις στους τρεις αυτούς άξονες", αναφέρει ο κ. Δημόπουλος.

Αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων, άρα και αύξηση των νοσηλευόμενων

«Είναι γεγονός ότι ακόμα και αν ο παράγοντας «βαρύτητα λοίμωξης» παραμείνει σταθερός, η αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων συνεπάγεται και αύξηση του απόλυτου αριθμού των νοσηλευόμενων και επιπλέον επιβάρυνση στο σύστημα υγείας. Όσον αφορά τη νοσηρότητα-θνητότητα της Όμικρον τα πρώτα πρώιμα στοιχεία δείχνουν προφίλ μειωμένης βαρύτητας της νόσου σε σχέση με τη Δέλτα.

Όσοι πέρασαν πρόσφατα τη λοίμωξη με Δέλτα (π.χ. εντός των τελευταίων 1-2 μηνών) θα έχουν σχετικά καλή αντοχή σε νέα λοίμωξη με Όμικρον, αλλά την υψηλότερη αντοχή αναμένουμε σε αυτούς που έχουν εμβολιασθεί και έχουν νοσήσει στο παρελθόν.

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων το σημαντικό στοιχείο είναι η πρόληψη της νοσηρότητας-θνητότητας η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό αν έχει γίνει η ενισχυτική δόση. Συνολικά, η εκτίμηση της βαρύτητας στα συστήματα υγείας είναι σχετικά δύσκολο να εκτιμηθεί καθότι πρόκειται για ένα πολυπαραγοντικό σύστημα», υπογραμμίζει ο πρύτανης του ΕΚΠΑ.

Υπό το πρίσμα της αύξησης των κρουσμάτων που οφείλονται στη μετάλλαξη Όμικρον, οι χώρες λαμβάνουν μέτρα περιορισμού της. Στη χώρα μας, ανακοινώθηκε η υποχρέωση διενέργειας διαγνωστικού ελέγχου εντός 72 ωρών για PCR test ή rapid test 24 ωρών για όσους εισέρχονται στην Ελλάδα από το εξωτερικό ανεξάρτητα από την εμβολιαστική τους κατάσταση.Το μέτρο θα ισχύσει από την ερχόμενη Κυριακή 19 Δεκεμβρίου, έως και τις 10 Ιανουαρίου.

Προβληματισμό στους επιστήμονες, όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Δημόπουλος προκαλούν οι συναθροίσεις που μπορεί να αποτελέσουν εστίες διασποράς του κορονοϊού, ενόψει των εορτών.

«Ας μη ξεχνάμε να παραμείνουμε ασφαλείς. Εμβολιαζόμαστε και με την αναμνηστική δόση του εμβολίου, χρησιμοποιούμε σωστά μάσκα προσώπου σε πολυσύχναστους κοινόχρηστους χώρους και προβαίνουμε άμεσα σε διαγνωστικό έλεγχο για COVID-19 επί εμφάνισης συμπτωμάτων. Πριν από τις συναθροίσεις μας η διενέργεια δειγματοληπτικού ελέγχου ακόμα και επί απουσίας συμπτωμάτων με self test ή rapid test αποτελεί ένα μέτρο περιορισμού της διασποράς του κορονοϊού», αναφέρει χαρακτηριστικά.

Η αναμνηστική δόση αυξάνει την προστασία έναντι της Όμικρον

«Τα πρώτα στοιχεία δείχνουν ότι η μείωση της νοσηρότητα και της θνητότητας με 2 δόσεις εμβολίων mRNA παραμένει σε σχετικά υψηλά επίπεδα της τάξης του 70%. Σε αυτό θα πρέπει να σημειώσουμε ότι η μείωση της φαινομενικής αποτελεσματικότητας μπορεί να οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η βαρύτητα της Όμικρον στους μη εμβολιασμένους είναι χαμηλότερη. Η προσθήκη της ενισχυτικής (ή τρίτης) δόσης όπως έχουν δείξει αρκετές μελέτες διευρύνει την αποτελεσματικότητα έναντι μεταλλαγμένων στελεχών γεγονός που επαληθεύεται και από εργαστηριακές μελέτες στην Όμικρον.

Σύμφωνα με τον Άντονι Φάουτσι , Διευθυντή του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, η αναμνηστική δόση αυξάνει σημαντικά την προστασία έναντι της Όμικρον. Συγκεκριμένα, η τρίτη δόση εμβολίων mRNA αυξάνει τα επίπεδα των αντισωμάτων έναντι του στελέχους Όμικρον κατά 25 φορές και τα επίπεδα των εξουδετερωτικών αντισωμάτων κατά 35 φορές.

Έτσι, η προστασία έναντι της συμπτωματικής νόσου μπορεί να αγγίξει το 75% με την αναμνηστική δόση. Αν και προς το παρόν μας λείπουν μεγαλύτερες μελέτες για την κλινική αποτελεσματικότητα της τρίτης δόσης, η ταχύτητα με την οποία θα ολοκληρωθεί η χορήγηση της τρίτης δόσης στον πληθυσμό αναμένουμε να παίξει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανακοπή του κύματος της Όμικρον», αναφέρει.

Το τέλος της πανδημίας είναι ένα χειροπιαστό σενάριο

«Παρά το ότι πολλοί φοβούνται ότι με την εμφάνιση του στελέχους Όμικρον μπορεί να αρχίζει η πανδημία από την αρχή, αυτό είναι μάλλον αβάσιμο. Η εμφάνιση νέων μεταλλάξεων του ιού αποτελεί τμήμα της φυσικής εξέλιξης του ιού SARS-CoV-2 κατά αναλογία με την εμφάνιση νέων παραλλαγών του ιού της γρίπης.

Πλέον σχεδόν δύο χρόνια μετά την αρχική εμφάνιση του ιού, έχουμε στα χέρια μας αποτελεσματικά εμβόλια, ενώ τα πρώτα εγκεκριμένα φάρμακα έναντι της COVID-19 αρχίζουν να κυκλοφορούν.

Προσφάτως, η Εταιρεία Pfizer ανακοίνωσε ότι το αντιικό φάρμακο Paxlovid μείωσε κατά 90% νοσηλειών και θανάτων όταν χορηγήθηκε 3 με 5 μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Επιπλέον, τα πρώτα στοιχεία δείχνουν αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου και έναντι του στελέχους όμικρον.

Στις 16 Δεκεμβρίου δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine, μελέτη που δείχνει ότι ένα άλλο αντιικό φάρμακο (Molnupiravir) είναι αποτελεσματικό έναντι του SARS-CoV-2.

Εξάλλου, η διεθνής ιατρική και επιστημονική κοινότητα έχει αποκτήσει την εμπειρία αντιμετώπισης ασθενών με ήπια, μέτρια ή σοβαρή νόσο COVID-19 και γνωρίζει τη φυσική πορεία της νόσου.

Μία άλλη σημαντική θεραπευτική παρέμβαση είναι και η χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων για την αντιμετώπιση πρώιμων μορφών της νόσου. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι οι περιορισμοί που είχαμε ζήσει στο αρχικό στάδιο της πανδημίας δεν προβλέπεται να επιστρέφουν.

Με βάση την πρόοδο που έχει σημειωθεί ίσως μπορούμε να πούμε ότι το τέλος της πανδημίας είναι πλέον ένα χειροπιαστό σενάριο ίσως και μέσα στην ερχόμενη χρονιά" καταλήγει ο πρύτανης του ΕΚΠΑ.