ΠΟΥ: Οξεία ηπατίτιδα 650 κρούσματα σε 33 χώρες

18:11 28/5/2022 - Πηγή: TheCaller

Τα 650 φτάνουν πλέον τα πιθανά κρούσματα οξείας ηπατίτιδας αγνώστου αιτιολογίας στα παιδιά τα οποία έχουν καταγραφεί σε 33 χώρες από τις 5 Απριλίου και μετά.

Η αιτιολογία αυτής της σοβαρής οξείας ηπατίτιδας παραμένει άγνωστη και ερευνάται. Τα κρούσματα έχουν αυξημένες πιθανότητες να καταλήξουν σε ηπατική ανεπάρκεια σε σύγκριση με τα κρούσματα οξείας ηπατίτιδας που είχαν παρατηρηθεί κατά το παρελθόν.

Ο κίνδυνος σε παγκόσμιο επίπεδο ωστόσο αξιολογείται ως μέτριος, καθώς:

Η αιτιολογία της σοβαρής οξείας ηπατίτιδας στα παιδιά παραμένει άγνωστη

και ερευνάται. Τα περιστατικά είναι πιο σοβαρά κλινικά και μεγαλύτερο ποσοστό εξ αυτών καταλήγουν σε ηπατική ανεπάρκεια. Στο 75% των περιπτώσεων του Ηνωμένου Βασιλείου εντοπίστηκε ένας αδενοϊός ωστόσο δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από άλλες χώρες.

Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων ίσως έχει υποτιμηθεί εξαιτίας της περιορισμένης παρακολούθησης της νόσου.
Δεν υπάρχουν αναφορές για λοίμωξη σχετιζόμενη με υγειονομικές μονάδες. Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο εντοπίστηκε ο αδενοϊός 41 ενώ ένας ακόμη αδενοϊός ο ΑAV-2 έχει εντοπιστεί σε μικρό αριθμό περιπτώσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ενώ ο αδενοϊός είναι μία πιθανή υπόθεση ως τμήμα του παθογενετικού μηχανισμού είναι σε εξέλιξη περισσότερες έρευνες σχετικά με την αιτία της νόσου, καθώς η λοίμωξη από αδενοϊό γενικά προκαλεί ήπια αυτοπεριοριζόμενη γαστρεντερική  ή αναπνευστική λοίμωξη σε μικρά παιδιά επομένως δεν μπορεί να εξηγήσει στη σοβαρή κλινική εικόνα που παρατηρείται σε αυτά τα περιστατικά.

Παράγοντες όπως η αυξημένη επηρρέπεια των μικρών παιδιών εξαιτίας της μικρότερης κυκλοφορίας του ιού στη διάρκεια της πανδημίας, η πιθανή ανάδυση ενός νέου ιού, η λοίμωξη από κορονοϊό, η επιπλοκή από λοίμωξη από SARS-CoV-2, είναι κάποιοι μόνο από τους πιθανούς μηχανισμούς του πολυσυστηματικού φλεγμονώδους συνδρόμου που παρατηρείται στα παιδιά.

Η υπόθεση ότι η συγκεκριμένη φλεγμονή μπορεί να είναι αποτέλεσμα του εμβολιασμού κατά του κορονοϊού δεν κερδίζει έδαφος, καθώς τα περισσότερα από τα προσβεβλημένα παιδιά δεν είχαν εμβολιαστεί.

Η απουσία μιας επιβεβαιωμένης αιτιολογίας της νόσου συνιστά μία πρόκληση, αναφέρει ο ΠΟΥ, μην αποκλείοντας να υπάρχουν αδιάγνωστα περιστατικά σε πολλές χώρες.

Πρόκληση συνιστά επίσης η έγκαιρη εντόπιση των περιστατικών οξείας ηπατίτιδας για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη διαχείρισή τους. Οι περισσότερες χώρες έχουν τη δυνατότητα να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα περιστατικά οξείας ηπατίτιδας, όχι όμως και τα περιστατικά μεταμόσχευσης ήπατος που είναι αναγκαία σε κάποιες περιπτώσεις ή τα περιστατικά ηπατικής ανεπάρκειας.

Για την πρόληψη της νόσου, ο Οργανισμός συστήνει τακτικό πλύσιμο των χεριών και αναπνευστική υγιεινή, με αερισμό των κλειστών χώρων, αποφυγή του συγχρωτισμού, διατήρηση των αποστάσεων, χρήση μάσκας, τήρηση των κανόνων ασφαλείας στην προετοιμασία και στη διατήρηση του φαγητού, τακτικό καθαρισμό των επιφανειών και παραμονή στο σπίτι και επίσκεψη στον γιατρό επί ασυνήθιστων συμπτωμάτων.

Πηγή: World Health Organization (27 May 2022). Disease Outbreak News; Acute hepatitis of unknown aetiology in children – Multi-country. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON389