Διεισδυτικός στρεπτόκοκκος στα παιδιά: Τα λάθη στη διάγνωση και η «πίεση» στον γιατρό για αντιβίωση
Ψυχραιμία και όχι πανικό συνιστούν οι γιατροί για τα αυξημένα περιστατικά διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής νόσου που εντοπίζονται κατά τον τελευταίο χρόνο σε παιδιά στην Ευρώπη, αλλά και στη χώρα μας.
Απαιτείται επαναπροσδιορισμός στον τρόπο αντιμετώπισης του προβλήματος του διεισδυτικού στρεπτόκοκκου Α, τόσο από τους ίδιους τους γιατρούς όσο και από τους γονείς των παιδιών, αναφέρει παιδίατρος σε άρθρο της στο iatropedia.gr.
Η παιδιάτρος – Εντατικολόγος, Χρύσα Κουτσαυτίκη (Επιμελήτρια Α’ Παιδιατρικού Ιατρείου
Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στα παιδιά, συνήθως προκαλούν ήπιες εκδηλώσεις, όπως είναι η πυώδης αμυγδαλίτιδα, χωρίς ή με συμμετοχή από το δέρμα (οστρακιά) και λοιμώξεις του δέρματος (μολυσματικό κηρίο), ενώ πολύ σπάνια είναι το αίτιο ιδιαίτερα σοβαρών διεισδυτικών λοιμώξεων (βακτηριαιμία/σηψαιμία). Οι τελευταίες, αν και παραμένουν πάντα σε χαμηλά επίπεδα, έχουν σημειώσει πανευρωπαϊκά μικρή αύξηση τον τελευταίο χρόνο, προκαλώντας την εύλογη ανησυχία των γονέων και την κινητοποίηση της ιατρικής κοινότητας.
Η προσέγγιση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει κατ’ εξοχήν την κλινική εξέταση και αν θεωρηθεί χρήσιμο, να συμπληρωθεί από διαγνωστικές εξετάσεις. Τέτοιες είναι η γρήγορη ανιχνευτική δοκιμασία του στρεπτοκοκκικού αντιγόνου (strep test) και η καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος, η οποία ακολουθεί το strep test, όταν αυτό είναι αρνητικό. Έτσι μόνο μπορεί να εντοπιστεί και να ταυτοποιηθεί το μικρόβιο.
Το αυξημένο άγχος των γονέων, εξαιτίας της δραματικής κατάληξης των λίγων, ευτυχώς, παιδιών, από αυτά που παρουσίασαν διεισδυτική στρεπτοκοκκική νόσο τους τελευταίους μήνες στη χώρα μας, τους οδηγεί σε κάθε περίπτωση πυρετού ή/και φαρυγγαλγίας κατ’ ευθεία στην αναζήτηση άμεσης εργαστηριακής εξέτασης για την ανίχνευση του μικροβίου.
Η εξοικείωση και η εφαρμογή των αυτοδιαγνωστικών τεστ για τον κορωνοϊό δεν έχει ανάλογη εφαρμογή στην περίπτωση των γρήγορων strep tests, (που τη φετινή χρονιά ήταν διαθέσιμα σε αφθονία από τα φαρμακεία), καθώς η λήψη του φαρυγγικού επιχρίσματος πρέπει να γίνει με σωστή τεχνική από τις παρίσθμιες αμυγδαλές και την οπίσθια φαρυγγική αμυγδαλή, χωρίς να ακουμπήσει τη γλώσσα, κάτι που ούτε οι γονείς αλλά ούτε και οι φαρμακοποιοί μπορούν να κάνουν.
Ως συνέπεια είναι, η αναζήτηση ιατρικής εκτίμησης του παιδιού να έρχεται σε δεύτερη μοίρα, παραγνωρίζοντας το γεγονός πως η κλινική εικόνα είναι πιο σημαντική από οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση προκειμένου το παιδί να λάβει τη σωστή αγωγή.
Η λάθος διάγνωσηΈνα θετικό τεστ για στρεπτόκοκκο, που έγινε κάπου… ερμηνεύεται κακώς ως ανάγκη για άμεση συνταγογράφηση αντιβίωσης. Κι όταν έχει προηγηθεί της κλινικής εξέτασης, προκύπτει το επόμενο μεθοδολογικό σφάλμα, αυτό της αναζήτησης ιατρού που θα πρέπει να αναλάβει το ρόλο του «συνταγογράφου».
Έτσι, ο ιατρός δέχεται πίεση να δώσει αντιβιοτική αγωγή χωρίς ποτέ να έχει εκτιμήσει το παιδί, κάποιες φορές χωρίς καν να το ξέρει, αν είναι ο εφημερεύων παιδίατρος ενός κέντρου υγείας, γεγονός που ενέχει τον κίνδυνο να παραβλεφθεί το πραγματικό πρόβλημα του παιδιού και ενδεχομένως να κινδυνεύσει, αν τελικά πάσχει από κάποια άλλη αιτία και ο στρεπτόκοκκος έτυχε να συνυπάρχει στο φάρυγγα ή να έχει σοβαρή λοίμωξη που χρήζει άμεσης νοσηλείας, με αποτέλεσμα να χάνεται πολύτιμος χρόνος μέσα σε όλο αυτό το «κυνηγητό».
Οι γιατροί, θα πρέπει να επιμείνουν στην εφαρμογή του ιατρικού αξιώματος, σύμφωνα με το οποίο όταν υπάρχει πυρετός ή γενικά επιβαρυμένη κλινική εικόνα, τα παιδιά θα πρέπει πρώτα να αξιολογούνται από τον παιδίατρο, που ξέρει να αναγνωρίζει τα κλινικά σημεία της κάθε νόσου, ιδιαίτερα της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, μετά να ακολουθήσει, αν χρειάζεται, η στοχευμένη εργαστηριακή αναζήτηση και τελευταία να γίνει η συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής.
Οι περιπτώσεις διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής νόσου επιτηρούνται πλέον συστηματικά στη χώρα μας από τον ΕΟΔΥ και ακολουθούνται συγκεκριμένες οδηγίες διερεύνησης και αντιμετώπισης τους.
Αυτό σημαίνει, πως δε χρειάζονται υπερβολές και πανικός, παρά εφαρμογή των ορθών μεθοδολογικών βημάτων που υπήρχαν ανέκαθεν για κάθε παιδί όταν αρρωστήσει, προκειμένου αυτό να λάβει τη σωστή αγωγή με ασφάλεια, τον λιγότερο κόπο και το μικρότερο κόστος.
Της Γιάννας Σουλάκη / Iatropedia.gr
To άρθρο Διεισδυτικός στρεπτόκοκκος στα παιδιά: Τα λάθη στη διάγνωση και η «πίεση» στον γιατρό για αντιβίωση δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Καλή ανάρρωση Νίκο και καλή δύναμη!!! (Γράφει ένας ανώνυμος αναγνώστης.
- Σοκ στη Θεσσαλονίκη: Μαφιόζικη εκτέλεση στον Εύοσμο - Πυροβόλησαν 37χρονο έξω από την πολυκατοικία του
- «Ήξερα ότι η αλλαγή του προεδρείου δεν θα ήταν καλό…»: Χαμός στη Βουλή με Μπούρα – Πούλου
- Διακοπές ρεύματος την Πέμπτη (27/7) στην Αττική - Δείτε τις περιοχές
- Πυροβόλησε από το μπαλκόνι και τραυμάτισε περαστικό οδηγό
- Αλλάζουν όλα στα φανάρια της Αττικής με Google
- Τέλος εποχής για τις τράπεζες - Έρχονται δάνεια από μη τραπεζικά ιδρύματα
- Google Chrome: ΜΕ νέα εμφάνιση – Αναλυτικά βήματα για ενεργοποίηση
- Ένοπλή ληστεία στα ΕΛΤΑ της Μεσσήνης λίγο μετά την άφιξη χρηματαποστολής
- Φωτιά στην Κηφισιά - Συναγερμός στην Αττική
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Πέρασε το νομοσχέδιο που προβλέπει μέτρα ενίσχυσης του εισοδήματος και στήριξης της οικογένειας
- Σαν σήμερα 27 Ιουλίου ο Όθωνας επιλέγεται ως βασιλιάς της Ελλάδας
- Εκκενώθηκε χωριό στη Μαγνησία - Μάχη στα πύρινα μέτωπα σε Ρόδο, Φθιώτιδα, Κάρυστο, σε ύφεση Κέρκυρα, Αίγιο
- Στρατιωτικό πραξικόπημα στον Νίγηρα – Μηνύματα υποστήριξης στον πρόεδρο Μοαμέντ Μπαζούμ από τη Δύση
- Σήμερα 27 Ιουλίου εορτάζει ο Άγιος Παντελεήμων ο ιαματικός
- ΣΥΡΙΖΑ: Ξεκινά η μάχη Ομπρέλας και προεδρικών για τον Δήμο Αθηναίων – Πώς προμοτάρουν τις υποψηφιότητες Φίλη και Ζαχαριάδη
- Τα τελευταία ανατριχιαστικά tweet της Sinead O' Connor: «Ζω ως ένα απέθαντο πλάσμα της νύχτας»
- Επιτέλους δροσίζει! Αλλάζει σκηνικό σήμερα ο καιρός με υποχώρηση της θερμοκρασία και μπουρίνια
- Υπό έλεγχο η φωτιά στην Κηφισιά
- Πρωτοβουλίες Μητσοτάκη Σακελλαροπούλου για την άμεση κινητοποίηση της ΕΕ απέναντι στην κλιματική κρίση

- Τελευταία Νέα NewsIt
- Διεισδυτικός στρεπτόκοκκος στα παιδιά: Τα λάθη στη διάγνωση και η «πίεση» στον γιατρό για αντιβίωση
- Νέο μέτωπο προς Νέα Αγχίαλο στη Μαγνησία - Αναζωπυρώσεις σε Κάρυστο και Ρόδο, τέλος οι φωτιές σε Λαμία και Τιθορέα
- Φωτιά σε εταιρεία ανακύκλωσης στο Ωραιόκαστρο
- Φωτιά σε εταιρία ανακύκλωσης στο Ωραιόκαστρο
- Επιτέλους δροσίζει! Αλλάζει σκηνικό σήμερα ο καιρός με υποχώρηση της θερμοκρασίας και μπουρίνια
- Επιτέλους δροσίζει! Αλλάζει σκηνικό σήμερα ο καιρός με υποχώρηση της θερμοκρασία και μπουρίνια
- Αναζωπυρώσεις σε Κάρυστο και Ρόδο, βελτιωμένη εικόνα στην Κέρκυρα, τέλος οι φωτιές σε Λαμία και Τιθορέα
- Πρωτοβουλίες Μητσοτάκη Σακελλαροπούλου για την άμεση κινητοποίηση της ΕΕ απέναντι στην κλιματική κρίση
- Τα τελευταία ανατριχιαστικά tweet της Sinead O' Connor: «Ζω ως ένα απέθαντο πλάσμα της νύχτας»
- Sinead O’ Connor: «Ζω ως ένα απέθαντο πλάσμα της νύχτας» – Τα τελευταία ανατριχιαστικά tweet της
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ένοπλή ληστεία στα ΕΛΤΑ της Μεσσήνης λίγο μετά την άφιξη χρηματαποστολής
- Ισημερινός: 17 σωφρονιστικοί υπάλληλοι κρατούνται όμηροι σε φυλακές
- Τζένιφερ Λόπεζ: Έγινε 54 και δεν σταματάει να γιορτάζει τα γενέθλιά της (photos)
- Θεσσαλονίκη: Φωτιά σε εταιρεία ανακύκλωσης στο Ωραιόκαστρο
- Υποχωρεί η θερμοκρασία έως και 8 βαθμούς - Έρχονται μπουρίνια
- Al Jazeera: Ταλιμπάν: Η γραβάτα είναι δυτικό χριστιανικό σύμβολο
- Πανελλαδικές 2023: Ανακοινώνονται σήμερα οι βάσεις εισαγωγής στα ΑΕΙ
- Θεσσαλονίκη: Εκτέλεσαν 35χρονο στον Εύοσμο - Τον «γάζωσαν» με πολλές σφαίρες
- Πτώση Καναντέρ: Σήμερα, παρουσία Μητσοτάκη η κηδεία του ανθυποσμηναγού Περικλή Στεφανίδη