Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική: Η νεότερη εξέλιξη στις επεμβάσεις της καρδιάς
Γράφει ο Αντώνιος Πίτσης, Καρδιοχειρουργός, Διευθυντής Α΄ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης
Η καρδιοχειρουργική είναι μια ειδικότητα που έχει ως αντικείμενο τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων της καρδιάς. Σε αυτές περιλαμβάνονται η στεφανιαία νόσος, οι βαλβιδοπάθειες, οι παθήσεις της αορτής, οι συγγενείς καρδιοπάθειες, καθώς και οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για τις καρδιακές αρρυθμίες.
Ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική
Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική αποτελεί την πλέον σύγχρονη εξέλιξη της καρδιοχειρουργικής
Τα τελευταία χρόνια η χώρα μας αποτελεί παγκόσμιο κέντρο ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής. Συγκεκριμένα στην Α’ Καρδιοχειρουργική Κλινική στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, πραγματοποιούνται πλήρως ενδοσκοπικά το σύνολο των επεμβάσεων της μιτροειδούς, της τριγλώχινας και της αορτικής βαλβίδας, καθώς και η πλειοψηφία των επεμβάσεων των συγγενών καρδιοπαθειών των παθήσεων της αορτής και της αορτοστεφανιαίας παράκαμψης. Η μεγάλη εμπειρία μας, πάνω από 15.000 επεμβάσεις καρδιάς, το μεγάλο συγγραφικό έργο και η συμμετοχή στα πλέον εξειδικευμένα χειρουργικά forum καθώς και η διεθνής αναγνώριση του έργου μας με την μορφή της διδασκαλίας της ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής σε δεκάδες κέντρα του εξωτερικού και της εκπαίδευσης καρδιοχειρουργών στην κλινική μας είναι η απόδειξη της μεγάλης αποδοχής που έχει η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική παγκοσμίως.
Ενδοσκοπική επιδιόρθωση μιτροειδούς βαλβίδας (TEMVr)
Η χειρουργική της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελεί την πιο συχνή ενδοσκοπική επέμβαση. Στην πλειοψηφία των περιστατικών η πάσχουσα μιτροειδής βαλβίδα επιδιορθώνεται, δίνοντας το πλεονέκτημα στον ασθενή να διατηρεί την δική του βαλβίδα, χωρίς την ανάγκη μακροχρόνιας λήψης αντιπηκτικών. Μια μεγάλη γκάμα τεχνικών επιδιόρθωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, αναλόγως πάντα της παθολογίας αυτής, έχουν αναπτυχθεί και περιλαμβάνουν κυρίως τις τεχνικές στεγανοποίησης της βαλβίδας με νεοχορδές, με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια καλή λειτουργία της βαλβίδας. Ανεξάρτητα από το είδος της παθολογίας, η χειρουργική ομάδα είναι απαραίτητο να γνωρίζει εξ’ αρχής την παθολογία και την στρατηγική επιδιόρθωσης για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ενδοσκοπική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TEAVR)
Η πλήρης ενδοσκοπική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (TEAVR), έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια και εφαρμόζεται αποκλειστικά στην Ελλάδα στην Α’ Καρδιοχειρουργική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης. Τα χειρουργικά πλεονεκτήματα συγκριτικά με την TAVI είναι η αφαίρεση της πάσχουσας βαλβίδας, ο καθαρισμός του αορτικού δακτυλίου και η ακριβής μέτρηση της διαμέτρου της βαλβίδας, ενώ τα ποσοστά εμφάνισης παραβαλβιδικής διαφυγής και αποκλεισμού του κολποκοιλιακού κόμβου είναι μηδενικά. Επιπλέον, μειώνεται συντριπτικά ο μετεγχειρητικός πόνος, η ανάγκη παραμονής στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και στο νοσοκομείο, με ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στην εργασία του και διατηρώντας ένα άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα.
Ενδοσκοπική αντιμετώπιση συγγενών καρδιοπαθειών των ενηλίκων
Η πλειοψηφία των συγγενών καρδιοπαθειών των ενηλίκων και πιο συχνά η επιδιόρθωση όλων των ειδών της μεσοκολπικής επικοινωνίας μπορούν να πραγματοποιηθούν ενδοσκοπικά, με χειρουργική διάνοιξη των αριστερών και δεξιών καρδιακών κοιλοτήτων, αναλόγως της πάθησης, και επιδιόρθωση της βλάβης, με τρισδιάστατη οπτική που επιτρέπει την βέλτιστη μελέτη στο χώρο, αναγνώριση της παθολογίας και κατάλληλη επιδιόρθωση. Στην πλειοψηφία των επεμβάσεων για συγγενείς καρδιοπάθειες των ενηλικών η ενδοσκοπική προσέγγιση είναι ίδια με αυτή για τις επεμβάσεις μιτροειδούς βαλβίδας.
Ενδοσκοπική αορτοστεφανιαία παράκαμψη (TECAB)
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί την πλέον συνηθισμένη και μελετημένη καρδιοχειρουργική επέμβαση και αποτελεί την επέμβαση εκλογής για την πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο. Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται σε αρκετά κέντρα στον κόσμο η πλήρης ενδοσκοπική αορτοστεφανιαία παράκαμψη, με την λήψη της μίας ή και των δύο έσω θωρακικών αρτηριών. Η τεχνική αυτή δίνει την δυνατότητα παράκαμψης του συνόλου των στεφανιαίων αρτηριών προσφέροντας άριστη οπτική για τα αγγεία στόχους, ενώ λόγω της αποφυγής τοποθέτησης λαβίδας μερικού αποκλεισμού στην ανιούσα αορτή, μειώνονται σε σημαντικό βαθμό τα μετεγχειρητικά νευρολογικά προβλήματα. Η ενδοσκοπική αορτοστεφανιαία παράκαμψη συνδυάζεται πάντα με την ενδοσκοπική λήψη των φλεβικών μοσχευμάτων καθώς και της κερκιδικής αρτηρίας. Με τον τρόπο αυτό η αορτοστεφανιαία παράκαμψη, με τα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα έναντι της ενδαγγειακής επαναιμάτωσης (PCI), έρχεται να κερδίσει ξανά το χαμένο έδαφος της καρδιοχειρουργικής στην στεφανιαία νόσο, ελαχιστοποιώντας το χειρουργικό τραύμα και τις ημέρες παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο.
Ενδοσκοπική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής
Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια αρρυθμία της καρδιάς η οποία απασχολεί μεγάλο μέρος του πληθυσμού και σε πολλές περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα ανθεκτική, τόσο στη φαρμακευτική αγωγή, όσο και στις σύγχρονες ενδαγγειακές προσεγγίσεις, με υψηλά ποσοστά υποτροπής. Πλέον, είναι εφικτή η ενδοσκοπική αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής σε εξαιρετικά υψηλά ποσοστά, με μακροχρόνια αποτελέσματα και ελάχιστες τομές στο θωρακικό τοίχωμα. Στην Α΄ Καρδιοχειρουργική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, αντιμετωπίζονται ενδοσκοπικά όλοι οι ασθενείς για την κολπική μαρμαρυγή, είτε σε συνδυασμό με κάποια άλλη χειρουργική πάθηση της καρδιάς, είτε ακόμα και ως περιστατικά που αφορούν αποκλειστικά την θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Ο Δρ. Αντώνιος Πίτσης είναι ιδρυτικό μέλος και μόνιμο μέλος του ΔΣ της Εταιρείας Ενδοσκοπικής Καρδιοχειρουργικής (Endoscopic Cardiac Surgeons Club, ecsclub.org)
Διαβάστε περισσότερα άρθρα για θέματα που αφορούν την υγείας σας, εδώ
To άρθρο Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική: Η νεότερη εξέλιξη στις επεμβάσεις της καρδιάς δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κλείνουν τα σχολεία στις 27 Σεπτεμβρίου
- Δούναβης: Η ξηρασία έφερε στο «φως» βυθισμένα πλοία του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου
- Θεσσαλονίκη: Κατέληξε ο 61 ετών εργολάβος που είχε βρεθεί σε φρεάτιο ανελκυστήρα
- Το πρώτο καθαρό σημάδι επαναδραστηριοποίησης του Κασσελάκη
- Ντέμης Νικολαΐδης: Αποκάλυψε τους δύο καλύτερους φίλους που έκανε στο ποδόσφαιρο
- H Ρωσία άρχισε την αντεπίθεση στo Κουρσκ και ανακοίνωσε ότι ανακατέλαβε δέκα χωριά
- Γιατί η Γερμανία γυρνάει την πλάτη στους πρόσφυγες
- Κασιμάτη για Κασσελάκη: Το ότι έφυγε από το γραφείο του δεν σημαίνει ότι παύει να είναι πρόεδρος
- «5Χ5»: Έρχεται το «Final Twist» που μπορεί να φέρει τα πάνω κάτω!
- Εκτός φυλακής ο Απόστολος Λύτρας – Το μήνυμα που έστειλε στη Σοφία Πολυζωγοπούλου
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Ντέγιαν Λόβρεν: Το παρασκήνιο της απόκτησης του Κροάτη αμυντικού από τον ΠΑΟΚ και το κρίσιμο τηλεφώνημα
- Συμφωνία ΔΕΗ Ανανεώσιμες – GE Vernova για αιολικό πάρκο στην Ρουμανία
- Τροχαίο στην Αττική οδό: Βυτιοφόρο συγκρούστηκε με αυτοκίνητο – Δυσχέρεια στην κυκλοφορία
- Η Τουρκία ζητά διεθνή εντάλματα σύλληψης για τη δολοφονία της ακτιβίστριας – «Το έγκλημα δεν θα μείνει ατιμώρητο» λέει ο Τούρκος υπουργός Εξωτερικών
- Η Ουγγαρία απειλεί με αγωγή 2 δισ. ευρώ την Κομισιόν αν δεν της πληρώσει τον φράχτη
- Επιχειρήσεις: Φοροαπαλλαγή για παροχές και vouchers σε νέους γονείς – Ποιες είναι οι προϋποθέσεις
- Ρωσία: Κάλεσμα στον Πούτιν για «περιορισμένο πυρηνικό πόλεμο»
- ΕΚΤ: Αποφάσισε δεύτερη μείωση επιτοκίων κατά 25 μονάδες βάσης
- Ναός Ποσειδώνα στο Σούνιο: Τη Δευτέρα 16 Σεπτεμβρίου τα εγκαίνια του νέου φωτισμού στο ακρωτήρι
- Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική: Η νεότερη εξέλιξη στις επεμβάσεις της καρδιάς
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική: Η νεότερη εξέλιξη στις επεμβάσεις της καρδιάς
- ΓΕΚ ΤΕΡΝΑ: Υπεγράφη η Σύμβαση Παραχώρησης της Αττικής Οδού
- Η La Liga υιοθετεί διαιτητικό πρωτόκολλο κατά του ρατσισμού - Η χειρονομία του σταυρού και το ενδεχόμενο οριστικής διακοπής
- Αποκαλύψεις για την Κιβωτό του Νώε στο αρχαιότερο χάρτη που αποκρυπτογραφήθηκε ποτέ
- Δισεκατομμυριούχος ο πρώτος ιδιώτης αστροναύτης της SpaceX, έκανε περίπατο στο διάστημα - «Η Γη μοιάζει με έναν τέλειο κόσμο»
- Δισεκατομμυριούχος ο πρώτος ερασιτέχνης αστροναύτης: Έκανε περίπατο στο διάστημα – «Η Γη μοιάζει με έναν τέλειο κόσμο»
- ΕΚΤ: Αποφάσισε δεύτερη μείωση επιτοκίων κατά 25 μονάδες βάσης
- ΕΚΤ: Αποφάσισε δεύτερη μείωση επιτοκίων κατά 25 μονάδες
- Σημαντική ανακάλυψη για την ατμόσφαιρα του Ήλιου και τις επιπτώσεις της στη Γη
- Τη Δευτέρα εγκαινιάζεται ο νέος φωτισμός του Ναού του Ποσειδώνα στο Σούνιο - Φινάλε με συναυλία του Σταύρου Ξαρχάκου
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- ΣΥΡΙΖΑ: Την αντεπίθεση του σχεδιάζει ο Κασσελάκης - Μετά το νέο ''στρατηγείο'' έφτιαξε και δική του ομάδα στο Viber με δημοσιογράφους (Εικόνα)
- Φθιώτιδα: Διέσωσαν σκύλο που ζούσε μόνιμα αλυσοδεμένος σε έναν άθλιο χώρο - Κοιμόταν πάνω στις ακαθαρσίες του χωρίς φαγητό (Εικόνες)
- "THE FABULOUS SHOW": Η παράσταση μοντέρνου χορού από το Dance Team Chalkias - Πολιτιστικός Σύλλογος Λουτρακίου
- Μητροπολίτης Περιστερίου κ. Γρηγόριος: Τιμήθηκε από τη Βουλγαρική Εκκλησία με το Παράσημο ''Άγιος Ιωάννης της Ρίλας''
- Άρσεναλ: Ανανέωσε και επίσημα με τον Αρτέτα μέχρι το 2027!
- Στηρίζει την Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας ΠΑΓΝΗ και τους εργαζόμενους της ο Δήμαρχος Χερσονήσου
- School Party Γ' Λυκείου στο Mood Plus
- Πότε πρέπει να γίνεται εξέταση από εξειδικευμένο παιδοκαρδιολόγο;
- ΕΛΣΤΑΤ: Στις 58.941 οι κενές θέσεις εργασίας το β’ τρίμηνο το 2024
