Κορονοϊός – Έρευνα: Αμφιβολίες σχετικά με την «καταιγίδα» του ανοσοποιητικού που σκοτώνει ασθενείς με Covid-19
Τι είναι αυτό που προκαλεί την λεγόμενη «καταιγίδα κυτταροκινών», μια αυτοκαταστροφική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση αρκετών ασθενών με Covid-19, τη νόσο που προκαλεί ο κορονοϊός SARS-CoV-2; Οι επιστήμονες εγείρουν πλέον σημαντικές αμφιβολίες.
Η αμφιβολία εστιάζεται σε μια κυτταροκίνη (ή κυττοκίνη), την ιντερλευκίνη-6 (IL-6), η οποία έχει θεωρηθεί κατ’ εξοχήν υπεύθυνη για την αντίδραση-μπούμερανγκ της άμυνας του οργανισμού
Η «καταιγίδα κυτταροκινών», ως εξήγηση για ορισμένους θανάτους ασθενών με κορονοϊό, ξεκίνησε με πρώιμες αναφορές από την Κίνα, όπου πρωτοδοκιμάστηκαν φάρμακα που μπλοκάρουν την IL-6, ενώ ακολούθησαν παρόμοιες αναφορές από την Ιταλία. Η εν λόγω ανοσιακή υπεραντίδραση παρατηρείται μερικές φορές σε σοβαρές λοιμώξεις, ακόμη κι αν οι ασθενείς εμφανίζουν λίγη έως μηδαμινή ποσότητα του κορονοϊού, κάτι που δείχνει ότι ο οργανισμός τους τον «ξεφορτώθηκε». Όμως -σύμφωνα με τη θεωρία της «καταιγίδας» – οι άμυνες του οργανισμού μπορεί να γίνουν ανεξέλεγκτες, απελευθερώνοντας μαζικά κυτταροκίνες, που κάνουν σοβαρή ζημιά στους ιστούς και στα όργανα.
Click4more: Κορονοϊός: Εβδομάδα “crash test” για το ΕΣΥ – 340 ασθενείς μπήκαν την Κυριακή στα νοσοκομεία
Ορισμένα φάρμακα που μπλοκάρουν την ιντερλευκίνη-6 και ήδη χρησιμοποιούνται (π.χ. για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), αξιοποιήθηκαν σε πολλά νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο στη θεραπεία των ασθενών με Covid-19. Όμως νεότερες μελέτες, υποστηρίζουν μερικοί επιστήμονες (δεν συμφωνούν όλοι), δείχνουν ότι η IL-6 δεν είναι ο κύριος ένοχος των «καταιγίδων», ούτε οι τελευταίες συμβαίνουν πάντα με τον ίδιο τρόπο. Οι νέες έρευνες έχουν αποτύχει να δείξουν ότι όντως τα φάρμακα κατά της ιντερλευκίνης-6 είναι αποτελεσματικά στην Covid-19, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις τα επίπεδα της IL-6 δεν είναι καν περισσότερο αυξημένα στους ασθενείς με κορονοϊό, σε σχέση με άλλους ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση για άλλο λόγο.
Τρεις μελέτες σε αμερικανικά ιατρικά περιοδικά (δύο στο JAMA Internal Medicine και μία στο New England Journal of Medicine) δεν βρήκαν καμία ένδειξη ότι ένα κοινό φάρμακο κατά της IL-6, το tocilizumab κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου των ασθενών με Covid-19 σε κρίσιμη κατάσταση. Η ίδια η εταιρεία Roche που παράγει το φάρμακο, έκανε δικές της δοκιμές και βρήκε ότι αυτό δεν βοηθά ουσιαστικά στην περίπτωση της Covid-19.
Ορισμένοι επιστήμονες, όπως η εντατικολόγος δρ Καρολάιν Κάλφι του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, έχουν πρόβλημα με τον ίδιο τον όρο «καταιγίδα κυτταροκινών» που, όπως λέει, «δεν έχει συγκεκριμένο ορισμό». Μπορεί ο όρος να είναι ευφάνταστος και να τράβηξε την προσοχή των μέσων ενημέρωσης και του κοινού, αλλά «χωρίς ορισμό, δεν υπάρχουν διαγνωστικά κριτήρια που να δείχνουν ότι τελικά πράγματι υπάρχει τέτοιο πράγμα».
Αλλά ακόμη κι αν η «καταιγίδα» υπάρχει, η ιντερελευκίνη-6 μάλλον παίζει ρόλο συνεπιβάτη παρά οδηγού, καθώς εκατοντάδες κυτταροκίνες απελευθερώνονται όταν ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα και η μία αλληλεπιδρά με την άλλη μέσα από πολύπλοκες διαδικασίες. «Είναι σαν ένα σπαγκέτι μπλεγμένο με τόσους πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Είναι υπεραισιόδοξο να θεωρεί κάποιος ότι η IL-6 θα είναι η απάντηση για το κάθε τι», ανέφερε ο ανοσολόγος δρ Μπρους Γουόκερ, διευθυντής του Ινστιτούτου Ragon του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης και των νοσοκομείων ΜΙΤ και Χάρβαρντ.
Μέχρι πρόσφατα δεν υπήρχαν συστηματικές μελέτες που να αξιολογούν κατά πόσο τα επίπεδα της IL-6 είναι αφύσικα αυξημένα στους ασθενείς με Covid-19. Αλλά μια νέα έρευνα, με επικεφαλής τον λοιμωξιολόγο δρα Τζόναθαν Παρ του Πανεπιστημίου της Β.Καρολίνα, δείχνει πως δεν είναι και ότι μάλιστα συχνά είναι χαμηλότερα από ό,τι σε άλλες σοβαρές περιπτώσεις (π.χ. σήψη). Μια δεύτερη μελέτη, με επικεφαλής την Κάλφι, που αξιολόγησε πέντε έρευνες σε περισσότερους από 900 ασθενείς με σοβαρή Covid-19, βρήκε ότι τα επίπεδα της ιντερλευκίνης-6 ήtαν από φυσιολογικά έως μόνο ελαφρώς αυξημένα.
Click4more: Κορονοϊός: Είναι ανάγκη να απολυμαίνεις τα ψώνια που φέρνεις στο σπίτι; Τι λένε οι ειδικοί
Ο πνευμονολόγος-εντατικολόγος δρ Γουίλιαμ Φίσερ του Πανεπιστημίου της Β.Καρολίνα επεσήμανε ότι η ιδέα της καταιγίδας κυτταροκινών «εμφανίζεται στο προσκήνιο σε κάθε σοβαρή λοίμωξη από ιό, όπως AIDS, Έμπολα, γρίπη, πυρετό Λάσσα, SARS και MERS». Όμως, όπως είπε, «είναι δύσκολο να ξεχωρίσει κάποιος τι καθοδηγεί την παθολογία, αν είναι μόνο ο ιός ή τόσο ο ιός όσο και η υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που προσπαθεί να καθαρίσει τον ιό».
Εκτός από την IL-6, άλλοι παράγοντες, όπως οι πρωτεΐνες φεριτίνη και CRP, μπορεί να εμπλέκονται στην αυτοκαταστροφική αμυντική αντίδραση. Σε κάθε περίπτωση, τόνισε η Κάλφι, τα νέα ευρήματα, σχετικά με το ρόλο της IL-6 και τη χρησιμότητα των φαρμάκων εναντίον της, διδάσκουν ένα μάθημα για τους γιατρούς: «Πρέπει να είμαστε πραγματικά ταπεινοί αναφορικά με τη βιολογική πολυπλοκότητα».
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Πηγή φωτογραφιών: Reuters
To άρθρο Κορονοϊός – Έρευνα: Αμφιβολίες σχετικά με την «καταιγίδα» του ανοσοποιητικού που σκοτώνει ασθενείς με Covid-19 δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Παράταση της απαγόρευσης κυκλοφορίας ακόμα και μέχρι την άνοιξη, πώς θα κάνουμε Χριστούγεννα
- «Σωτήρη, χάσαμε…»
- Ερντογάν: Γι’ αυτό «αποκεφάλισε» το γαμπρό του – Τον απείλησαν με αποστασία 40 βουλευτές
- Κορωνοϊός – Λοίμωξη: Οι τρεις παράγοντες που επηρεάζουν τις πιθανότητες να κολλήσουμε
- Δημήτρης Καλλιβωκάς: Είμαι στα όρια της αναχώρησης, έχω κλείσει τα 90
- Παγώνη: Φέτος οικογενειακά τα Χριστούγεννα – Δεν ξέρω αν θα κάνουμε Πάσχα κανονικά
- SMS 13033: Τι γράφουμε, οι 6 κωδικοί, μετακίνηση μόνο με ταυτότητα
- Έντυπο μετακίνησης: Εκτύπωση σε PDF και Word - Τι πρέπει να γράφει η χειρόγραφη δήλωση
- Στην Εφορία για τροποποιητικές δηλώσεις χιλιάδες μισθωτοί για να λάβουν επιστροφή φόρου
- Θεσσαλονίκη: Κρούσμα κορωνοϊού στα LIDL-Αρνείται να κάνει τεστ η εταιρεία
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Συγκλονίζει ο Δημήτρης Καλλιβωκάς: «Είμαι στα όρια της αναχώρησης»
- Lockdown: Βεβαίωση κίνησης για μετακίνηση εργαζομένων
- Έτσι θα ολοκληρωθεί η αγορά των Rafale – Τι συμβαίνει με τις φρεγάτες
- Κορονοϊός – Έρευνα: Αμφιβολίες σχετικά με την «καταιγίδα» του ανοσοποιητικού που σκοτώνει ασθενείς με Covid-19
- Οι “ανάσες” ρευστότητας στην οικονομία: Τι θα γίνει με επίδομα θέρμανσης, αναδρομικά και ενοίκια
- Το μεγάλο ρίσκο του Εμανουέλ Μακρόν
- Βαγδάτη: 11 νεκροί από επίθεση του ISIS
- Γιατί ο Τσίπρας πρότεινε 6μηνη συνεργασία και υπουργό Υγείας κοινής αποδοχής
- Lockdown… ξανά και ξανά; Το σχέδιο της κυβέρνησης που μπορεί να “ανοιγοκλείνει” την καραντίνα
- Προσδοκίες Μαδούρο μετά τη νίκη Μπάιντεν – “Ελπίζω να έχουμε ειλικρινή διάλογο”
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Κορονοϊός – Έρευνα: Αμφιβολίες σχετικά με την «καταιγίδα» του ανοσοποιητικού που σκοτώνει ασθενείς με Covid-19
- Η εφαρμογή drive and listen θα σε ταξιδέψει σε όλο τον κόσμο μέσα από τον υπολογιστή σου
- ΗΠΑ: Θλιβερή πρωταθλήτρια! Πρώτη χώρα που ξεπέρασε τα 10 εκατ. κρούσματα κορονοϊού
- Κορονοϊός: Χριστούγεννα με μέτρο και Πάσχα… βλέπουμε! Πάνω από 3.000 κρούσματα «βλέπει» η Ματίνα Παγώνη
- Συνετρίβη αεροπλάνο που μετέφερε ανθρωπιστική βοήθεια στη Γουατεμάλα – Δύο νεκροί (pics, vid)
- Συγκλονίζει ο Δημήτρης Καλλιβωκάς: «Είμαι στα όρια της αναχώρησης»
- 19 λόγοι για να επισκεφτείς μια φορά στην ζωή σου την Νορβηγία
- Πασίγνωστη Ελληνίδα παρουσιάστρια στο νοσοκομείο – Τι συνέβη;
- Το μεγάλο ρίσκο του Εμανουέλ Μακρόν
- Αντικειμενικές αξίες: Ξέχασαν τις τιμές για… 1233 περιοχές! Τι θα γίνει με τον ΕΝΦΙΑ
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Το χωριό που είναι σκαρφαλωμένο στην πιο απότομη πλαγιά της Πίνδου
- Πρόστιμα εκατοντάδων ευρώ σε κυνηγούς-Εντοπίστηκαν με συσκευές παραγωγής ήχου
- Επίδομα των 800 ευρώ: Στις 15 Νοεμβρίου ανοίγει η ΕΡΓΑΝΗ για τις δηλώσεις
- Παγώνη: «Οικογενειακά τα Χριστούγεννα, δεν ξέρω αν θα κάνουμε το Πάσχα κανονικά»
- Θρίλερ με την εξαφάνιση της Θεοδώρας Καλδέλλη από τον Πολιχνίτο
- Αφράτα μάφιν βρώμης
- Lockdown - ΓΣΕΕ: Μέσω ΕΡΓΑΝΗ η άδεια κυκλοφορίας εργαζομένων
- Δερμιτζάκης – κορωνοϊός: Δεν θα έχουμε δραματική μείωση κρουσμάτων τις επόμενες εβδομάδες
- Δυτική Ελλάδα: Έπεσε απο την ελιά και τραυματίστηκε σοβαρά
- Αντικειμενικές αξίες: Νέα εμπόδια στην αναπροσαρμογή τους – 1.233 «ορφανές» περιοχές σε Αττική, Θεσσαλονίκη και Πελοπόννησο