ΣτΕ: Παράλειψη νοσοκομείου για διενέργεια εξετάσεων σε πρόωρο νεογνό – Tυφλώθηκε από το ένα μάτι
Ολιγωρία, εμμέσως, πλην σαφώς, διακρίνει με απόφασή του το Α’ Τμήμα του ΣτΕ σε γιατρούς νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, οι οποίοι δεν προχώρησαν το κατάλληλο χρονικό διάστημα στη διενέργεια απαιτούμενων εξετάσεων σε πρόωρο νεογνό, με αποτέλεσμα να τυφλωθεί από το ένα μάτι.
Ειδικότερα, παρ’ ότι είχε προγραμματιστεί να γίνει βυθοσκόπηση όπως προβλέπεται στις περιπτώσεις πρόωρων νεογνών, δεν πραγματοποιήθηκε ποτέ τη στιγμή που έπρεπε. Η βυθοσκόπηση έγινε τελικά μετά την έξοδο
Οι γονείς του παιδιού προσέφυγαν στα δικαστήρια κατά των γιατρών του νοσοκομείου. Ωστόσο, τα δικαστήρια έκριναν ότι δεν υπάρχει αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της παράνομης παράλειψης των οργάνων του νοσοκομείου να διενεργήσουν την αρχικώς προγραμματισμένη εξέταση της βυθοσκόπησης και της τύφλωσης.
Έκαναν δεκτό και τον ισχυρισμό πως εάν η παράλειψη της προγραμματισμένης εξέτασης δεν συνεπάγεται ότι δεν θα επερχόταν τύφλωση, καθώς – όπως αναφέρθηκε – το ποσοστό των πιθανοτήτων για την παρεμπόδιση εξέλιξης της νόσου και της κακής έκβασής της ήταν μόλις 15%.
Με την απόφαση του το Α’ Τμήμα του ΣτΕ αναιρεί εκείνες των δικαστηρίων και έκανε δεκτή την αίτηση των γονέων, κρίνοντας ότι η παράλειψη των ιατρών του νοσοκομείου να διενεργήσουν σε πρόωρο νεογνό με χαμηλό βάρος γέννησης την πρώτη οφθαλμολογική εξέταση με βυθοσκόπηση στο κατάλληλο χρονικό σημείο, είναι πρόσφορη να επιφέρει το επιζήμιο αποτέλεσμα της σοβαρής μείωσης της όρασης ή της ολικής τύφλωσης.
Αναλυτικά η απόφαση του ΣτΕ
ΣτΕ 1943/2020, Α΄ Τμήμα
Πρόεδρος: Σπ. Χρυσικοπούλου, Αντιπρόεδρος
Εισηγητής: Χρ. Λιάκουρας, Σύμβουλος
Αστική ευθύνη νοσοκομείου (νπδδ) κατ’ άρθρ. 105 και 106 ΕισΝΑΚ και 13 και 24 α.ν. 1565/1939. Προϋποθέσεις ευθύνης. Αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της παράλειψης των ιατρών του νοσοκομείου να διενεργήσουν σε πρόωρο νεογνό με χαμηλό βάρος γέννησης την προγραμματισμένη στο κατάλληλο χρονικό σημείο (5η εβδομάδα) πρώτη εξέταση της βυθοσκόπησης, σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης και το αυστηρά καθορισμένο πρωτόκολλο, και της επελθούσας τύφλωσης του δεξιού οφθαλμού του.
I. Tο Συμβούλιο της Επικρατείας έλαβε υπόψη τα εξής πραγματικά περιστατικά που ανελέγκτως δέχθηκε το Διοικητικό Εφετείο Θεσσαλονίκης: στις 21.3.1998 γεννήθηκε σε ιδιωτική κλινική της Θεσσαλονίκης νεογνό 1.280 γρ. ύστερα από κύηση τριάντα (30) εβδομάδων.
Το νεογνό μεταφέρθηκε στην μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών (ΜΕΝΝ) νοσοκομείου (νπδδ) Θεσσαλονίκης , διασωληνώθηκε, του χορηγήθηκε οξυγόνο, αντιμετωπίστηκε με φωτοθεραπεία ο ίκτερος που εμφάνισε λόγω της προωρότητας, ενώ καθ’ όλη τη διάρκεια της νοσηλείας του είχε καλή αντίδραση στα ερεθίσματα.
Βάσει του κρατούντος στη νεογνολογική κλινική του νοσοκομείου πρωτοκόλλου, η ειδικευόμενη ιατρός παρήγγειλε τη διενέργεια για την Παρασκευή 24.4.1998 (5η εβδομάδα της ζωής του νεογνού) οφθαλμολογικού ελέγχου βυθοσκόπησης, που έχει καθιερωθεί ως μέθοδος διάγνωσης της αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας, πάθησης η οποία εμφανίζεται στα πρόωρα νεογνά και χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη των αμφιβληστροειδών αγγείων, είναι εξελικτική με πέντε στάδια, στο τέταρτο εκ των οποίων παρουσιάζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και στο πέμπτο τύφλωση.
Ωστόσο, στο φύλλο νοσηλείας (ιστορικό) του νεογνού δεν υπήρχε καμία ένδειξη αποτελέσματος της βυθοσκόπησης και, ειδικότερα, στην καρτέλα εξετάσεων δεν αναφέρονταν καθόλου ευρήματα, είτε θετικά είτε αρνητικά, δίπλα από την προγραμματισθείσα ειδική εξέταση, ενώ την Παρασκευή 24.4.1998 ο ειδικός παιδοφθαλμίατρος απουσίαζε εκτάκτως.
Στις 5.5.1998, το νεογνό εξήλθε από το νοσοκομείο με βάρος 2.000 γρ., με τη σύσταση να επανέλθει στο νοσοκομείο για βυθοσκόπηση και κλινικό επανέλεγχο στις 12.6.1998, χωρίς να αναγράφεται στο εξιτήριο (πληροφοριακό σημείωμα) του παιδιάτρου – νεογνολόγου Επιμελητή Α΄ του νεογνολογικού τμήματος Ε.Σ.Υ. του νοσοκομείου οποιαδήποτε παρατήρηση σχετικά με τη διενέργεια ή μη βυθοσκόπησης μεταξύ της 4ης και της 6ης εβδομάδας, όπως και τα τυχόν ευρήματα αυτής.
Στις 12.6.1998 το νεογνό υποβλήθηκε στην εξέταση της βυθοσκόπησης, από την οποία προέκυψαν τα εξής: «Βυθοσκόπηση (1η βυθοσκόπηση του νεογνού): οπισθοφανική ινοπλασία – αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας. Δεξ. Οφθ. (περιφερικά): πλήρης αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Ανεγχείρητος κατάσταση. Τύφλωση. Αρ. Οφθ.: Νεοαγγείωση stage III + (plus) στην τρίτη ζώνη από 6η-12η ώρα – παρακολούθηση και επί επιδεινώσεως κρυοπηξία – παρακολούθηση 2 φορές/εβδομάδα».
Μετά τη διενέργεια της βυθοσκόπησης και την επικοινωνία των γονέων με οφθαλμιάτρους Αθηνών και Θεσσαλονίκης, οι ιατροί του νοσοκομείου τους συνέστησαν να επισκεφθούν ειδικό χειρουργό οφθαλμίατρο εξειδικευμένου ιατρικού κέντρου της Βοστώνης των Η.Π.Α.
Στο έγγραφο του νοσοκομείου προς τον εν λόγω ιατρό ο ιατρός νεογνολόγος του νοσοκομείου ανέφερε ένα σύντομο ιστορικό της γέννησης και της νοσηλείας του νεογνού και τα ευρήματα της βυθοσκόπησης, ενώ ως προς το χρόνο διενέργειας αυτής ανέφερε ότι «έκανε την πρώτη έμμεση οφθαλμολογική εξέταση τον Ιούνιο του 1998, 12 εβδομάδες μετά τη γέννηση».
Το νεογνό μετέβη με τη συνοδεία της μητέρας του στο ιατρικό κέντρο του εξωτερικού, όπου εξετάσθηκε από τον ειδικευμένο ιατρό, ο οποίος με επιστολή του προ τον παιδίατρο – νεογνολόγο επιμελητή του νεογνολογικού τμήματος του νοσοκομείου ανέφερε ότι τα ευρήματα στους οφθαλμούς του νεογνού ήταν ίδια με εκείνα της διενεργηθείσας στο νοσοκομείο βυθοσκόπησης, ότι δεν προέβη σε θεραπευτική ή χειρουργική επέμβαση στον αριστερό οφθαλμό του νεογνού, διότι έκρινε ότι η πρόωρη αμφιβληστροειδοπάθεια θα υποχωρούσε με τον καιρό, συστήνοντας μόνο την προσεκτική παρακολούθησή του, καθώς, ότι προέβη στη διαδικασία «κουμπώματος» του σκληρού χιτώνα του δεξιού οφθαλμού και ότι ο αμφιβληστροειδής τοποθετήθηκε στη σωστή του θέση.
ΙΙ. Με αγωγή τους ενώπιον του Διοικητικού Πρωτοδικείου Θεσσαλονίκης οι γονείς του νεογνού ως ασκούντες τη γονική μέριμνα αυτού, ζήτησαν να τους επιδικαστεί για λογαριασμό του τέκνου τους, νομιμοτόκως, χρηματική ικανοποίηση 1.460.000 ευρώ λόγω ηθικής βλάβης (105 και 106 ΕισΝΑΚ και 932 ΑΚ) και αποζημίωση 840.000 ευρώ (929 εδ α ΑΚ). Τα δικαστήρια της ουσίας έκριναν ότι δεν υπάρχει αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της παράνομης παράλειψης των οργάνων του νοσοκομείου να διενεργήσουν την προγραμματισμένη στις 24.4.1998 εξέταση της βυθοσκόπησης και της τύφλωσης του δεξιού οφθαλμού του τέκνου τους, με τη σκέψη ότι η παράλειψη αυτή δεν θα είχε ως αποτέλεσμα, κατά τη συνηθισμένη και κανονική πορεία των πραγμάτων και με μεγάλη πιθανότητα, την αποτροπή της κακής έκβασης της πάθησης του τέκνου τους και της μετάπτωσής της στο τελικό στάδιο της τύφλωσης, αφού το ποσοστό των πιθανοτήτων για την παρεμπόδιση εξέλιξης της νόσου και της κακής έκβασής της ήταν μόλις 15%.
Στη συνέχεια όμως, τα δικαστήρια της ουσίας επιδίκασαν χρηματική ικανοποίηση λόγω ηθικής βλάβης και συγκεκριμένα, το διοικητικό πρωτοδικείο 10.000 ευρώ και το διοικητικό εφετείο, κατά μεταρρύθμιση της πρωτόδικης απόφασης, 20.000 ευρώ, λόγω της απώλειας του ποσοστού πιθανοτήτων για την ευνοϊκή εξέλιξη της υγείας του τέκνου τους (αποφυγή τύφλωσης του δεξιού οφθαλμού του), ποσοστό το οποίο συνιστούσε μια ελπίδα βελτίωσης της υγείας του.
ΙΙΙ. Το Α΄ Τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας με την 1943/2020 απόφασή του έκρινε ότι κατά τα άρθρα 105 και 106 ΕισΝΑΚ, 932 εδ α ΑΚ και 13 και 24 α.ν. 1565/1939 και με βάση τα ανωτέρω πραγματικά περιστατικά, η παράλειψη των ιατρών του νοσοκομείου να διενεργήσουν σε πρόωρο νεογνό με χαμηλό βάρος γέννησης την πρώτη οφθαλμολογική εξέταση με βυθοσκόπηση στο κατάλληλο χρονικό σημείο, σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης και το αυστηρά καθορισμένο πρωτόκολλο, αυτή καθεαυτή αντικειμενικώς λαμβανόμενη και η συνέπεια αυτής μη διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας στα πρώιμα στάδια της νόσου και η μη εφαρμογή σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας της νόσου με φωτοπηξία ή κρυοπηξία κατά τη συνηθισμένη και κανονική πορεία των πραγμάτων είναι πρόσφορες να επιφέρουν το επιζήμιο αποτέλεσμα της σοβαρής μείωσης της όρασης ή της ολικής τύφλωσης.
Εξάλλου, δεν αποκλείεται ο αιτιώδης σύνδεσμος για το λόγο ότι το ποσοστό της επιτυχίας των δύο θεραπευτικών μεθόδων της φωτοπηξίας και κρυοπηξίας είναι 15%. Με το σκεπτικό αυτό το Δικαστήριο δέχθηκε την αίτηση αναιρέσεως που είχαν ασκήσει οι γονείς του ήδη ενήλικου κατά τη συζήτηση υιού τους και αναίρεσε την 1228/2008 απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Θεσσαλονίκης.
Πηγή: dikastiko.gr
ΣτΕνοσοκομείο Θεσσαλονίκηςπρόωρο νεογνότύφλωσηγιατροίHas video: Exclude from popular: 0- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Σημάδια ζωής για την 29χρονη μητέρα που εξαφανίστηκε από το Νέο Ηράκλειο
- «Φονική μηχανή» υποστηρίζει ότι εξουδετερώνει σχεδόν 100% τον νέο κορωνοϊό
- Ζευγάρι της showbiz χώρισε μετά από 9 χρόνια!
- Θετικός στον κορονοϊό ο Αμβρόσιος - Έφυγε από το νοσοκομείο παρά τις συστάσεις των γιατρών
- Κορονοϊός: Σφίγγει ο κλοιός – Έρχονται σκληρότερα μέτρα
- Ο Στέφανος Τσιτσιπάς σε νέες περιπέτειες
- Πέθανε διάσημος τραγουδιστής από καρκίνο
- Α. Λινού: Μονόδρομος το κλείσιμο των δημοτικών – Θα είχε αποφευχθεί με έγκαιρα μέτρα
- Ολυμπιακός: Κρούσμα κορωνοϊού στην ομάδα μπάσκετ
- Ο σωστός τρόπος να μαγειρέψεις μανιτάρια στο τηγάνι
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Το Ποντικι
- Ανατριχιαστική ομοιότητα: Έτσι τελείωσε στην Ελλάδα η ισπανική γρίπη που ακολούθησε την ίδια ακριβώς πορεία με τον covid
- Lockdown: Τρομακτικό περιστατικό για φοιτήτρια στο έρημο Ηράκλειο – Τι περιγράφει η ίδια
- Τρ. Αλεξιάδης για τέλη κυκλοφορίας: Κυβέρνηση εκτός «τόπου και χρόνου »
- «OΑΣΑ και επόπτες Υγείας διαψεύδουν Μητσοτάκη-Καραμανλή για τα περί μη διασποράς του κορωνοϊού στα ΜΜΜ»
- Βουλή-τροπολογίες: Συμπληρωματικός προϋπολογισμός, στήριξη πληγέντων σε Σάμο-Καρδίτσα, ενίσχυση των ΚΤΕΛ
- Τριχόπτωση: Τέσσερα τρόφιμα που βοηθούν να μην «τα χάσετε»
- ΣτΕ: Παράλειψη νοσοκομείου για διενέργεια εξετάσεων σε πρόωρο νεογνό – Tυφλώθηκε από το ένα μάτι
- Serie A: Θετικός στον κορωνοϊό ο προπονητής της Μίλαν - Νέα τεστ από Δευτέρα
- Τι έλεγε ο Αμβρόσιος για τον κορωνοϊό – Προέτρεπε σε πρόληψη με αγιασμό (Video)
- Τι θα ισχύσει φέτος για τα τέλη κυκλοφορίας και την πληρωμή τους
- Τελευταία Νέα Το Ποντικι
- ΣτΕ: Παράλειψη νοσοκομείου για διενέργεια εξετάσεων σε πρόωρο νεογνό – Tυφλώθηκε από το ένα μάτι
- Τι έλεγε ο Αμβρόσιος για τον κορωνοϊό – Προέτρεπε σε πρόληψη με αγιασμό (Video)
- «Παρακολουθούμε το θράσος ορισμένων» - Η απάντηση του ΟΑΣΘ στα περί «εστίας υπερμετάδοσης» covid-19
- Βόιο Κοζάνης: Θανατώνονται 2.500 μινκ – Θα ταφούν σε υγειονομική τάφρο
- Ανατριχιαστική ομοιότητα: Έτσι τελείωσε στην Ελλάδα η ισπανική γρίπη που ακολούθησε την ίδια ακριβώς πορεία με τον covid
- Ποια συγκεκριμένα αντισώματα έχουν οι ασθενείς που αναρρώνουν ταχύτερα από τον κορωνοϊό
- ΛΑΕ: Η πρόεδρος της ΕΝΙΘ διώκεται επειδή καταγγέλλει την κατάσταση στα νοσοκομεία
- Κίνημα Αλλαγής: «Το βλέποντας και κάνοντας» της κυβέρνησης συνεχίζεται με κόστος στην κοινωνία και την οικονομία
- Τριχόπτωση: Τέσσερα τρόφιμα που βοηθούν να μην «τα χάσετε»
- Lockdown: Τρομακτικό περιστατικό για φοιτήτρια στο έρημο Ηράκλειο – Τι περιγράφει η ίδια
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Καιρός αύριο Κυριακή: Η πρόγνωση Καλλιάνου
- NOVA: Σε ταυτόχρονη προβολή με ΗΠΑ ο δεύτερος κύκλος του «His Dark Materials»
- «Το μεγάλο παιχνίδι» με τον Γιώργο Λέντζα
- Βίκυ Σταυροπούλου: «Θεωρούν ότι η Δανάη μπήκε με μέσον! Αυτά είναι αστεία»
- Είναι αυτός ο Joe Biden; Η απίστευτη throwback φωτογραφία του νέου Προέδρου των ΗΠΑ από τα ’60s
- Συναγερμός στο Αγρίνιο: Δυο κρούσματα σε γηροκομείο
- Κέλλης: Η χρήση της μάσκας θα καθορίσει αν θα έχουμε άλλο lockdown
- Φόνσου: Έτσι θέλω να φύγω από τη ζωή…
- Κορωνοϊός: Ξεκίνησε η θανάτωση 2.500 μινκ στην Κοζάνη
- Κορωνοϊός: Συνάντηση Μητσοτάκη με Ιερώνυμο - Τι ζήτησε ο Αρχιεπίσκοπος από τον πρωθυπουργό