Το Κέντρο Ελέγχου Νόσων ΕΕ προειδοποιεί για το ρίσκο αποκλικάκωσης των μέτρων

13:02 9/4/2020 - Πηγή: Sigma Live

Σε προειδοποιήσεις αναφορικά με τον κίνδυνο νέου κύμματος κρουσμάτων κορωνοϊού σε περίπτωση μη συντονισμένης  λήψης απόφασης για αποκλιμάκωση του lockdown  από χώρες της Ε.Ε της ΕΟΧ και  του Ηνωμένου Βασιλείου προειδοποιεί το Ευρωπαϊκό Κέντρο  Κέντρου Ελέγχου Νόσων της ΕΕ (ECDC) μετά την εκδήλωση πρόθεσης αρκετών ευρωπαϊκών κρατών να προβούν σε αποκλιμάκωση των μέτρων.  

Χθες έκανε και σχετικές δηλώσεις  η Διευθύντρια του Κέντρου  Αντρέα Αμμόν, μετά  την δημοσίευση

της 8ης επικαιροποιημένης έκθεσης  του ECDC της οποίας οι βασικές διαπιστώσεις συνοψίζονται πιο κάτω

Συνολικά, οι μεγάλες αυξήσεις στις περιπτώσεις COVID-19 και οι θάνατοι εξακολουθούν να αναφέρονται από τις χώρες της ΕΕ / Ενιαίου Οικονομικού Χώρου (ΕΟΧ) και το Ηνωμένο Βασίλειο. Επιπλέον, τις τελευταίες εβδομάδες, το ευρωπαϊκό σύστημα παρακολούθησης της θνησιμότητας όλων των αιτιών έδειξε αυξημένη θνησιμότητα εξαιτίας του αιτιώδους κινδύνου πάνω από τον αναμενόμενο ρυθμό στο Βέλγιο, τη Γαλλία, την Ιταλία, τη Μάλτα, την Ισπανία, την Ελβετία και το Ηνωμένο Βασίλειο, κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 65 ετών και παραπανω.

Πρόσφατα, σε ορισμένες χώρες της ΕΕ / του ΕΟΧ, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων και των νέων θανάτων που αναφέρθηκαν καθημερινά φαίνεται ότι μειώθηκε ελαφρά. Ωστόσο, πολλές χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ δοκιμάζουν επί του παρόντος μόνο σοβαρές περιπτώσεις ή περιπτώσεις νοσηλείας σε νοσοκομεία, συνεπώς οι τάσεις αυτές πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή. Παρά τα πρώτα στοιχεία από την Ιταλία και την Αυστρία ότι ο αριθμός των περιπτώσεων και ο θάνατος μειώνεται, δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία ένδειξη σε επίπεδο ΕΕ / ΕΟΧ ότι η πανδημία έχει φτάσει στο απόγειό της (peak point) .

Βάσει δεδομένων από χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ, το 32% των διαγνωσμένων περιπτώσεων χρειάστηκε νοσηλεία και το 2,4% είχε σοβαρά συμπτώματα της νόσου που απαιτούσαν  αναπνευστική υποστήριξη ή / και εξαερισμό. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας ήταν 1,5% μεταξύ των διαγνωσμένων περιπτώσεων και το 11% μεταξύ των νοσηλευόμενων περιπτώσεων. Η πιθανότητα νοσηλείας, σοβαρών ασθενειών και θανάτου αυξάνεται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και σε άτομα με καθορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως υπέρταση, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις, χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα, καρκίνο και παχυσαρκία.

Στον τομέα των συστημάτων υγείας και κοινωνικής πρόνοιας και των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθεί να υφίσταται έντονη πίεση, καθώς οι ελλείψεις αναφέρθηκαν σε εργαστηριακές και δοκιμαστικές ικανότητες, εξοπλισμό ατομικής προστασίας και ικανότητα υγειονομικής περίθαλψης Σε αρκετές χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ με διαθέσιμα στοιχεία, μεταξύ 9% και 26% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων COVID-19 εντοπίζονται σε εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, υπάρχουν αυξανόμενες αναφορές σχετικά με εστίες COVID-19 σε νοσηλευτικά ιδρύματα σε ολόκληρη την Ευρώπη, επισημαίνοντας την ευπάθεια των ηλικιωμένων σε ρυθμίσεις μακροχρόνιας περίθαλψης και τη σημασία των μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων για την προστασία των ευάλωτων πληθυσμών.

Στην παρούσα κατάσταση, όπου μπορεί να αναμένεται διαρκής εξάπλωση του ιού, η αξιολόγηση είναιότι

ο κίνδυνος σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με το COVID-19 στην ΕΕ / ΕΟΧ και το Ηνωμένο Βασίλειο θεωρείται επί του παρόντος μετριοπαθής για τον γενικό πληθυσμό και πολύ υψηλός για πληθυσμούς με καθορισμένους παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο O  κίνδυνος κλιμάκωσης της κοινοτικής μετάδοσης του COVID-19 στην ΕΕ / ΕΟΧ και το Ηνωμένο Βασίλειο τις προσεχείς εβδομάδες είναι μέτριος εάν ληφθούν μέτρα μετριασμού και είναι πολύ υψηλό εάν δεν υπάρχουν επαρκή μέτρα μετριασμού, ο κίνδυνος υπέρβασης της παραγωγικής ικανότητας του συστήματος υγείας και κοινωνικής περίθαλψης στην ΕΕ / ΕΟΧ και το Ηνωμένο Βασίλειο τις προσεχείς εβδομάδες θεωρείται υψηλός με τη θέσπιση μέτρων μετριασμού και πολύ υψηλός  εάν δεν υπάρχουν επαρκή μέτρα μετριασμού.

Τις τελευταίες εβδομάδες, οι χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ και το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν εφαρμόσει μια σειρά μέτρων για τη μείωση της περαιτέρω μετάδοσης του ιού, εστιάζοντας ειδικότερα στη σωματική απομόνωση για τη μείωση της επιβάρυνσης των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, την προστασία των πληθυσμών που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών ασθενειών και τη μείωση  της υπερβολικής θνησιμότητας. Υπάρχουν στοιχεία από χώρες της Ασίας που επηρεάστηκαν νωρίς από την πανδημία, τα οποία υποστηρίζεται από μελέτες μοντελοποίησης και προκαταρκτικά σημάδια από την Ιταλία και την Αυστρία, ότι ένας συνδυασμός αυστηρών μέτρων μπορεί να επιτύχει ουσιαστικές μειώσεις στη μετάδοση.

Στην παρούσα κατάσταση, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις συνολικές στρατηγικές δοκιμών και επιτήρησης (συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης επαφών), στα κοινοτικά μέτρα (συμπεριλαμβανομένης της φυσικής απομόνωσης), στην ενίσχυση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης και στην ενημέρωση της κοινωνιας  και των επαγγελματιών υγείας. Η προώθηση της πνευματικής ευεξίας μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε καραντίνα είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι οι πληθυσμοί έχουν την ανθεκτικότητα να διατηρούν την τήρηση αυτών των μέτρων.

Τα αυστηρά μέτρα φυσικής αποστασιποίησης προκαλούν μεγάλη αναστάτωση στην κοινωνία, τόσο από οικονομική όσο και από κοινωνική άποψη. Υπάρχει συνεπώς σημαντικό ενδιαφέρον για τον ορισμό μιας υγιούς προσέγγισης της αποκλιμάκωσης των μέτρων. Ωστόσο, εκτός εάν η επίπτωση λοιμώξεων μειωθεί σε πολύ χαμηλό επίπεδο σε δεδομένη ρύθμιση, η μετάδοση θα συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί ένα όριο προστασίας του πληθυσμού. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι καμία χώρα ΕΕ / ΕΟΧ δεν είναι κοντά στην επίτευξη του απαραίτητου ορίου προστασίας του πληθυσμού, πράγμα που σημαίνει ότι η συνεχής μετάδοση του ιού είναι αναμενόμενη αν οι τρέχουσες παρεμβάσεις αρθούν πολύ γρήγορα. Ελλείψει εμβολίου, θα χρειαστεί συνεπώς να διατηρηθούν ορισμένα μέτρα φυσικής αποστασιοποίησης τουλάχιστον για μερικούς μήνες, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η ζήτηση για υγειονομική περίθαλψη δεν υπερβαίνει τη διαθεσιμότητα.

Συνεπώς, τα σχέδια κλιμάκωσης πρέπει να εξασφαλίζουν ότι υπάρχουν κατάλληλες ικανότητες και διασφαλίσεις, βασισμένες στις αρχές δημόσιας υγείας που υπογραμμίζονται από επιστημονικά στοιχεία, ώστε να μετριαστεί ο κίνδυνος μιας υπερβολικής επανάληψης της αυξημένης μετάδοσης και ο κίνδυνος για τα ευάλωτα μέλη του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις για την κλιμάκωση θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι οι αναφερόμενες νέες μολύνσεις σε μια δεδομένη ημέρα αντικατοπτρίζουν τα μέτρα που ίσχυαν περίπου μια εβδομάδα νωρίτερα, ενώ οι θάνατοι που αναφέρθηκαν σε μια δεδομένη ημέρα αντικατοπτρίζουν την επιδημιολογική κατάσταση και τα μέτρα που ισχύουν για δύο τρεις εβδομάδες νωρίτερα. Αυτή η χρονική υστέρηση περιπλέκει την εκτίμηση των επιπτώσεων των μέτρων και μπορεί να αποτελέσει ιδιαίτερη πρόκληση όταν ανκοινώνεται στο κοινό η ανάγκη διατήρησης των σημερινών περιορισμών και μέτρων.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, είναι επί του παρόντος πολύ νωρίς για να ξεκινήσει η άρση όλων των κοινοτικών και φυσικών μέτρων αποστασιοποίησης στην ΕΕ / ΕΟΧ και στο Ηνωμένο Βασίλειο. Πριν από την εξέταση της άρσης οποιωνδήποτε μέτρων, τα κράτη μέλη θα πρέπει να διασφαλίσουν τη δημιουργία ενισχυμένου συστήματος δοκιμών και παρακολούθησης σε πληθυσμιακό και νοσοκομειακό επίπεδο για την ενημέρωση και την παρακολούθηση των στρατηγικών κλιμάκωσης / αποκλιμάκωσης και την εκτίμηση των επιδημιολογικών συνεπειών.

Η αλληλεγγύη και ο συντονισμός μεταξύ των κρατών μελών θα παραμείνουν ουσιαστικές στη φάση της κλιμάκωσης, προκειμένου να αυξηθεί η επίδραση των ληφθέντων μέτρων και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος «διαρροής» μεταξύ των χωρών σε περίπτωση που μειωθούν με διαφορετικούς ρυθμούς και με διαφορετικούς τρόπους.