Οι νέες τάσεις της καρδιολογίας

18:23 30/3/2018 - Πηγή: Dimokratianews

Οι νέες τάσεις της καρδιολογίας30.03.2018Νέα

Γονιδιακός έλεγχος και κολπική μαρμαρυγή ξεχωρίζουν στο διήμερο συνέδριο του Βόλου

Από τη
Ρίτα Μελά

Τη δυνατότητα έγκυρης διάγνωσης με σκοπό την εξατομικευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή δίνει ο γονιδιακός έλεγχος μέσω της χαρτογράφησης του γονιδιακού υποστρώματος κληρονομούμενων καρδιαγγειακών νοσημάτων, όπως οι μυοκαρδιοπάθειες, τα αρρυθμιογόνα ηλεκτρικά σύνδρομα και οι αορτοπάθειες.

Τα πάνελ γονιδίων που χρησιμοποιούν σήμερα, σε συνδυασμό με την «πιθανολογική φύση» της μεθόδου και σε αντίθεση με την τακτική στον κλασικό εργαστηριακό

έλεγχο, αυξάνουν τον βαθμό δυσκολίας ορθής ερμηνείας και κλινικής συσχέτισης των αποτελεσμάτων. Μια άστοχη ερμηνεία του γονιδιακού αποτελέσματος στις κληρονομικές ασθένειες της καρδιάς συνοδεύεται από επιπτώσεις για ολόκληρη την οικογένεια.

Το παραπάνω θέμα για τον γονιδιακό έλεγχο, ο οποίος παρέχει πληροφορίες και καλλιεργεί το πεδίο της στοχευμένης και εξατομικευμένης θεραπείας, θα αναπτύξει ο καρδιολόγος κ. Κωνσταντίνος Ριτσάτος, μέλος της Μονάδας Κληρονομικών και Σπάνιων Καρδιαγγειακών Παθήσεων του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, κατά τη διάρκεια του 5ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ), που αρχίζει σήμερα, 30 Μαρτίου, και θα ολοκληρωθεί την 1η Απριλίου στον Βόλο.

Εμφαση θα δοθεί και στην πιο συχνή αρρυθμία, την κολπική μαρμαρυγή. Ο επεμβατικός καρδιολόγος κ. Νικόλαος Γ. Πατσουράκος, επιμελητής Α΄ στο Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά, θα αναλύσει τη θεραπευτική αξία των νέων φαρμακευτικών επιλογών στην αντιμετώπιση της πάθησης.

Η καθιερωμένη αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, τα τελευταία 50 χρόνια, είναι ο ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ. Η βαρφαρίνη, που είναι ο κύριος εκπρόσωπός τους, είναι ένα παλιό, καθιερωμένο, αποτελεσματικό, ασφαλές και φθηνό φάρμακο, η χρήση της όμως προϋποθέτει αιματολογικό έλεγχο (INR) κάθε 20-30 ημέρες και προσοχή στις διατροφικές συνήθειες.
Επίσης, οι πλούσιες σε βιταμίνη Κ τροφές ανταγωνίζονται την αντιπηκτική της δράση.

Τα προβλήματα αυτά πρόκειται να λυθούν με τα νέα αντιπηκτικά (δαμπιγκατράνη, ριβαροξαμπάνη, απιξαμπάνη), η αξία των οποίων εκτιμήθηκε σε τρεις μεγάλες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες (RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE), όπου συγκρίθηκαν με τη βαρφαρίνη.