Εοπυυ : σε ιδιωτες η εκκαθαριση των τιμολογιων

10:18 28/11/2013 - Πηγή: Fimotro

Μέχρι τέλος Μαρτίου 2014 θα έχει ολοκληρωθεί ο έλεγχος των δαπανών του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους υγείας. Ήδη ο ΕΟΠΥΥ έχει αποστείλει οδηγίες στις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες που θα κάνουν την...
εκκαθάριση των σχετικών τιμολογίων.
Χθες, μάλιστα, πραγματοποιήθηκε συνάντηση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών με τις Ελεγκτικές Εταιρείες για τη διαδικασία ελέγχων

των δαπανών και τον προσδιορισμό του πλαισίου ελέγχου. Στη συνάντηση τις τρεις ελεγκτικές εταιρείες που θα αναλάβουν τον έλεγχο εκπροσώπησαν ο Σωτήρης Παπασπυρόπουλος, πρόεδρος και διευθ. σύμβουλος της Accurate A.E., ο Γιώργος Δουμουλάκης, αναπληρωτής γενικός διευθυντής της MedNet Hellas A.E., και ο Ορέστης Φρονίστας, διευθ. σύμβουλος της Total Care Network A.E. Οι εκπρόσωποι των ελεγκτικών εταιρειών, μεταξύ άλλων, ανέφεραν:
1) Ως τέλη Μαρτίου 2014 θα έχει ολοκληρωθεί ο έλεγχος των δαπανών για το έτος 2013.
2) Στη σύνθεση των Ελεγκτικών Εταιρειών θα συμμετέχουν οικονομικοί σύμβουλοι και γιατροί-συνεργάτες των εταιρειών από όλες τις ειδικότητες.
3) Θα υπάρξει συμφωνητικό εκ μέρους των Ελεγκτικών Εταιρειών, που θα τεθεί σε διαβούλευση με τις Επαγγελματικές Ενώσεις προς την περαιτέρω αποδοχή ή μη των παραμέτρων του.
4) Προτεραιότητα θα δοθεί στις προτάσεις για τον τρόπο υπολογισμού και καταβολής της αμοιβής εκ μέρους των γιατρών από τις εταιρείες.
Προτάσεις
Από τον πρόεδρο του ΙΣΑ Γ. Πατούλη και την Επιτροπή (έχει συσταθεί με εκπροσώπους των παρόχων) ζητήθηκε η άμεση υλοποίηση και θεσμοθέτηση από τον ΕΟΠΥΥ των κάτωθι:
1) Εξαίρεση των ελεγκτών γιατρών από τη δυνατότητα να είναι και πάροχοι.
2) Επικαιροποίηση του πίνακα ειδικοτήτων που έχει στείλει ο ΕΟΠΥΥ στις εταιρείες, σύμφωνα με τον επίσημο πίνακα των αναγνωρισμένων ιατρικών ειδικοτήτων και του e-prescription.
3) Η θεσμοθέτηση συγκεκριμένης διαδικασίας διαιτησίας σε περίπτωση διαφορετικής αξιολόγησης, μεταξύ των θεραπόντων γιατρών και της Ελεγκτικής Εταιρείας των παρεχόμενων προς έλεγχο εξετάσεων.
Μάλιστα, ο ΙΣΑ καλεί τα μέλη του να μην προβούν σε καμία διαδικασία σύναψης ατομικής συμφωνίας, προκειμένου να παρακολουθήσει τη διαδικασία ελέγχου για τις περαιτέρω ενέργειες.