Σπουδαιότητα του προληπτικού ελέγχου των μαστών: Γιατί τον οφείλω στον εαυτό μου;

15:15 18/10/2024 - Πηγή: iEfimerida

Το γυναικείο στήθος κατέχει την πλέον εξέχουσα θέση στην ταυτότητα του φύλου ως σύμβολο θηλυκότητας, ομορφιάς, σεξουαλικότητας και μητρότητας.

Από την άλλη μεριά, δυστυχώς κατέχει την δυσάρεστη ιδιότητα του οργάνου που είναι πρώτο σε συχνότητα εμφάνισης μιας κακοήθειας στο σώμα της γυναίκας. Στο δυτικό κόσμο υπολογίζεται ότι μία στις οκτώ γυναίκες θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της και δυστυχώς συνιστά την πρώτη αιτία θνητότητας από κακοήθεια στις γυναίκες μικρότερης ηλικίας.

Τατελευταία χρόνια έχουν συντελεστείαλματώδη βήματα τόσο στην απεικόνισητου μαστού

όσο και στη θεραπευτική τουκαρκίνου βελτιώνοντας σε μεγάλο βαθμότην έκβαση της νόσου. Οι μελέτες όμωςκαταδεικνύουν πως ο σημαντικότεροςπαράγοντας καλής πρόγνωσης είναι ηέγκαιρη διάγνωση αφού η διάγνωση καιαντιμετώπιση καρκίνου του μαστού σεπρώιμα στάδια ελαχιστοποιεί τον κίνδυνουποτροπής της νόσου ή απώλειας της ζωής.Η μαστογραφία η οποία είναι η σημαντικότερηεξέταση προληπτικού ελέγχου των μαστώναποτελεί ίσως και την πιο επιτυχημένηαπό όλες τις υπάρχουσες προληπτικέςεξετάσεις αφού η εφαρμογή προγραμμάτωνμε βάση την εξέταση αυτήν έχει αποδεδειγμένασυμβάλει στη μείωση κατά 30% της θνητότηταςαπό καρκίνο μαστού. Ο πλέον πρόσφοροςτρόπος λοιπόν για την έγκαιρη διάγνωσηαπειλητικών καταστάσεων στους μαστούςκαι την αποφυγή των δυσάρεστων επιπτώσεώντους, είναι ο σωστός και συνεπήςπροληπτικός έλεγχος των μαστών. Ονομάζεταιπροληπτικός όμως, με αυστηρούς επιστημονικάόρους, εντάσσεται στα πλαίσια τηςδευτερογενούς πρόληψης. Αυτό σημαίνειότι το να υποβάλλεται μια γυναίκα σετακτικό έλεγχο του στήθους της δενεγγυάται ότι δεν θα νοσήσει ποτέεντούτοις, εξασφαλίζει σε εξαιρετικάυψηλό ποσοστό την έγκαιρη διάγνωση καιάρα τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματαστην αντιμετώπιση μιας κακοήθειας.

Ημαστογραφία ως εξέταση έχει τη δυνατότητανα διαπιστώσει πολύ μικρές αλλοιώσειςκαθώς και περιοχές με μικροαποτιτανώσειςή διαταραχές της αρχιτεκτονικής καιέτσι να οδηγήσει στη διάγνωση μιας νόσουπολύ προτού αυτή γίνει κλινικά αντιληπτήή δώσει συμπτώματα. Εξέλιξη της κλασσικήςψηφιακής μαστογραφίας που είναι ηεπικρατέστερη εξέταση στην εποχή μαςαποτελεί η ψηφιακή τομοσύνθεση ή αλλιώςτρισδιάστατη μαστογραφία. Η τομοσύνθεσηυπερέχει της κλασσικής ψηφιακήςμαστογραφίας σε νέες γυναίκες με πυκνούςμαστούς αφού εμφανίζει μεγαλύτερηευαισθησία στην ανίχνευση αλλοιώσεωνσε μαστούς με υπεροχή του ινοαδενικούιστού. Ως ακτινολογική εξέταση εννοείταιπως έχει ακτινοβολία η οποία όμως είναιπολύ χαμηλής δόσης και σε κάθε περίπτωσητο προσδοκώμενο όφελος από την έγκαιρηδιάγνωση πρώιμου καρκίνου υπερέχεισυντριπτικά από τον όποιο κίνδυνο απότην ακτινοβολία.

Οιμελέτες έχουν δείξει ότι οι μαστογραφίεςπροσφέρουν μεγαλύτερο όφελος ότανδιενεργούνται, στα πλαίσια προληπτικούελέγχου, σε γυναίκες ηλικίας μεγαλύτερηςτων 40 ετών αφού αφ’ ενός σε μικρότερεςηλικίες το γυναικείο στήθος κατά κανόναείναι πολύ πυκνό όπου η μαστογραφίαυπολείπεται σε ευαισθησία αφετέρου ηπιθανότητα νόσησης από καρκίνο τουμαστού είναι μικρότερη στις νεότερεςγυναίκες. Για το λόγο αυτό η μαστογραφίασυστήνεται, στα περισσότερα προγράμματαπληθυσμιακού ελέγχου, σε γυναίκεςηλικίας 40 ετών και άνω.

Τουπερηχογράφημα μαστών είναι μια πολύσημαντική εξέταση στα πλαίσια τουπροληπτικού ελέγχου. Δεν υποκαθιστάτην μαστογραφία αλλά λειτουργείσυμπληρωματικά αφού μπορεί να δώσειπολύτιμες πληροφορίες στη διερεύνησητυχόν ευρημάτων. Ο υπέρηχος μαστών είναιη εξέταση εκλογής για τις νεότερεςγυναίκες όπου δεν συστήνεται η προληπτικήμαστογραφία καθώς επίσης και σε άλλεςπεριπτώσεις όπως η εγκυμοσύνη και ηγαλουχία.

ΗΜαγνητική τομογραφία μαστών κερδίζειολοένα και περισσότερο έδαφος ως εξέτασηπροληπτικού ελέγχου των μαστών. Επισήμωςσυστήνεται σε γυναίκες οι οποίες ανήκουνσε ομάδες υψηλού κινδύνου εμφάνισηςκαρκίνου του μαστού, εν τούτοις στιςμέρες μας συζητείται ολοένα καιπερισσότερο η εφαρμογή προληπτικήςμαγνητικής τομογραφίας μαστών σεγυναίκες του γενικού πληθυσμού. Μαγνητικήμαστών συστήνεται επίσης σε γυναίκεςοι οποίες έχουν στο παρελθόν υποβληθείσε αισθητικές επεμβάσεις για τηνπαρακολούθηση των ενθεμάτων. Πρέπει νατονίσουμε όμως ότι η ύπαρξη ενθεμάτωνσε καμμιά περίπτωση δεν αποτελείαντένδειξη για τη διενέργεια μαστογραφίαςαφού με χρήση ειδικών τεχνικών μπορούμενα έχουμε με απόλυτη ασφάλεια, άρτιεςλήψεις των μαστών.

Οκλινικός έλεγχος από εξειδικευμένοιατρό κατέχει σημαντικό ρόλο στηνεφαρμογή σωστού προληπτικού ελέγχου.Αποτελείται από την προσεκτική λήψητου ατομικού και οικογενειακού ιστορικού,την αξιολόγηση των δυνητικών παραγόντωνκινδύνου, την εκτίμηση των απεικονιστικώνεξετάσεων και ολοκληρώνεται με τηνκλινική εξέταση. Σημαντική παράμετροαποτελεί η δυνατότητα του εξειδικευμένουιατρού να μπορεί να συνεκτιμήσει με τηχρήση υπερήχου τα κλινικά ή απεικονιστικάευρήματα την ώρα της εξέτασης καθώςεπίσης, εφ όσον απαιτηθεί, να μπορεί ναδιενεργήσει στοχευμένη λήψη υλικού γιακυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση. Ηαξιολόγηση όλων των δεδομένων πουπροκύπτουν από ένα άρτιο κλινικό έλεγχοθα οδηγήσει στην εξατομίκευση τουπροληπτικού ελέγχου για κάθε γυναίκα,καθορίζοντας αφ ενός το είδος τωναπεικονιστικών εξετάσεων, αφετέρου δετην ιδανική συχνότητα, συμβάλλονταςέτσι στη μέγιστη δυνατή εξασφάλιση.

Υπάρχουνκατευθυντήριες οδηγίες οι οποίες ορίζουντην ηλικία έναρξης, τη συχνότητα τωνελέγχων και το είδος των εξετάσεων πουθα πρέπει να συστήνονται για τον σωστόπροληπτικό έλεγχο των μαστών. Οι συστάσειςδιαφοροποιούνται ανάλογα με τονεκτιμώμενο κίνδυνο νόσησης. Με αυτόντον τρόπο, όταν μετά την λήψη του ατομικούκαι οικογενειακού ιστορικού εκτιμάταιότι ο κίνδυνος νόσησης δεν διαφέρει απόαυτόν του μέσου όρου όλων των γυναικών,τότε στη γυναίκα δίνονται συστάσειςπου αφορούν στις γυναίκες του γενικούπληθυσμού ενώ αντίθετα αν συντρέχουνπαράγοντες που αυξάνουν τον ατομικόκίνδυνο νόσησης τότε εντάσσουμε τηγυναίκα σε ομάδα υψηλού κινδύνουπροσαρμόζοντας αναλόγως και τον έλεγχότης.

Ανεξαρτήτωςπάντως σε ποια ομάδα κινδύνου εντάσσεταιμια γυναίκα, η τάση στην εποχή μας είναιαυτή της εξατομίκευσης του προληπτικούελέγχου.

Ο Οκτώβριοςείναι αφιερωμένος στην ευαισθητοποίησηγια τον καρκίνο του μαστού, ας αναδείξουμετη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρηςδιάγνωσης! Φρόντισε το σώμα σου, γιατίη υγεία αρχίζει από εσένα!

Γράφει ο
Χατζόπουλος Κωνσταντίνος
Χειρουργός Μαστού,
Aναπλ. Διευθυντής Δ’ Κλινικής Μαστού, ΜΗΤΕΡΑ

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr