Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών
20:17 12/1/2019
- Πηγή: seleo
Για το επόμενο βήμα ετοιμάζεται ο ΕΟΠΥΥ στο ζήτημα της αποζημίωσης των γυαλιών οράσεως, παρόλο που δεν έχει βρεθεί σημείο ισορροπίας με τους οπτικούς.
Σύμφωνα με τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Παναγιώτη Γεωργακόπουλο, η δυνατότητα αυτή επεκτείνεται και για το πρώτο διάστημα του 2019, μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση.
«Το επόμενο βήμα θα είναι ο Οργανισμός, στο πλαίσιο ορθής διαχείρισης και από τη στιγμή που υπάρχουν 8 συμβεβλημένοι οπτικοί στην Αττική και κάποιοι στην επαρχία που δέχονται τα vouchers, να ενημερώσει τους ασφαλισμένους ότι δεν θα δέχονται πλέον οι υπηρεσίες παραστατικά από άλλα καταστήματα οπτικών εκτός αυτών που δέχονται vouchers ή έχουν σύμβαση» αναφέρει ο κ. Γεωργακόπουλος στο Αθηναϊκό-Μακεδονικό Πρακτορείο.
Οι οπτικοί αρνούνται να συνάψουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και να δεχτούν το νέο τρόπο αποζημίωσης των υπηρεσιών με τη χρήση κουπονιών-vouchers, ώστε να σταματήσει η προπληρωμή από τον ασφαλισμένο, καθώς φοβούνται ότι θα πληρώνονται με καθυστέρηση και θα είναι υποχρεωμένοι να δίνουν υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) και επιστροφές χρημάτων (clawback).
Ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ παραδέχεται ότι στη διαδικασία των συμβάσεων υπάρχουν και αρνητικά στοιχεία που έχουν να κάνουν με τα παρεπόμενα της σύμβασης, όπως είναι το clawback και το rebate, σημειώνοντας ότι είναι υπαρκτά οικονομικά προβλήματα αυτά. Τονίζει ότι το 99 % των παρόχων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για παροχές υγείας έχουν αποδεχθεί το rebate και το clawback που θεσμοθετήθηκε σε καιρούς δύσκολους και που σήμερα ναι μεν οι καιροί αυτοί δεν έχουν ξεπεραστεί, αλλά πιστεύει ότι θα μπορούσε «να επαναδιατυπωθεί, να ξαναοργανωθεί αυτή η διαδικασία σε διαφορετική βάση με την έννοια να απαλύνουμε σε ένα βαθμό την οικονομική επιβάρυνση που επιβάλλεται».
Ο κ. Γεωργακόπουλος προειδοποιεί τους οπτικούς ότι αν ο ΕΟΠΥΥ θελήσει να εφαρμόσει clawback, μπορεί να το κάνει ακόμα και αν δεν έχουν υπογράψει συμβάσεις. «Οι οπτικοί δεν έχουν καταλάβει ή κάνουν ότι δεν καταλαβαίνουν ότι ο ΕΟΠΥΥ τους διασφαλίζει πελατεία, διότι κανείς δεν θα πήγαινε κάθε 4 χρόνια να αλλάξει τα γυαλιά του. Όταν ο Οργανισμός τους εξασφαλίζει πελατεία δεν νομιμοποιούνται και δεν δικαιούνται να εκβιάζουν, με ασπίδα τους ασφαλισμένους» προσθέτει.
Ο ΕΟΠΥΥ επιδιώκει τον περιορισμό της καταχρηστικής ζήτησης των γυαλιών και τη χορήγησή τους σε όλους όσοι έχουν ανάγκη, εξηγεί ο κ. Γεωργακόπουλος. Στο πλαίσιο αυτό, προς διερεύνηση είναι πληροφορίες που έρχονται από τις 60 Περιφερειακές Διευθύνσεις και αναφέρουν ότι υπάρχει ένα ποσοστό δαπάνης για γυαλιά οράσεως «που δεν πηγαίνει σε πραγματικές ανάγκες διαταραχών όρασης». Η δαπάνη των γυαλιών κυμαίνεται γύρω στα 50 εκατ. ευρώ ετησίως, «αλλά δεν έχουμε δημιουργήσει ακόμη αποτελεσματικούς μηχανισμούς ελέγχου της διαδικασίας συνταγογράφησης των γυαλιών και χορήγησης. Ο ασφαλισμένος παίρνει τα γυαλιά και υποβάλλει τη δαπάνη των 100 ευρώ στην Περιφερειακή Διεύθυνση και κανείς δεν έχει ελέγξει ακόμη αν πράγματι ο ασφαλισμένος πήρε γυαλιά για το πρόβλημα όρασης που έχει ή πήρε γυαλιά ηλίου. Αυτό είναι ένα μεγάλο αγκάθι» λέει ο κ. Γεωργακόπουλος και προτείνει ο έλεγχος να γίνεται σε συνεργασία με τις κατά τόπους Μονάδες. Επιπλέον, πάνω στο παραστατικό εκτέλεσης να αναγράφεται ο τύπος του σκελετού και των κρυστάλλων και οι κωδικοί τους. «Όταν ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με δημόσιο χρήμα τέτοιες δαπάνες δεν μπορεί να γίνονται ανεξέλεγκτα» καταλήγει.
Ενδεικτικό είναι ότι μόλις 8 έχουν συμβληθεί με τον Οργανισμό στην Αττική και κάποιοι ακόμα στην επαρχία.
Στο τέλος του προηγούμενου Νοεμβρίου αποφασίστηκε να δοθεί προσωρινά η δυνατότητα στους ασφαλισμένους να αποζημιώνονται για τη δαπάνη και με τον παλιό τρόπο, καταθέτοντας δικαιολογητικά στις Περιφερειακές Διευθύνσεις, εφόσον δεν βρίσκουν οπτικό που να δέχεται το voucher.
«Το επόμενο βήμα θα είναι ο Οργανισμός, στο πλαίσιο ορθής διαχείρισης και από τη στιγμή που υπάρχουν 8 συμβεβλημένοι οπτικοί στην Αττική και κάποιοι στην επαρχία που δέχονται τα vouchers, να ενημερώσει τους ασφαλισμένους ότι δεν θα δέχονται πλέον οι υπηρεσίες παραστατικά από άλλα καταστήματα οπτικών εκτός αυτών που δέχονται vouchers ή έχουν σύμβαση» αναφέρει ο κ. Γεωργακόπουλος στο Αθηναϊκό-Μακεδονικό Πρακτορείο.
Οι οπτικοί αρνούνται να συνάψουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και να δεχτούν το νέο τρόπο αποζημίωσης των υπηρεσιών με τη χρήση κουπονιών-vouchers, ώστε να σταματήσει η προπληρωμή από τον ασφαλισμένο, καθώς φοβούνται ότι θα πληρώνονται με καθυστέρηση και θα είναι υποχρεωμένοι να δίνουν υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) και επιστροφές χρημάτων (clawback).
Ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ παραδέχεται ότι στη διαδικασία των συμβάσεων υπάρχουν και αρνητικά στοιχεία που έχουν να κάνουν με τα παρεπόμενα της σύμβασης, όπως είναι το clawback και το rebate, σημειώνοντας ότι είναι υπαρκτά οικονομικά προβλήματα αυτά. Τονίζει ότι το 99 % των παρόχων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για παροχές υγείας έχουν αποδεχθεί το rebate και το clawback που θεσμοθετήθηκε σε καιρούς δύσκολους και που σήμερα ναι μεν οι καιροί αυτοί δεν έχουν ξεπεραστεί, αλλά πιστεύει ότι θα μπορούσε «να επαναδιατυπωθεί, να ξαναοργανωθεί αυτή η διαδικασία σε διαφορετική βάση με την έννοια να απαλύνουμε σε ένα βαθμό την οικονομική επιβάρυνση που επιβάλλεται».
Ο κ. Γεωργακόπουλος προειδοποιεί τους οπτικούς ότι αν ο ΕΟΠΥΥ θελήσει να εφαρμόσει clawback, μπορεί να το κάνει ακόμα και αν δεν έχουν υπογράψει συμβάσεις. «Οι οπτικοί δεν έχουν καταλάβει ή κάνουν ότι δεν καταλαβαίνουν ότι ο ΕΟΠΥΥ τους διασφαλίζει πελατεία, διότι κανείς δεν θα πήγαινε κάθε 4 χρόνια να αλλάξει τα γυαλιά του. Όταν ο Οργανισμός τους εξασφαλίζει πελατεία δεν νομιμοποιούνται και δεν δικαιούνται να εκβιάζουν, με ασπίδα τους ασφαλισμένους» προσθέτει.
Ο ΕΟΠΥΥ επιδιώκει τον περιορισμό της καταχρηστικής ζήτησης των γυαλιών και τη χορήγησή τους σε όλους όσοι έχουν ανάγκη, εξηγεί ο κ. Γεωργακόπουλος. Στο πλαίσιο αυτό, προς διερεύνηση είναι πληροφορίες που έρχονται από τις 60 Περιφερειακές Διευθύνσεις και αναφέρουν ότι υπάρχει ένα ποσοστό δαπάνης για γυαλιά οράσεως «που δεν πηγαίνει σε πραγματικές ανάγκες διαταραχών όρασης». Η δαπάνη των γυαλιών κυμαίνεται γύρω στα 50 εκατ. ευρώ ετησίως, «αλλά δεν έχουμε δημιουργήσει ακόμη αποτελεσματικούς μηχανισμούς ελέγχου της διαδικασίας συνταγογράφησης των γυαλιών και χορήγησης. Ο ασφαλισμένος παίρνει τα γυαλιά και υποβάλλει τη δαπάνη των 100 ευρώ στην Περιφερειακή Διεύθυνση και κανείς δεν έχει ελέγξει ακόμη αν πράγματι ο ασφαλισμένος πήρε γυαλιά για το πρόβλημα όρασης που έχει ή πήρε γυαλιά ηλίου. Αυτό είναι ένα μεγάλο αγκάθι» λέει ο κ. Γεωργακόπουλος και προτείνει ο έλεγχος να γίνεται σε συνεργασία με τις κατά τόπους Μονάδες. Επιπλέον, πάνω στο παραστατικό εκτέλεσης να αναγράφεται ο τύπος του σκελετού και των κρυστάλλων και οι κωδικοί τους. «Όταν ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με δημόσιο χρήμα τέτοιες δαπάνες δεν μπορεί να γίνονται ανεξέλεγκτα» καταλήγει.
Keywords
δωρεαν, γυαλια, γυαλια ορασεως, βηματα, εοπυυ, voucher, εκπτωσεις, δικαιολογητικα, voucher, βημα, γυαλια ηλιου, πλαισιο, ασπιδα, αττικη, γεωργακοπουλος, γινεται, γινονται, διαστημα, διευθυνση, δυνατοτητα, δημοσιο, δοθει, ευρω, υπαρχει, εννοια, ερχονται, υπηρεσιες, πηγαινε, προβληματα, τυπος, χρημα, κωδικοι, πληροφοριες, υγειας
Τυχαία Θέματα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Βλαδίμηρος Κυριακίδης: ''Με τα νούμερα που φέρνει φέτος η ΜΟΥΡΜΟΥΡΑ ,νομίζω ότι...''
- Τροχαίο στη Συγγρού: Νεκρός ο άνδρας που παρασύρθηκε από διερχόμενο όχημα
- LIVE – ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΤΩΡΑ
- Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών
- Ο Παναθηναϊκός ανατρέπει το 1-0
- Ζίμπρου - ΠΑΟΚ 1-0
- Η προσγείωση σε ελληνικό αεροδρόμιο για την οποία μιλάει όλος ο πλανήτης (video)
- Συνέντευξη Τύπου από τον Π. Καμμένο 2,5 ώρες μετά τη συνάντησή του με τον Πρωθυπουργό
- «Γιουσουφάκι του Σαββίδη» ο Γραμμένος
- Καιρός ΤΩΡΑ: Η κακοκαιρία δείχνει τα «δόντια» της - Διακοπές ρεύματος, πλημμύρες και κατολισθήσεις
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις seleo
- Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών
- Λεωφορείο του ΟΑΣΘ "κίνδυνος - θάνατος" για τους επιβάτες (φωτό)
- Αυτό είναι το μυστικό για να τρως λιγότερο!
- Πρόγραμμα και επίδομα για 46.000 «εγκλωβισμένους» εργαζόμενους
- Νίκη - χρυσάφι με μεγάλη ανατροπή στο Ρέθυμνο για τον Άρη
- Βίντεο από την επιχείρηση διάσωσης του κυνηγού στην Πιερία - Πυροσβέστες τον μεταφέρουν με φορείο (βίντεο)
- Θέλει να ξαναπάρει τον Ουάρντα ο Ατρόμητος
- Στις 28 Ιανουαρίου βγάζουν τα τρακτέρ στους δρόμους οι αγρότες
- Τελευταία Νέα seleo
- Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών
- Στις 28 Ιανουαρίου βγάζουν τα τρακτέρ στους δρόμους οι αγρότες
- Πρόγραμμα και επίδομα για 46.000 «εγκλωβισμένους» εργαζόμενους
- Λεωφορείο του ΟΑΣΘ "κίνδυνος - θάνατος" για τους επιβάτες (φωτό)
- Νίκη - χρυσάφι με μεγάλη ανατροπή στο Ρέθυμνο για τον Άρη
- Αυτό είναι το μυστικό για να τρως λιγότερο!
- Θέλει να ξαναπάρει τον Ουάρντα ο Ατρόμητος
- Βίντεο από την επιχείρηση διάσωσης του κυνηγού στην Πιερία - Πυροσβέστες τον μεταφέρουν με φορείο (βίντεο)
- H ISOMAT στη διεθνή έκθεση BAU 2019
- Τραγουδιστής από τη Θεσσαλονίκη έκλεψε το χρηματοκιβώτιο φίλου του στον Αλμυρό
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Στη Θεσσαλονίκη ο Ιβάν, συνάντηση με Μπράνκο, Γκοντσάρεβα
- Διαπρεπής φυσικός κατέληξε σε μια εξίσωση που εγγυάται την… επιτυχία
- Ηλικιωμένος κρεμάστηκε από το χερούλι της πόρτας
- Πέθανε η Τζο Άντρες, σημαντική καλλιτέχνις και σύντροφος επί 30 χρόνια του Στιβ Μπουσέμι
- Μέχρι την Τρίτη η απεργία για τις απολύσεις στον ΣΚΑΪ
- Συνέντευξη Τύπου του Καμμένου την Κυριακή – Μετά τη συνάντηση με τον Τσίπρα
- Σούπερλιγκ: Λάρισα – Απόλλων Σμύρνης 3-0
- Συνάντηση της Κατερίνας Νοτοπούλου με αντιπροσωπεία ηθοποιών του ΚΘΒΕ
- Αλβανία: Κλάπηκαν όπλα από στρατόπεδο – Ο φρουρός «έλειπε»
- Στον Καναδά, με άσυλο, η νεαρή από την Σαουδική Αραβία που απαρνήθηκε το Ισλάμ